Final Flashcards
Famille Micrococcaceae…
1.Staph 2.Micrococcus 3.Stomatococcus 4.Planococcus
S.aureus
Coagulase +
SCN
S.lugdunensis
S.saprophyticus
S.epidermidis
S.haemolyticus
SCN caractéristiques
Cocci en amas Ana facult Généralement non capsulé Oxydase - Croit dans 10-12% NaCl Peu d'enzymes et de toxines Pas de coagulase (à part S.lugdunensis=coag liée)
Staph aureus
10-15% porteurs sains (partie antérieure fosses nasales)
Possède les 2 coagulases
Micrococcus
Aérobie
Tétrades
Microdase + (Oxydase modifiée)
Non capsulé
Répandu dans nature, FN cutanée et oro-pharyngée humains et animaux.
Petites colonies pigmentées jaune à rouge.
Identification de spécimens
Normalement stériles : ad l’espèce
Urine: Ad l’espèce seulement S.aureus et sapro.
Spécimens contaminés par une flore(non stériles): On identifie S.aureus, les autres SCN seul.
Stratégie d’identification au labo
- Catalase sur colonie suspecte cocci gram +
(catalase +)
2.Coagulase sur lame (Si + , peut être aureus ou lugdensis) confirmer avec tube. Si - , confirmer avec tube)
3.Coagulase en tube ( Si + = aureus) Si - SCN
Taille échantillon selles
Solide: 20-40g (noix)
Liquides: 5-6 C. à table
Prélèvement selles
- Éviter contact avec eau et urine
Examen macroscopique selles
- Apparence, présence sang, musuc, segments de vers.
Examen microscopique selles (préliminaire)
- Sur selles fraîches
- État frais, entre lame et lamelle dans NS (10X etr 40X)
- Permet d’observer mobilité de certains parasites (15-30mins)
- Forme mobiles des protozoaires et larves mobiles
Fixation selles
- Permet de préserver spéciment en tuant parasites maisn prréservant leur forme.
- Conservation x plusieurs années
Fixation selles (technique)
- Produits fixateurs à base de formol
Formol 10%, SAF
Ratio 1:4 (20mL fixateur:1 c.à café selles)
Technique de concentration des selles fixées
- Permet de séparer parasites des débris
- Facilite mise en évidence des : Oeufs, kystes, larves.
1. Sédimentation au formol-éther ou 2. Flottaison
Sédimentation au formol-éther
couche du haut (1) : Éther
couche 2 : Débris
couche 3 : formol
fond: parasites concentrés dans le culot
Examen microscopique sédiment
Entre lame et lamelle
Lugol
Colorations permanentes des selles
- Permet de mieux voir les structures à l’intérieur des parasites
- Permet id parasite selon structures
- 2 types : Coloration Kinyoun (différencier cryptosporidium des levures) et Hématoxyline ferrique modifiée (toutes les autres selles)
Parasite cosmopolite
Se retrouve sous tous les climats
Sources de contamination parasites au Qc
- H2O contaminée (Giardia lamblia )
- Viande/poisson chasse/pêche
- Carrés de sable, garderie (Enterobius vermicularis)
- Excréments animaux domestiques (Toxoplasma gondii)
Médecin doit écrire …. sur la demande
- Pays visité
Hôte:
- Organisme qui héberge le parasite
Hôte définitif: permet reproduction du parasite adulte. Hôte intermédiaire: Pas de reproduction mais propagation.
Ex. Toxoplasma. interm=humain, rongeur. D.finitif=chat
Vecteur:
Organisme qui permet la transmission. (anophèle qui transmet malaria)
Réservoir:
Organisme qui abrite l’organisme infectieux sans nécessairement être malade. (Castor= transmission de Giradia lamblia)
Classification parasites:
Eucaryotes des 2 règnes suivants : 1.Protistes(unicellulaires, groupe des protozoaires) et 2. Animal (Pluricellulaires, vers(helminthe), poux puces et mites(arthropodes)
Protozoaires:
2 formes : - trophozoite (végétative, 1 seul noyau(ou 2) , certains sont mobiles, fragiles aux variations de temp. pH, humidité. Présents dans les selles LIQUIDES (H2O++ = milieu propice auz tropho.) -Kyste(Forme de résistance, plus d’un noyau, tjrs immobile, résistan aux différentes conditions, présent dans les selles SOLIDES)
Classification protozoaires
4 types (selon leur mode de locomotion)
- Flagellés
- Rhizopodes(amibes) (Pseudopodes, mvt de la mb plasmique)
- Ciliés
- Sporozoaires (non-mobiles)
Protozoaires à l’étude
1-Entamoeba (rhizopode)
- Giardia lamblia (flagellé)
- Trichomonas vaginalis ( flagellé)
- Toxoplasma gondii (sporozoaire)
- Cryptosporidium (sporozoaire)
Entamoeba(amibe) rhizopode
cause l’amibase ou dysentrie amibienne
Cosmopolite mais surtout régions chaudes
Manif.cliniques:Digestif, mais peut ensuite gagner d’autres organes (foie)
Trans. Ingestion kystes (mains, eau, aliments)
2 espèces d’Entamoeba
- histolytica (Patho pour l’humain. Agent de la dysentrie amibienne, crampes abdo, diarrhées sanguinolentes/muqeuses) -coli (non-patho humain)
Entamoeba histolytica
- Tropho : 20-30um/ovale , 1 noyau , GR dans cytoplasme.
