FISIOLOGÍA Flashcards
Embriológicamente de dónde proviene la médula suprarrenal
De las células de la cresta neural
Embriológicamente de dónde proviene la cortesa suprarrenal
Del mesodermo intermedio
A los cuántos días de edad gestacional es reconocible el primordio adreno gonadal
28 - 30 días
A la sexta semana de gestación qué zonas se pueden identificar en la glándula suprarenal
Zona definitiva
Zona fetal 80 - 90% del tejido
Zona de transición
Qué enzimas hay en la zona defintiva de la glandula suprarrenal fetal y a partir de qué semana se expresan
23 SDG
Citocromo p450scc (CYP11A1)
21 Hidroxilasa (CYP21A2)
StAR
Qué enzimas hay en la zona fetal
17 Hidroxilasa
17, 20 Liasa
Qué función tiene la zona de transición y a partir de qué semana es funcional
14 SDG
Síntesis de cortisol
¿Cuáles son los 2 factores de transcripción más descritos en el desarrollo de la glándula suprarrenal fetal?
DAX1 (NR0B1) y SF1 (NR5A1)
¿Cómo influye DAX1 en la ontogenia de la glándula suprarrenal fetal?
Reprime la diferenciación celular, permitiendo la expansión de las células progenitoras
¿Qué sucede si hay mutación en DAX1?
Las células progenitoras se diferencian prematuramente en células esteroidogénicas y hay una hipoplasia suprarrenal
¿Cómo influye SF1 en la ontogenia de la glándula suprarrenal fetal?
Permite iniciar la esteroidogénesissuprarrenal al aumentar la expresión de StAR y reprimir DAX1
¿Qué acotecimiento importante respecto a la esteroidogénesis sucede entre la semana 7 y 12?
Existe una ventana transitoria de expresión de 3BHSD2 que permite la síntesis de cortisol el cortisol produce retroalimentación negativa sobre ACTH y por ende modula la síntesis de andrógenos evitando la virilización de sujetos 46 XX
¿Qué zonas de la corterza suprarrenal primitiva permanecen en la vida postnatal?
Zona definitva –> Capa glomerular
Zona de transición –> Capa fascicular
¿Qué pasa con la zona fetal de la corteza suprarrenal primitiva?
Sufre un proceso de apoptosis inicialmente por hemorragia se pierde 30% entre el nacimiento y la segunda semana después de manera lenta desparece entre 6 - 12 meses
¿Cuándo empieza a desarrollarse la capa reticular de la cortesa suprarrenal?
A partir de los 5 años (adrenarca)
¿Cuál es el biomarcador tradicional de la adrenarca?
DHEAS
¿Cuáles son las 3 capas de la corteza suprarenal adulta y qué porcentaje abarcan?
Glomerular 15%
Fascicular 75%
Reticular 10%
¿Cuál es el drenaje venoso de las glándulas suprarrenales?
Derecha a la cava
Izquierda a la vena renal
¿Qué porcentaje de estriol y estrona produce la unidad feto-placentaria?
90% estriol 50% estrona
¿Cuál es el primer paso para el inicio de la esteroidogénesis?
El paso de colesterol al interior de la célula por proteína StAR
¿Qué enzima cataliza el paso limitante de la producción de hormonas esteroideas y cuál es el paso?
CYP11A1 (P450scc)
Colesterol a Pregnenolona
¿Qué enzima está ausente en la zona glomerular?
17 alfa hidroxilasa
¿Qué enzima se encuentra en las 3 capas de la corteza?
3 beta hidroxi esteroide deshidrogenasa (3BOHD)
¿Qué reacciones cataliza 3BOHD?
Pregnenolona a Progesterona
17 OH pregnenolona a 17 OH progesterona
Dehidroepiandrosterona a Androstenediona
¿En qué zona de la corteza suprarrenal se sintetiza pregnenolona y progesterona?
Zona glomerular
¿Qué enzima cataliza la conversión de pregnenolona y progesterona en la zona fascicular, en qué las convierte?
17 alfa hidroxilasa
Pregnenolona a 17 OH pregnenolona
Progesterona a 17 OH progesterona
¿Qué enzimas se encuentran sólo en la zona glomerular y fascicular?
21 Hidroxilasa y 11 beta hidroxilasa
¿Qué reacciones cataliza 21 hidroxilasa?
Progesterona a Desoxicorticosterona
17 OH Progesterona a 11 Deoxicortisol
¿Qué reacciones cataliza 11 beta hidroxilasa?
Deoxicorticosterona a Corticosterona
11 Deoxicortisol a Cortisol
¿Quién regula la actividad de la aldosterona sintasa?
La angiotensina 2
¿Qué enzima inicia la síntesis de andrógenos suprarrenales en la zona reticular de la corteza adrenal?
17, 20 Liasa
Verdadero o Falso
El eje hipotálamo - hipófisis - suprarrenal está involucrano en la producción de mineralocorticoides, andrógenos y glucocorticoides
FALSO
Sólo regula la producción de glucocorticoides y andrógenos
¿Cuál es el precursor de ACTH?
POMC
¿Quién ejerce la retroalimentación negativa en el eje hipotálamo, hipófisis, adrenal?
Los glucocorticoides (principalmente cortisol)
Dónde se síntetiza CRH
En las neuronas paraventriculares del hipotálamo
¿Qué acción tiene la aldosterona en el riñón?
Aumenta la resorción de Na y H2O y la excreción de K
¿Cómo aumenta la resorción de Na y H2O aldosterona en el riñón?
Mediante la mayor síntesis de los canales epiteliales de Na y la bomba de Na/K/ATPasas en la nefrona distal, el gradiente produce excreción de K por las células principales del riñón
