Final - Cours autoapprentissage

Question 1

Dans quels cas est-il possible de faire des associations d’antibiotiques?

Answer 1

1. Prévention de l’émergence de germes résistants
2. Infections polymicrobiennes
3. Thérapie empirique (Thérapie initiale en attente de précisions diagnostiques)
4. Réduction de la toxicité d’un médicament par réduction de sa dose lorsqu’il est donné en association;
5. Effet synergique

Question 2

Quels sont les traitements associés à l’antibiothérapie?

Answer 2

Drainage d’un abcès
Retrait d’un corps étranger
Aspiration des sécrétions respiratoires
Cessation ou réduction des médicaments immunosuppresseurs

Question 3

Différence entre antibioprophylaxie et antibiothérapie

Answer 3

antibioprophylaxie: Prévention

antibiothérapie: Guérison

Question 4

Inconvénients de l’antibioprophylaxie

Answer 4

Coûts associés
Effets secondaires potentiels
Interactions médicamenteuses possibles
Risque de diarrhée à Clostridium difficile
Émergence de résistance

Question 5

Dans quels cas administre t’on une antibioprophylaxie non chirurgicale (médicale) ?

Answer 5

Suite à une exposition documentée à un agent pathogène
Avant un contact anticipé avec des agents infectieux
Éviter le réveil d’agents infectieux latents (dormants)

Question 6

Sur quoi repose le diagnostique clinique d’une infection?

Answer 6

Repose sur:

1. Anamnèse (antécédents personnels, description et historique des symptômes)
2. Contexte épidémiologique
3. Examen physique

Question 7

Dans quels cas est-il nécessaire d’administrer une 2e dose d’antibioprophylaxie?

Answer 7

1. Temps de chirurgie supérieur à deux demi-vie (ex. : chaque 4 heures pour la céfazoline)
2. Pertes sanguines pendant la chirurgie élevées (≥ 1.5 L) 3. Chirurgie d’un grand brulé

Question 8

Dans quels cas est-il recommandé d’utiliser de la vancomycine pour l’antibioprophylaxie?

Answer 8

1. Personne allergique aux 𝜷 lactams
2. Pour le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM)

Par contre, vancomycine efficace seulement contre bactéries Gram +

Question 9

Les IgM passent-ils à travers la barrière placentaire? Pk?

Answer 9

Non

Les IgM sont des pentamères, donc de trop grosses molécules pour traverser la barrière placentaire

Question 10

Microorganismes pour lesquels il est possible de demander des sérologies IgM un peu partout au Qc

Answer 10

Cytomégalovirus (CMV)
Virus Epstein-Barr (EBV)
Virus de la rougeole
Virus de la rubéole
Virus des oreillons
Parvovirus B19
Hépatite A et B (anti-HBs IgM)
Toxoplasma gondii

Question 11

Quels microorganismes peuvent se réactiver lorsque le système immunitaire est affaibli?

Answer 11

Virus herpès simplex 1 et 2
Cytomégalovirus (CMV)
Virus Epstein-Barr (EBV)
Virus varicella-zoster
Toxoplasma gondii

Question 12

Pour quels microorganismes peut-on faire la recherche d’antigène plutôt que d’anticorps?

Answer 12

Cryptococcus neoformans
Hépatite B (Ag HBs)
Legionella pneumophila