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Sistema digestivo > Fisiología > Flashcards

Fisiología Flashcards

1
Q

Control nervioso de la salivacion

  • via aferente
  • integración
  • via eferente
A
  • P.C. V, VII, IX, X
  • Núcleo salivatorio superior e inferior
  • PC VII y IX
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2
Q

Ciclo masticatorio

A

Fase de apertura: descenso de mandíbula
Fase de cierre: ascenso de la mandíbula
Fase de oclusion: contacto de los dientes y fuerzas interoclusales

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3
Q

Control neural masticación
Aferencia cortical
Integración

A
  • Idea de masticar y propiocepcion de músculos, mucosa, y ATM
  • generador central: ubicado en tallo cerebral, controla el movimiento involuntario —> regula fuerza y ritmo masticarorio
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4
Q

Principal músculo de la masticación

A

Masetero

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5
Q

Fases de la deglución

A

Oral
Faríngea
Esofágica

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6
Q

Fase oral

Se divide en

A

Preparatoria

Oral

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7
Q 
Reflejo de la deglución 
Estímulo
Vía aferente 
Integración 
Vía eferente
Respuesta
A
  • presencia de alimento en orofaringe
  • V, IX, X
  • Centro de la deglución
  • V,VII, IX, X, XII
  • Función protectora de vía nasal y acción propulsora
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8
Q

Fase faríngea

A

Contracción de los constrictores

Relajación del esfínter esofágico superior

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9
Q

Fase esofágica

A

Peristaltismo 1 y 2

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10
Q

Control neural de la deglución

A

Núcleos del tracto solitario y núcleo espinal del trigémino

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11
Q

Disfagia

A

Deglución anormal

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12
Q

Odinofagia

A

Dolor al deglutir

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13
Q

Regulación fase esofágica

A

Vago (sensitivo y motor)

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14
Q

Esfínter pilórico

Función

A

Separa estómago y duodeno, su presión regula el vaciamiento gástrico y evita el reflujo duodeno gástrico

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15
Q

Esfínter ileocecal

A

Distensión del íleon—> relaja el esfínter

Distensión del Colon asc —> contrae

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16
Q

Órgano digestivo por excelencia

A

Duodeno

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17
Q

Órgano absortivo por excelencia

A

Yeyuno

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18
Q

Órgano con mayor población bacteriana

A

Intestino grueso

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19
Q

Glándula digestiva por excelencia

A

Páncreas

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20
Q

Bolo alimenticio

A

Alimento + saliva

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21
Q

Quimo

A

Bolo alimenticio + jugo gástrico

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22
Q

Quilo

A

Quimo + jugo intestinal, pancreatico y biliar

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23
Q

Heces fecales

A

Contenido de colon distal antes de ser excretado

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24
Q

Materia fecal

A

Popo q sale

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25
Q

Gastrectomia

A

Extirpar parte o todo el estómago

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26
Q

Colecistectomia

A

Extirpar vesícula biliar —> normalmente por cálculos biliares

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27
Q

Ilectomia

A

Extirpación del íleon

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28
Q

Apendicectomia

A

Extracción de apéndice

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29
Q

Colostomia

A

Meten un tubo para sacar popo

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30
Q

Colectomia

A

Extirpar parte o todo el colon

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31
Q

Disfagia

A

Dificultad para deglutir

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32
Q

Reflujo gastroesofagico

A

Paso de contenido de estómago —> esófago por alteración o relajación del cardias e irrita a la mucosa

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33
Q

Pirosis

A

Acidez por reflujo de jugo gástrico a esófago e incluso faringe

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34
Q

Halitosis

A

Aliento picho

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35
Q

Meteorismo

A

Hinchazón de abdomen por presencia de gases en intestino o retroperitoneo

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36
Q

Sales biliares donde se absorben

A

En íleon

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37
Q

Potencial de reposo del músculo liso gastrointestinal

A

-40 a -60 mV

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38
Q

Que son las ondas lentas

A

Variaciones en los potenciales de membrana de las células musculares lisas que NO SON POTENCIALES DE ACCIÓN y varían según la zona

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39
Q

Frecuencia de ondas lentas en estómago e intestino delgado

A 
Estómago (3-4/min)
Intestino delgado (10-12/min)
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40
Q

Quien produce las ondas lentas

A

Las células intersticiales de Cajal que tiene propiedad de fibroblastos y células musculares lisas

