FINAL PEM Flashcards
La enfermedad de Von Hippel Lindau se caracteriza por
a. Hemangioblastoma del cerebro y en otras localizaciones del sistema nervioso central
Un hombre de 40 años presenta 2 o 3 episodios diarios de dolor intenso, unilateral, de localización fronto-orbitaria derecha, acompañado de neurosismo, de instauración gradual y remisión espontanea aproximadamente de una hora. Dichas crisis duran 3-4 semanas, reapareciendo a los poco meses. En la exploración durante la crisis de dolor presenta Ptosis, miosis y enoftalmos derecho, edema palpebral y rrinorrea derecha. El diagnostico clínico de sospecha en este paciente será:
b. Cefalea con acúmulos, también llamada en racimos o cefalea de Horton
Un paciente es llevado a urgencias en coma con brazos en flexión, aducción y supinación con muñecas flexionadas. Las piernas están extendidas en situación de rotación interna y los pies en flexión plantar. Señale el posible nivel d la lesión
a. Diencefalico, daño superior al núcleo rojo
Un síndrome de atrofia muscular, fasciculaciones espontaneas, fibrilaciones en el EMG y falta de fuerza harán pensar en
b. Afectación de segunda motoneurona
La causa más frecuente de la neuralgia del trigémino es
b. Idiopática
El temblor de reposo de 4-6 Hz de frecuencia es tipico de
a. Temblor Parkinsoniano
Cual de los siguiente es un sindrome vegetativo preganglionar
c. Enfermedad de Parkinson
El “jitter” (EMG de fibra única o registro de fibra aislada) y la estimulación repetitiva son técnicas de EMG que exploran
c. La unión neuromuscular
La demencia frontotemporal
e. Es muy heterogénea en sus manifestaciones, pudiendo aparecer distintos fenotipos clínicos
De los tumores cerebrales primarios señale la respuesta falsa
d. Los atrocitomas de bajo grado (menos malignidad) son más frecuentes en niños que en adultos
Paciente de 38 años que sufre un accidente de trafico con traumatismo craneoencefálico, a la llegada del 112 el paciente presenta apertura ocular al dolor, moviliza las cuatro extremidades espontáneamente y presenta lenguaje inapropiado. En cuanto a la situación del paciente es verdad
a. La escala de coma de Glasgow que presenta es de 10, es necesario estabilizarlo y trasladarlo al hospital
Un paciente fue remitido a consulta para valoración de Parkinson comenzó con inestabilidad y caídas a los 54 años y progresivamente asocio rigidez y bradicinesia generalizada, oftalmoplegia supranuclear, retrocolis, disfagia y finalmente falleció a los 71 años. En le estudio necrópsico se observó depósitos de proteína TAU ¿ Cuál es el diagnostico de este paciente?
c. Paralisis supranuclear progresiva
En un paciente con compromiso de la segunda motoneurona que no encontraríamos
d. S de Babinsky. 1 MN
Paciente que desarrolla de modo brusco quemazón conjuntival, diplopia, fotofobia, edema orbitario, exoftalmos, afectación de III, IV, V, VI pares craneales, hemorragia e infartos retinianos, el diagnostico de sospecha más probable sería
a. Trombosis del seno cavernoso
Cuando un paciente presenta cervicalgia pero además unas parestesias en los primeros dedos de las manos derecha sobre todo por la noche con caída de objetos, hay que sospechar
a. Sd. Túnel del carpo
Cual de los siguiente no es el diagnostico deferencial de la ELA
c. Arteritis temporal
En cuanto a la hidrocefalia crónica del adulto
a. Cliniciamente se caracteriza por la triada de Hakim: afectación de la marcha, afectación cognitiva y esfínteres
Cual de estos datos no aparece en pacientes con hipertensión intracraneal Benigna
e. Pleocitosis en el L.C.R
El déficit motor de la musculatura proximal de ambos brazos conservándose movimiento de las manos (síndrome del hombre metido en un barril) de modo característico se debe a lesión isquémica de uno de los territorios límite o frontera
a. Frontal subcortical
Paciente que desarrolla de modo bruco III par derecho y una hemiplejia izquierda, la lesión estaría a nivel de
b. Mesencéfalo derecho
Paciente de 45 años que sufre caida en un caller, con trauma dorsolumbar, refiere dolor en charnela e incapacidad para inmovilizar las EEII. A su llegada al hospital presenta paraplejia de extremidades inferiores hormigueo en área genital con incontinencia urinaria. En cuanto a está situación
c. Presenta ASIA B hay que hacer un TAC
La hemorragia subaracnoidea se caracteriza por
e. Cefalea referida como la más fuerte de sus vidas
Señale la afirmación verdadera respecto a la enfermedad de Huntington
c. Si los síntomas empiezan más tarde de los 60 años el diagnóstico de enfermedad de Huntington queda excluido
El mecanismo epileptogénico de las ausencias es
d. Alteraciones en circuitos talámo corticales (canales T) de las neuronas del núcleo reticular del tálamo
De los siguientes cual seria el test diagnostico que comprobaria una neuro mielitis óptica o enfermedad de Devic
a. Anicuerpo anti NMO en suero
Paciente de 25 años que a raíz de una clase de Spinning refiere cefalea frontal con cuadro de disfasia. Se realiza TC craneal y se objetiva una lesión con forma de palomita de maíz con datos de sangrado
a. Puede asociarse a crisis epilépticas
El sindrome de top de la basilar se caracteriza por
a. Desviación en skew, alucinosis peduncular, alteración fluctuante del nivel de conciencia
En un paciente que presenta un cuadro agudo de síndrome confusional oftalmoparesia por afectación del VI par bilateral y ataxia de la marcha pensaría en
c. Administrarle inmediatamente tiamina
Varón de 57 años que de modo progresivo desarrolla perdida de fuerza en extremidades inferiores, sin trastorno sensitivo asociado, a la exploración de los reflejos son muy vivos y se refleja atrofia y fasciculaciones linguales ¿ Cuál de las siguientes pruebas podría darnos el diagnostico?
b. Electromiograma
La narcolepsia
b. Es debida a una regulación anómala del sueño REM
Paciente que se desconecta del medio con automatismos de chupeteo y pasados unossegundos se recupera sin secuelas. En el EEG se observa punta de onda a 3Hz. El diagnostico más probable es c.
c. Ausencia tipica
