Fisiologia cardiaca Flashcards
Músculos que forman al músculo cardiaco
Musculo auricular, ventricular y fibras musculares especializadas de excitación.
Tipo de circulación que empieza en el ventrículo derecho y bombea a circulación pulmonar
Derecha/menor
Tipo de circulación que empieza en el ventrículo izquierdo y bombea a circulación sistémica
Izquierda/mayor
Qué tipo de movimiento tiene la contracción del corazón?
un movimiento de giro
Capas del corazón que describe el movimiento en espirales hacia la izquierda y la que lo hace hacia la derecha
La capa subepicárdica describe espirales a la izquierda, la subendocárdica lo hace en dirección opuesta (derecha).
Circulación sanguínea
- Sangre desoxigenada llega por las venas cavas superior e inferior a la auricula derecha.
- Pasa de aurícula derecha por la válvula tricúspide hacia el ventrículo derecho.
- Del ventrículo derecho pasa por la válvula/tronco pulmonar que hacia los pulmones.
- La sangre se oxígena en los pulmones.
- Regresa al corazón por las cuatro venas pulmonares hacia la aurícula izquierda.
- De la aurícula izquierda pasa por la válvula mitral hacia el ventrículo izquierdo.
- Del ventrículo izquierdo pasa por la válvula aórtica hacia la aorta y al resto del cuerpo
Actividad eléctrica del corazón
- Inicia en el nodo S.A. (marcapasos del corazón).
- Viaja por las vías internodales: se dividen en anterior, media y posterior.
- La vía anterior se divide en el haz de Bachman el cual lleva el impulso hacia la aurícula izq.
- El impulso llega al nodo AV para retrasar el impulso 0.1s.
- El impulso viaja por el haz de Hiz para dirigirse al tabique/septum que se divide en izquierdo y derecho.
- Lleva el impulso por las fibras de Purkinje para contraer los ventrículos.
De cuánto es el potencial de acción (carga) que se registra en el corazón?
Su punto mínimo y máximo
105 mV
Inicia en -85 mV y el punto máximo es de 20 mV
Qué representa la meseta?
la membrana permanece despolarizada durante aproximadamente 0.2 s, mostrando una meseta
Canales involucrados en el potencial de acción cardíaco
- Canales de K: siempre activos
- Canales rápidos de Na dependientes de voltaje
- Canales rápidos de K dependientes de voltaje: se abren muy rápido
- Canales lentos de Ca dependientes de voltaje
- Canales lentos de K dependientes de voltaje: se abren de forma lenta
Fases del potencial de acción cardíaco
- Despolarización/Fase 0
- Repolarización inicial/Fase 1
- Meseta/Fase 2
- Repolarización rápida/Fase 3
- Reposo/Fase 4
En qué consiste la fase de despolarización?
Necesito un estimulo que haga positivo el voltaje de membrana, apertura de canales rápidos de Na, el potencial alcanza los +20 mV y se cierran los canales de Na
En qué consiste la fase de repolarización inicial/fase 1
Cierre de canales rápidos de Na y fuga de iones K, habrá una disminución en el voltaje = repolarización (de +20 pasa a +10)
En qué consiste la fase 2?
Meseta
Apertura de canales lentos de Ca y cierre de canales rápidos de K
Existe un equilibrio entre entrada y salida
En qué consiste la fase 3?
Repolarización rápida:
Cierre de canales de Ca y apertura de canales lentos de K, haciendo que el K salga, pierde carga positiva la célula, regresando a los -85 mV
Fase 4
Reposo:
La célula se mantiene en -85 -90mV. Se igualan las corrientes de entrada y salida.
Cuáles son las ondas, segmentos de intervalos que se muestran en el electrocardiograma?
Onda P.
Complejo QRS.
Onda T.
Segmento S-T.
Segmento P-R.
Intervalo PR.
Intervalo Q-T.
Qué representa cada onda que se muestra en el electrocardiograma?
- Onda P. Despolarización de las aurículas
- Complejo QRS. Despolarización de los ventrículos
- Onda T. Repolarización de los ventrículos
Qué representan con los segmentos y los intervalos en el electrocardiograma?
- Segmento S-T: (Final de complejo QRS y principio de T) Fase meseta.
- Segmento P-R: Paso de la actividad eléctrica por el nódulo (Final de onda T, inicio complejo QRS)
- Intervalo PR. (Comienzo de onda P hasta comienzo de QRS) Determina tiempo de impulso entre aurículas y ventrículos
- Intervalo Q-T: (De principio de Q a final de T) Comienzo de despolarización ventricular hasta final de repolarización ventricular
Fases del ciclo cardíaco
- SÍSTOLE AURICULAR (A)
- CONTRACCIÓN VENTRICULAR ISOVOLUMÉTRICA (B)
- EYECCIÓN VENTRICULAR RÁPIDA (C)
- EYECCIÓN VENTRICULAR DISMINUIDA (D)
- RELAJACIÓN VENTRICULAR ISOVOLUMÉTRICA (E)
- LLENADO VENTRICULAR RÁPIDO (F)
- LLENADO VENTRICULAR DISMINUIDO (G)
En qué consiste la sístole auricular?
- Contracción auricular, (despolarización) precedida por la onda P en el ECG.
- El ventriculo está relajado, y las válvulas AV abiertas, el ventrículo se llena de sangre procedente de la aurícula, por gravedad incluso antes de la contracción.
- El nodo SA inicia el estímulo.
- La contracción eyecta el volumen de sangre restante a los ventriculos. (20%)
En qué consiste la sístole ventricular/Contracción isovolumétrica?
- Comienza durante el complejo QRS
- Los ventrículos están llenos de sangre, se contraen, cambia la presión con respecto a las aurículas, cerrando válvulas AV, generando el 1er ruido cardiaco
- No hay salida de sangre hacia aorta ni vena pulmonar.
- Inicia con la contracción ventricular y termina con la apertura de las válvulas aórtica y pulmonar
En qué consiste la fase de eyección ventricular rápida?
- El ventrículo continúa contrayéndose y la presión alcanza su valor máximo.
- La presion aumenta tanto que se abren las valvulas semilunares, los ventriculos expulsan el 60% de la sangre
- Durante esta fase se comienzan a repolarizar y llenar de nuevo las aurículas.
- El final de esta fase coincide con el final del segmento ST o con el comienzo de la onda T.
En qué consiste la fase de eyección ventricular disminuida?
- Los ventrículos empiezan a repolarizarse, (inicio de la onda T)
- La presión ventricular desciende y la fuerza de eyección también lo hará.
- El volumen no eyectado es el volumen telesistólico. (Volumen que no logra salir)