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41
Q

Donde se ubican las células intersticiales de Cajal

A

Entre las capas musculares circular y longitudinal

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42
Q

Como se transmiten las ondas lentas

A

Las células intersticiales de Cajal se unen por medio de uniones comunicantes con las fibras musculares lisas y de esa manera se transmiten los potenciales, de forma que pues todo el músculo se contrae

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43
Q

Patrón digestivo en estómago

A

Acomodación
Mezcla y propulsión
Vaciamiento gástrico

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44
Q

Acomodación

A

Reflejo vasovagal
Sensa la llegada del alimento y se empieza a distender, se acumula la comida
Va una señal al vago que favorece la liberación de ON y VIP por lo q se dilata el músculo

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45
Q

Mezcla y propulsión

A

Alimento llega al piloro y favorece el cierre del esfínter pilórico
Parte distal del antro de contrae y los alimentos van hacia atrás, lo q se denomina retro pulsión y causa la mezcla de los alimentos

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46
Q

Vaciamiento gástrico

A

Onda peristáltica manda los alimentos hacia el esfínter pero la bomba pilórica hace que la luz sea pequeña por lo q solo pasan líquidos y de pequeño tamaño

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47
Q

Regulación del vaciamiento gástrico (mecánico)

A

Reflejo entero gástrico —> llega Quimo al duodeno y es hiperosmolar con pH bajo, así que el plexo mienterico inhibe el vaciamiento

Expansión del antro —> favorece vaciamiento gástrico

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48
Q

Patrón Inter digestivo

A

Cuando no estamos comiendo, si quedan alimentos en el estómago que no han logrado pasar a duodeno, se origina una onda favoreciendo el movimiento de esos alimentos no digeridos

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49
Q

Fases de la secreción gastrointestinal

A

Cefálica (30%) —> vago (acetilcolina)
Gastrica (60%) —> hormonal (más q todo gastrina) y vago
Intestinal (10%) —> entero gastronas

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50
Q

Secreción de HCl

A

Por medio de la anhidrasa carbonica, el CO2 se convierte en ácido carbonico y luego en bicarbonato e hidrogeniones, además hay una bomba de aniones q por sacar al bicarbonato luego se mete un cloro y así se forma el HCl

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51
Q

Marea alcalina

A

Por salida contante de bicarbonato por la memb basolateral, el aumento del bicarbonato en sangre provoca alcalosis metabólica fisiológica

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52
Q

Aumenta secrecion de HCl

A

Parasimpático (M3)
Receptor de histamina 2
Y CCKb

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53
Q

Prostaglandina E2 acción en secreción de HCl

A

Inhibitoria

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54
Q

Función de la prostaglandins GI o prostaciclina

A

Producir Mucina para proteger la mucosa estomacal

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55
Q

Acción de AINES sobre las prostaglandins

A

Inactiva a la COX formadora de pgs por lo q se pierde la función protectora de la mucosa gastrica por parte de la prostaciclina

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56
Q

acción del omeprazol

A

Inhibir bomba de protones y por tanto menos HCl

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57
Q

HCl acción sobre el Pepsinogeno

A

Permite su conversión a pepsina

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58
Q

Que se absorbe en yeyuno

A

Chos
Peptides
Vitaminas hidrosolubles
Hierro calcio agua

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59
Q

Íleon que se absorbe

A

Vitaminas liposolubles
B6-B12
Lípidos
Sales biliares

60
Q

Motilidad en intestino delgado

A

Segmentación y mezcla: desemboca ampolla hepatopancreatica, los alimentos de mezclan con el jugo por lo que se favorece su degradación y los movimientos de segmentación favorecen era mezcla y separación

Propulsión: alimentos solo van en un sentido, si van hacia arriba se inhiben

61
Q

Reflejos intestinales

A

Gastrointestinal
Intestino intestinal
Gastro ileal

62
Q

Reflejo gastrointestinal

A

Presencia de alimento en estómago incrementa motilidad intestinal

63
Q

Reflejo intestino intestinal

A

Presencia de Quimo en intestino aumenta motilidad intestinal

64
Q

Reflejo gastro ileal

A

Presencia de alimento en estómago aumenta motilidad de íleon para favorecer su vaciamiento

65
Q

Que hacemos pa defecar

A

Contracción peristáltica de colon y recto
Contracción de músculo de suelo pélvico
Relajación de esfínteres
Maniobra de valsalva

66
Q

Microbiota intestinal produce una vitamina ¿cuál es?

