Fisiologia Capilar e Transplante Capilar Flashcards
O que são unidades foliculares?
Referem-se ao agrupamento que ocorre de modo natural onde, tipicamente, de um a três fios de cabelo emergem do couro cabeludo.
Como é a origem embriológica do cabelo?
Tanto ectodérmica quanto mesodérmica.
- Ectoderma –> cabelo e folículo pilossebáceo.
- Mesoderma –> papila dérmica
Como é a anatomia do cabelo?
- É constituído por um fio e uma raiz.
- O fio é a porção visível acima da superfície do couro cabeludo.
- Seu diâmetro varia entre 600 e 100 u m
- As três camadas do fio - cutícula, córtex e medula - são constituídas de células queratinizadas.
- A raiz ou bulbo é o folículo e se situa em ângulo oblíquo no couro cabeludo.
Qual é o marco anatômico mais importante da linha de cabelo masculina?
- Recesso frontotemporal.
- É formado pelo encontro de duas linhas convexas que compõem as linhas de cabelo frontal e temporal. O desenho do recesso frontotemporal (entradas) é fundamental para um resultado natural.
Quais são os dois tipos de cabelo no adulto?
- Penugem (lanugem ou velo)
- Terminal
Quais são as características da penugem (lanugem ou velo)?
É o cabelo macio, curto, ligeiramente pigmentado ou hipopigmentado que pode ser quase invisível. Ele pode ser encontrado ao longo de todo o corpo. No couro cabeludo está presente principalmente na área frontal da testa, e também ocupa uma grande área do couro cabeludo calvo.
Quais são as características do cabelo terminal?
É o cabelo mais grosso, longo e pigmentado. Dentro do grupo do cabelo terminal estão subgrupos, como aqueles no couro cabeludo, área pubiana e supercílios.
Quais são as três fases no ciclo capilar?
- Anágena
- Catágena
- Telógena
Quais são as características da fase anágena?
Durante a fase de crescimento as células foliculares estão reproduzindo ativamente, e os queratinócitos da matriz estão produzindo células que se diferenciam nos diferentes componentes do cabelo. Cerca de 90% dos cabelos no couro cabeludo estão na fase anágena, que dura cerca de DOIS A CINCO ANOS.
Quais são as características da fase catágena?
Durante a fase de regressão ocorre uma degeneração dos queratinócitos e células mesenquimais especiais, referidas como papilas dérmicas, agrupadas e separadas. Essa fase normalmente dura DUAS A TRÊS SEMANAS.
Quais são as características da fase telógena?
A fase de repouso final dura aproximadamente TRÊS MESES. Durante os 3 a 4 meses da fase telógena o folículo está inativo e o crescimento do cabelo cessa. A qualquer momento, cerca de 10% dos cabelos estão na fase telógena.
Qual o tipo mais comum de perda de cabelo em homens e mulheres?
Alopécia androgenética.
Qual o mecanismo da alopécia androgenética?
O mecanismo é inerente a cada folículo piloso individualmente, em resposta a estímulos externos, essencialmente andrógenos.
Em regiões do cabelo sensíveis à alopécia androgenética, os andrógenos reduzem a taxa de crescimento,o diâmetro do eixo do cabelo e a duração da fase anágena.
Como é a perda de cabelo nas mulheres?
A perda de cabelo nas mulheres mais frequentemente é de natureza difusa e, assim, a maioria não são candidatas ideais para restauração capilar.
O padrão da queda de cabelo, quando afeta todo o couro cabeludo, muitas vezes resulta em uma falta de área doadora adequada.
O que é a alopécia traumática?
É principalmente secundária à isquemia dos bulbos capilares, embora isso possa ser consequente à perda direta dos tecidos, como nas alopécias pós queimaduras.
Qual a classificação de alopécia para os homens?
Norwood-Hamilton.
Qual a classificação de alopecia para as mulheres?
Ludwig.
Qual é o indivíduo que provavelmente terá um melhor resultado?
Padrão II ou III de Norwood, é provavelmente aquele que obterá melhor resultado.
Qual paciente deve ser rejeitado quanto à realização de um transplante capilar?