- Kyste : noyau 1-4 , caryosome (amas de cromatine) central, corps chromatoides bouts arrondis
Entamoeba coli
- Tropho: 15-20um/ronde, noyau 1,
- Kyste : noyau 4-8, Caryosome excentré, corps chromatoides bouts pointus
Giradia lamblia (flagellé)
Cause la Giardiase
Cosmopolite (eau rivières et lacs)
Trans. : Ingestion kystes (h2o ou aliments), objects souillés mains de personnes infectées (garderie)
Giradia lamblia (morpho)
Tropho: Poire/cerf-volant 2 noyaus séparés par axostyle 4 paires flagelles, très mobile (déplace come feuille morte tombant d'un arbre) Kyste: Forme ovoide (Yin-Yang) 2-4 noyaux Flagelles visibles à l'intérieur du kyste.
Trichomonas vaginalis
Cause la trichomoniase
Cosmopolite (strictement humaine)
Transmission sexuelle, contact direct.
Manif clinique: F: Vaginite, alcanilise milieu (pH passe de 4-4.5 à 5-6). H: Urétrite, prostatite
Trichomonas vaginalis morpho
Tropho: 4 flagelles membrane ondulante axostyle un seul noyau Pas de forme kystique
Trichomonas vaginalis (diagnostique)
Sécrétion génito-urinaire
État frais
Pas de coloration
Mobilité aide ++ à l’ID
Fluorescence acridine orange (apparait orange avec noyau jaune)
Culture en milieu Trichosel(pour aug nombre) (incube @35 puis état frais)
Toxoplasma gondii
Cause la toxoplasmose
Cosmopolite
50-80% adultes occidentaux sont séropositifs
Trans. Viande contenant kystes, aliment contact avec selles chat, placentaire (mère-bébé).
Symptômes: Gen. asymp. / sympt¸omes grippaux. Complication foetus, décès par encéphalite chez immunodéficient.
Toxoplasma gondii ( diagnostique)
- Recherche anticorps anti-toxoplasma (tests sérologiques ou immunologiques).
Toxoplasma gondii morpho
Tropho: Aspect en demi-lune, croissant.
Parasite intracellulaire obligatoire des monocytes et macrophages.
Kyste: dans les tissus nerveux et musculaires
Cryptosporidium
Cause la cryptosporidiose
Cosmopolite
Transmission: Ingestion (par l’intermédiaire des mains sales), contact avec animaux parasités, aliments et eau souillée.
Symptômes: Asympto / sympto gastro-intes. Atteint les prématurés et jeunes enfants. Grave chez immuno-déficients, cancer, greffés.
Cryptosporidium diagnostique
Parasite dans selles
Coloration Kinyoun (apparaissent en rouge)
Coloration comme Ziehl-Neelson.
Ils sont alcoolo-acido résistants.
Les helminthes, caractéristiques générales.
Sous forme de vers adulte ou de larve.
Reproduction sexuée des vers mâles et femelles: la femelle pond -des oeufs (ovipare) - des larves (vivipares) Certains sont hermaphrodites.
Les oeufs possèdent coque qui varie en épaisseur et en forme.
Amas de cellules ou larve à l’intérieur de l’oeuf.
Helminthes, classification
- Cestodes : plathelminthes, vers plats
- Nématodes : vers ronds.
Cestodes (plathelminthes)
-Composé d’un scolex (partie antérieure/tête qui possède ventouses et/ou crochets pour se fixer à la paroi de l’intestin) et du strobile(corps, formé d’anneaux ou segments appelés PROGLOTTIS, taille de plus en plus grande selonéloignement du scolex)
Chaque anneau possède pore génital pour évacuer oeufs.