A

Vitamina K

67
Q

Cuanta agua se absorbe en int delgado y colon (aprox)

A

78% en int delgado

21% en colon

68
Q

En intestino delgado sucede algo interesante cuando va pasando el quilo, es un mecanismo en el que se involucran las capas musculares y el plexo mienterico, alguna idea de que sucede?

A

Se llama inhibición funcional, entonces cuando un segmento ya no contiene alimento, se inhibe una capa muscular y la que está con alimento pues se estimula

69
Q

Cuáles P.C. regulan en mayor medida las funciones motoras durante la deglución

A

X y XII —> músculos de la lengua

70
Q

Que inerva el PC V pa la deglución

A

Milohioideo que inicia toda la fase

71
Q

Que inerva el IX pa la deglución

A

Estilofaríngeo q hace q el istmo tenga forma de V invertida y así evita paso de alimentos grandes

72
Q

Q inerva el facial pa la deglución

A

Estilohioideo y vientre posterior del digástrico

73
Q

Procesos digestivos 1

A

Motilidad
Secreción
Circulación

74
Q

Procesos digestivos 2

A

Digestión

75
Q

Procesos digestivos 3

A

Absorción

76
Q

Unión calcio-calmodulina

  • de donde proviene el Ca
  • efecto de la unión
A
  • LEC y retic sarcoplasmico

- acortar miosina y actina

77
Q

Efecto de contracción de:

  • músculo circular interno
  • músculo longitudinal externo
  • oblicua en estómago
A
  • disminución de la Luz
  • acortamiento del segmento
  • contracción tónica si es esfínter y fasica si es pared
78
Q

Función plexo de Meissner

A

Regula funciones digestivas, secreciones y flujo sanguíneo

79
Q

Plexo mienterico efecto

A

Regula motilidad (contracción de las capas musculares)

80
Q

Secuencia de activación de la peristalsis

A

NAIP (neuronas aferentes intrínsecas 1) —> Interneuronas —> Neuronas motoras

81
Q

Reflejo gastro cólico

A

Después de ingesta de alimentos, aumentan las contracciones haustrales

82
Q

Componentes necesarios para el proceso de motilidad

A
  • capas musculares
  • SNE
  • Células int de Cajal
  • Plexos nerviosos
83
Q

Origen de SNE

A

Cresta neural ( y da origen a los plexos)

84
Q

Principales NT relacionados con las neuronas excitatorias del SNE (favorecen contracción)

A

Acetilcolina
Taquicininas (sustancia P)
neuroquininas

85
Q

Neuronas aferentes del tubo digestivo envían información al SNC sobre

A

Contenido químico intraluminal
Estado mecánico de la pared intestinal
Condición de los tejidos (inflamación, pH, …)

86
Q

Principales NT para las neuronas inhibitorias del SNE

87
Q

Neuronas aferentes intrínsecas 1 son Colinergicas?

88
Q

Cirrosis

A

Fibrosis de hepatocitos

89
Q

Anasarca

A

Edema masivo y generalizado

90
Q

Albuminemia normal

A

3,4-5,5 g/dL

91
Q

Proteinemia normal

92
Q

Por qué se da la hipertensión portal

A

POR PERDIDA DE LA CITOARQUITECTURA ALA

93
Q

Formación de vena hepatica

A

Sinusoides —> venas centrolobulillar —> vena hepatica —> vena cava inferior —> atrio derecho

94
Q

Cuanta sangre puede almacenar el hígado

95
Q

Algunas funciones del hígado

A 
Reservorio de sangre
Almacenamiento de hierro
Conjugación de bilirrubina
Secreción de sales biliares 
Detoxificacion 
Gluconeogenesis 
Producción de: 
- factores de coagulación vitamino k dependientes (2,7,9,10)
- 90% proteínas 
- urea
96
Q

Función digestiva del hígado

A

X las sales biliares

97
Q

Función excretora de la bilis

A

Bilirrubina directa

98
Q

Que se reabsorben en la vesícula biliar

A

H2O
Sodio
Cloro
HCO3

99
Q

Cuáles sales biliares se forman en hígado

A

Primarias y conjugadas

100
Q

Puede haber presencia de sales biliares en hígado?