Cabelo doador inadequado e densidade muito baixa, especialmente em pacientes com classe VI e VII de Norwood.
Quais são os medicamentos classicamente utilizados no manejo da calvice?
- Minoxidil tópico.
- Finasterida oral.
Como o minoxidil atua?
É um vasodilatador local, aumentando o fluxo sanguíneo e promovendo o neocrescimento do cabelo ou a estabilização dos cabelos naqueles folículos que foram afetados geneticamente pela alopécia androgenética.
Como a finasterida atua?
É uma medicação oral, sendo um inibidor da 5 alfa redutase tipo II. O mecanismo se relaciona com o efeito de andrógenos nos folículos pilosos naqueles com predisposição genética para calvice androgenética.
Qual é a área que apresenta melhor resposta à finasterida?
Vértix (coroa)
O que é a técnica FUT - Follicular Unit Transplantation?
A área doadora é abordada, retirando-se uma tira transversal com a utilização de uma lâmina de bisturi nº 10.
O local doador é a região occipital.
Quais são as dimensões da faixa de cabelo retirada na FUT?
Largura entre 1,5 - 2 cm.
Comprimento pode ser de 12 a mais de 20 cm.
Quais são vantagens da técnica FUT?
A principal vantagem da FUT é fornecer uma quantidade significativamente maior de UF.
Se o objetivo principal é ter a maior quantidade possível de cabelo, a técnica FUT deverá ser realizada. As principais razões são: a capacidade de explorar a área doadora de forma mais eficiente nos locais de maior abundância de UF “imunes” à calvice, a lapidação precisa das UF com o uso de estéreo-microscopia e o menor tempo que as UF ficam fora do corpo.
Não precisa cortar os cabelos.
O que é a técnica FUE - Follicular Unit Extraction?
Extração de fios foliculares –> na área doadora, são realizadas micro incisões circulares ao redor de cada Unidade Folicular (UF), permitindo a extração uma a uma, deixando cicatrizes puntiformes.
As incisões circulares têm de 0,8 - 1 mm de diâmetro, e são realizadas com auxílio de um micro punch.
Qual a principal vantagem da técnica FUE?
É a ausência de uma cicatriz linear. Logo, se o principal objetivo do paciente é utilizar cabelo curto, a FUE deve ser a técnica escolhida.
A FUE também é indicada quando não há elasticidade suficiente na área doadora para se retirar uma faixa, quando há risco muito grande de alargamento da cicatriz, ou quando o paciente simplesmente não quer uma cicatriz linear.
Características da FUE
Proporciona uma rápida recuperação, com rápido retorno às atividades cotidianas, cicatrizes mínimas, permitindo utilizando o cabelo bem curto.
Por outro lado, há um menor aproveitamento da área doadora. Para cada UF colhida, temos que preservar cinco ao redor (1:5), para que não haja risco de diminuirmos desamasiadamente a densidade capilar na região doadora.
FUT x FUE
Imagem
Quais são as complicações cirúrgicas?
- Raras, com expectativa de aproveitamento de 90 - 95% dos enxertos.
- Hematomas e infecções são extremamente raros.
- Cistos podem se formar após a implantação dos enxertos.
- Cicatrizes inestéticas na área doadora.
Quais são complicações de resultado possíveis?
- Uma linha de cabelo baixa em pacientes jovens que, em seguida, ficaram calvos por trás da área enxertada.
- Quando uma linha de cabelo alta ou recessão temporal não foi projetada, o paciente pode apresentar uma linha capilar juvenil em uma face madura.
- Enxertos em punch grosseiros podem dar aspecto de cabelo de boneca ou fileira de milho.
Como é o crescimento do cabelo?
Cabelo cresce em ângulos diferentes, dependendo do local no couro cabeludo, e a angulação é fundamental na cirurgia da restauração capilar para um efeito natural.
O que acontece na alopécia androgenética?
O folículo diminui de tamanho, e o número de folículos dormentes aumenta. Esses folículos atróficos se localizam mais superficialmente, convertendo-se em fios mais finos (processo de miniaturização).
Eles ainda estão presentes nas áreas calvas, porém estão atróficos e essencialmente não funcionais.
