FISIOLOGÍA

Question 1

Embriológicamente de dónde proviene la médula suprarrenal

Answer 1

De las células de la cresta neural

Question 2

Embriológicamente de dónde proviene la cortesa suprarrenal

Answer 2

Del mesodermo intermedio

Question 3

A los cuántos días de edad gestacional es reconocible el primordio adreno gonadal

Answer 3

28 - 30 días

Question 4

A la sexta semana de gestación qué zonas se pueden identificar en la glándula suprarenal

Answer 4

Zona definitiva
Zona fetal 80 - 90% del tejido
Zona de transición

Question 5

Qué enzimas hay en la zona defintiva de la glandula suprarrenal fetal y a partir de qué semana se expresan

Answer 5

23 SDG
Citocromo p450scc (CYP11A1)
21 Hidroxilasa (CYP21A2)
StAR

Question 6

Qué enzimas hay en la zona fetal

Answer 6

17 Hidroxilasa
17, 20 Liasa

Question 7

Qué función tiene la zona de transición y a partir de qué semana es funcional

Answer 7

14 SDG
Síntesis de cortisol

Question 8

¿Cuáles son los 2 factores de transcripción más descritos en el desarrollo de la glándula suprarrenal fetal?

Answer 8

DAX1 (NR0B1) y SF1 (NR5A1)

Question 9

¿Cómo influye DAX1 en la ontogenia de la glándula suprarrenal fetal?

Answer 9

Reprime la diferenciación celular, permitiendo la expansión de las células progenitoras

Question 10

¿Qué sucede si hay mutación en DAX1?

Answer 10

Las células progenitoras se diferencian prematuramente en células esteroidogénicas y hay una hipoplasia suprarrenal

Question 11

¿Cómo influye SF1 en la ontogenia de la glándula suprarrenal fetal?

Answer 11

Permite iniciar la esteroidogénesissuprarrenal al aumentar la expresión de StAR y reprimir DAX1

Question 12

¿Qué acotecimiento importante respecto a la esteroidogénesis sucede entre la semana 7 y 12?

Answer 12

Existe una ventana transitoria de expresión de 3BHSD2 que permite la síntesis de cortisol el cortisol produce retroalimentación negativa sobre ACTH y por ende modula la síntesis de andrógenos evitando la virilización de sujetos 46 XX

Question 13

¿Qué zonas de la corterza suprarrenal primitiva permanecen en la vida postnatal?

Answer 13

Zona definitva –> Capa glomerular
Zona de transición –> Capa fascicular

Question 14

¿Qué pasa con la zona fetal de la corteza suprarrenal primitiva?

Answer 14

Sufre un proceso de apoptosis inicialmente por hemorragia se pierde 30% entre el nacimiento y la segunda semana después de manera lenta desparece entre 6 - 12 meses

Question 15

¿Cuándo empieza a desarrollarse la capa reticular de la cortesa suprarrenal?

Answer 15

A partir de los 5 años (adrenarca)

Question 16

¿Cuál es el biomarcador tradicional de la adrenarca?

Answer 16

DHEAS

Question 17

¿Cuáles son las 3 capas de la corteza suprarenal adulta y qué porcentaje abarcan?

Answer 17

Glomerular 15%
Fascicular 75%
Reticular 10%

Question 18

¿Cuál es el drenaje venoso de las glándulas suprarrenales?

Answer 18

Derecha a la cava
Izquierda a la vena renal

Question 19

¿Qué porcentaje de estriol y estrona produce la unidad feto-placentaria?

Answer 19

90% estriol 50% estrona

Question 20

¿Cuál es el primer paso para el inicio de la esteroidogénesis?

Answer 20

El paso de colesterol al interior de la célula por proteína StAR

Question 21

¿Qué enzima cataliza el paso limitante de la producción de hormonas esteroideas y cuál es el paso?

Answer 21

CYP11A1 (P450scc)
Colesterol a Pregnenolona

Question 22

¿Qué enzima está ausente en la zona glomerular?

Answer 22

17 alfa hidroxilasa

Question 23

¿Qué enzima se encuentra en las 3 capas de la corteza?

Answer 23

3 beta hidroxi esteroide deshidrogenasa (3BOHD)

Question 24

¿Qué reacciones cataliza 3BOHD?

Answer 24

Pregnenolona a Progesterona
17 OH pregnenolona a 17 OH progesterona
Dehidroepiandrosterona a Androstenediona

Question 25

¿En qué zona de la corteza suprarrenal se sintetiza pregnenolona y progesterona?

Answer 25

Zona glomerular

Question 26

¿Qué enzima cataliza la conversión de pregnenolona y progesterona en la zona fascicular, en qué las convierte?

Answer 26

17 alfa hidroxilasa

Pregnenolona a 17 OH pregnenolona
Progesterona a 17 OH progesterona

Question 27

¿Qué enzimas se encuentran sólo en la zona glomerular y fascicular?

Answer 27

21 Hidroxilasa y 11 beta hidroxilasa

Question 28

¿Qué reacciones cataliza 21 hidroxilasa?

Answer 28

Progesterona a Desoxicorticosterona
17 OH Progesterona a 11 Deoxicortisol

Question 29

¿Qué reacciones cataliza 11 beta hidroxilasa?

Answer 29

Deoxicorticosterona a Corticosterona
11 Deoxicortisol a Cortisol

Question 30

¿Quién regula la actividad de la aldosterona sintasa?

Answer 30

La angiotensina 2

Question 31

¿Qué enzima inicia la síntesis de andrógenos suprarrenales en la zona reticular de la corteza adrenal?

Answer 31

17, 20 Liasa

Question 32

Verdadero o Falso

El eje hipotálamo - hipófisis - suprarrenal está involucrano en la producción de mineralocorticoides, andrógenos y glucocorticoides

Answer 32

FALSO
Sólo regula la producción de glucocorticoides y andrógenos

Question 33

¿Cuál es el precursor de ACTH?

Answer 33

POMC

Question 34

¿Quién ejerce la retroalimentación negativa en el eje hipotálamo, hipófisis, adrenal?

Answer 34

Los glucocorticoides (principalmente cortisol)

Question 35

Dónde se síntetiza CRH

Answer 35

En las neuronas paraventriculares del hipotálamo

Question 36

¿Qué acción tiene la aldosterona en el riñón?

Answer 36

Aumenta la resorción de Na y H2O y la excreción de K

Question 37

¿Cómo aumenta la resorción de Na y H2O aldosterona en el riñón?

Answer 37

Mediante la mayor síntesis de los canales epiteliales de Na y la bomba de Na/K/ATPasas en la nefrona distal, el gradiente produce excreción de K por las células principales del riñón