A

En efecto joven, por la reabsorción a nivel de íleon q pasa a circulación enterohepatica

101
Q

Cuáles son las sales biliares 1

A

Ácido cólico y quenodesoxicolico

102
Q

Sales biliares conjugadas

A

Ácido gluco/taurocolico

Ácido glucoquenodesoxicolico y tauroquenodesoxicolico

103
Q

Sales biliares 2

A

Ácido desoxicolico

Ácido litocolico

104
Q

Esteatosis

A

Acumulación excesiva de grasa en hígado

105
Q

Esteatorrea

A

Popo con grasas

106
Q

Hepatitis

A

Inflamación hepatica

107
Q

Colecistitis

A

Inflamación de vesícula

108
Q

Colestasis

A

Flujo lento de bilis —> normalmente por obstrucción

109
Q

Colelitiasis

A

Cálculos biliares

110
Q

Cuantas veces se pueden reciclar las sales biliares

A

6-10 veces

111
Q

Zimogenos producidos por las células acinares

A 
Tripsinogeno 
Carboxipeptidasa
Quimiotripsinogeno
Amilasa pancreatica
Lipasa pancreatica
Fosfolipasa
Nucleasas
112
Q

Células ductales pancreaticas funcion

A

Secretan bicarbonato y agua

Reabsorben cloro

113
Q

Enterocinasa (enteropeptidasa) funcion

A

Inicia toda la activación enzimática

Comienza con la tripsina y esta activa al resto

114
Q

Cuanta sangre recibe el hígado?

A

20%
3/4 por vena porta
1/4 por arteria hepatica

115
Q

Papel detoxificador del hígado

A

Por medio del citocromo p450 favorece redox de fármacos y luego los conjuga para ser excretados

116
Q

Flujo de la bilis

A

Colangiolos —> conductos biliares interlobares —> conductos hepaticos derecho e izq —> conducto hepatico comun —> coledoco

117
Q

Marcadores de daño hepatico

A

GPT/ALT (principal) y GOT/AST

118
Q

Marcadores de daño/obstrucción vía biliar

119
Q

Caput medusae

A

Varices en venas paraumbilicales que son tributarias de la porta

120
Q

Causas de aumento de bilirrubina indirecta principalmente

A

Anemia hemolitica
Enfermedad de gilbert (déficit de la glucuronil transferasa)

—> puede provocar Kernicterus

121
Q

Hiperbilirrubinemia hepatica

A

Virus q destruya hepatocito

Aumentan ambas, más q todo directa

122
Q

Hiperbilirrubinemia posthepatica

A

Tumor pancreatico o colelitiasis —> obstruye vía biliar

123
Q

Músculo liso intestinal

Características

A

Unitario —> sincitio, acoplado eléctricamente

Control involuntario

No tiene placas motoras

124
Q

Relajación receptiva del estómago

A

Distensión del estómago cuando llega el alimento

125
Q

Saliva

  • pH
  • Volumen aprox
  • Osmolaridad
  • Estructuras secretoras
  • Componentes
  • Función
  • Regulación (+) y (-)
A
  • 4-8 (6)
  • 1L
  • Hipoosmolar
  • Glándulas salivares menores y mayores
  • Ptialina, Mucina, Lipasa lingual, Tiocianatos, Lisozimas
  • humedece alimento y empieza digestión de CHOs
  • (++) Parasimpático y simpático / (-) Sueño, deshidratación
126
Q

Esófago

  • pH
  • Volumen aprox
  • Osmolaridad
  • Estructuras secretoras
  • Componentes
  • Función
  • Regulación (+) y (-)
A
  • 7-8
  • 1-2L
  • Hipoosmolar
  • Glndulas esofágicas propias y cardinales
  • Mucina, agua, glycoproteins, lisozimas, electrolitos
  • deslizamiento del bolo
  • parasimpático (++) y simpático (-)
127
Q

Acetilcolina
Que estimula?
Que inhibe?
Q la estimula y q la inhibe?

A

Secrecion salival, gastrica y pancreatica (zimogenos y bicarbonato) y relajación de esfínteres

Contracción músculo liso en la pared

Parasimpático

pH ácido y somatostatina

128
Q

Noradrenaline

Que estimula?
Que inhibe?
Q la estimula y q la inhibe?

A

Relajación del músculo liso en la pared
Contracción de esfínteres

Secreción salival, pancreatica y gastrica

Simpático la estimula

129
Q

VIP

Que estimula?
Que inhibe?