Les anneaux sont hermaphrodites (chaque anneau = organe mâle et femelle)
Nématode
- Vers ronds, corps dépourvu de segments.
- Adultes de sexes différents.
- Reproduction sexuée menant à la libération d’oeufs ou de larves.
- Possède système digestif complet (bouche intestin anus)
Les vers à l’étude
Cestodes : Taenia saginata , Taenia solium , Diphyllobotrium latum
Nématodes: Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis , Trichuri trichiura, Trichinella spiralis
Taenia saginata et solium , généralités
- Couramment appelé vers solitaire
- nom de la maladie : taeniase
- Composé de 1000 à 2000 segments (peut mesure de 4 à 10m de long)
- Cosmopolite
Taenia saginata, généralité
- Hôte définitif : Humain
- Hôte intermédiaire : Bovidé
- Transmission : Ingestion viande de bovidé contaminé mal cuite
- Symptômes: troubles digestifs
Taenia saginata, Diagnostique
- Segments mobiles, grouillants sous-vêtements, literie, selles.
- Caractéristiques morph. des segments et du scolex.
- Ne se fait pas à partir d’oeuf, car les segments retiennent les oeufs.
- Pas d’oeufs dans les selles, ou rarement.
Taenia saginata morpho
Ver: Scolex: 4 ventouses, pas de crochets.
Pore génital sur le côté, volcan.
Oeuf: 30-40um , rond, coque épaisse striée, structure à 6 crochets à l’intérieur(larve).
Taenia solium généralités
Hôte définitif: Humain
Hôte intermédiaire: Porc
Transmission: Ingestion viande porc contaminée
Taenia solium, morpho
Ver: Scolex (4 ventouses + 2 couronnes de crochets) , moins de branches utérines et plus petit que saginata.
Oeuf: comme saginata (30-40um , rond, coque épaisse striée, structure à 6 crochets à l’intérieur(larve).
Diphyllobotrium latum, généralités
Cause la bothriocéphalose
Pas solitaire
Cosmopolite
Hôtes intermédiaires successifs: crustacé, poisson
Hôtes définitifs; Humain, certains mammifères (chien , chat)
Diphyllobotrium latum
Symptômes: asympto ou digestifs mineurs.
Anémie mégaloblastique (déficiene en vit B12, ver consomme la B12)
Transmission: Consommation poisson contaminées, surtout poisson eau douce, brochet)
Diagnostique: Oeufs dans les selles.
Diphyllobotrium latum , morpho
Oeuf: Ovoide, couleur brunâtre, opercule à une extrémité, éperon à l’autre.
Ver: Scolex: 2 fentes latérales(bothridies)
Pore génital au centre
Leplus long des 3 cestodes(plathelminthes)
Enterobius vermicularis (oxyure)
Cause l’oxyurose ou l’entérobiase
Parasitose la plus fréquente en Amérique du Nord.
Transmission: Ingestion oeufs. Contact main personnes parasitées grattent pendant sommeil. Literie, vêtements de nuit.
Auto-infestation fréquente.
Symptômes(observés lors de la ponte) - Prurit anal, sommeil agité.
Enterobius vermicularis, diagnostic
-Observation directe vers dans selles. Scotch-tape
Enterobius vermicularis, morpho
Ver: très petit, couleur blanchâtre.
Oeufs: forme ovoide, asymétrique, on voit larve à l’intérieur. Double coque transparente.
Ascaris lumbricoide, généralités
Cause l’ascaridiose.
Cosmopolite, haute fréquence pays tropicaux où selles humaines servent d’engrais. Hôte peut héberger plusieurs dizaines de vers adultes en même temps.
Pas d’hôte intermédiaire.
Hôtes: humain, primates, certains mammifères.
Transmission: Consommation aliments/eau contaminés. Contact sol contaminé (enfants mangent terre, travail avec la terre)
Ascaris lumbricoide symptomes
Géneralement asympto. N/V occasionnels.
-Passage larve vers poumon = réaction allergique locale = Syndrôme de Loffler (Aug éosinophiles sang, de 2% ad 30%). Cas grave, vomir/vers sortent par nez)
Ascaris lumbricoide diagnostic
- Oeufs dans les selles
- Vers adultes sans selles ou vomissement
- Larves dans expecto. et liq. de lavage gastrique.
Ascaris lumbricoide morpho
Ver: le plus long à parasiter l’humain
Oeuf: - Fécondé (sphérique, coque ext.épaisse, brun pâle, mamelonné).
-Non-fécondé (ovale coque mince mamelonné)