A

Secreción gástrica, intestinal y pancreaticas y relajación del músculo liso de la pared

Contracción de esfínteres

130
Q

Peptido liberador de gastrina

Que estimula?
Q la estimula?

A

Secreción de gastrina

Nervio vago

131
Q

Encefálicas

Que estimula?
Que inhibe?

A

Contracción del músculo liso en la pared

Secreción y motilidad intestinal

132
Q

Neuropeptido Y

Que estimula?
Que inhibe?
Q la estimula y q la inhibe?

A

Relajación del músculo liso en la pared

Secreción intestinal

Glucosa lo estimula

133
Q

Sustancia P

Que estimula?
Que inhibe?
Q la estimula y q la inhibe?

A

Secreción salival y motilidad

Contracción del músculo liso

Estimulado por lípidos en yeyuno

134
Q

Gastrina

Qn la produce
Q estimula
Q la estimula
Q la inhibe

A

Células G del estómago

Liberación HCl, pepsinogeno, factor intrínseco, histamine y favorece crecimiento de mucosa gástrica e intestinal

Vago, llegada de peptidos, PLG, distensión del estómago

pH ácido y somatostatina

135
Q

CCK

Qn la produce
Q estimula
Q inhibe
Q la estimula

A

Células I de duodeno y yeyuno, neuronas en íleon y colon

Secreción pancreatica (zimogenos y bicarbonato), relajación del esfínter de odi y contracción de la vesícula, efecto trófico en páncreas exocrino y vesícula biliar

Vaciamiento gástrico y secreción ácida gástrica

Peptidos y ácidos grasos

136
Q

Secretina

Qn la produce
Q estimula
Q inhibe
Q la estimula
Q la inhibe
A

Células S de intestino delgado

Potencia acción de CCK, aumenta liberación de somatostatina, aumenta secreción de bicarbonato y favorece liberación de pepsinogeno por las células principales

Vaciamiento gástrico, secreción ácida gástrica y efecto trófico en antro

CCK, ácido en duodeno, ácidos grasos y peptidos en duodeno

pH alcalino

137
Q

Histamina

Qn la produce
Q estimula
Q la estimula

A

Mastocitos y ECL del estómago

Liberación de HCl

Gastrina

138
Q

Somatostatina

Qn la produce
Q inhibe
Q la estimula

A

Hipotalamo, células D de estómago y duodeno y células delta pancreaticss

Secreción HCl, gastrina e histamina

pH ácido en intestino

139
Q

GIP

Qn la produce
Q estimula
Q inhibe
Q la estimula

A

Células K de duodeno y yeyuno

Liberación de insulina

Liberación de gastrina y secreción ácida gástrica

Ácidos grasos y glucosa

140
Q

Peptido YY

Qn la produce
Q estimula
Q inhibe
Q la estimula

A

Células L de íleon y Colon

Absorción de electrolitos y agua en colon y a las células de proopiomelanocortina

Vaciamiento gástrico, secreción ácida gástrica y liberación de neuro Peptido Y

Lípidos en yeyuno

141
Q

Neurotensina

Qn la produce
Q estimula
Q inhibe
Q la estimula

A

Células endocrinas de íleon

Absorción de grasas y aumenta permeabilidad vascular

Secreción gástrica y motilidad intestinal

Ácidos grasos

142
Q

Polipéptido pancreatico

Qn la produce
Q estimula
Q inhibe
Q la estimula

A

Células PP del pancreas

Motilidad intestinal y vaciamiento gástrico

Secreción de ez pancreaticas y bicarbonato

Chos, proteínas y lípidos

143
Q

Motilina

Qn la produce
Q estimula
Q la estimula

A

Duodeno

Motilidad intestinal: complejo Inter digestivo

Ayuno

144
Q

Grelina

Qn la produce
Q estimula

A

SNED en Fundus y núcleo Arcuato del hipotalamo

Apetito, sensación de hambre (orexigenica)

145
Q

Leptina

Qn la produce
Q estimula
Q la estimula

A

Tejido adiposo

Sensación de saciedad (anorexigenica)

Insulina

146
Q

Valores normales de:
Bilirrubina total
Bilirrubina directa
Bilirrubina indirecta

A

< 1,2 mg/dL

<0,3 mg/dL

<0,7 mg/dL

147
Q

Lipasa gástrica es producida por cuáles células

A

Células principales de estómago

Sistema digestivo (4 decks)

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