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Prop 3 > Fígado e vesícula Biliar > Flashcards

Fígado e vesícula Biliar Flashcards

1
Q

Aspecto microscópico da cirrose biliar primária (3)

A

Lesão ductal florida
Infiltrado inflamatório linfocítica
Agressão epitelial e ductopenia

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Q

Aspecto macroscopico cirrose biliar primária

A

Fígado aumentado, com nodulação e esverdeado

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3
Q

Aspecto microscópico colangite esclerosante primária (3)

A

Fibrose concêntrica
Inflamação
Pode ser extra hepática

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4
Q

AMA positivo significa

A

CBP

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5
Q

Colangite esclerosante primária é relacionada com

A

DII
Pancreatite

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6
Q

Cirrose biliar primária é relacionada com

A

síndrome de sjogren
Esclerodermia

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7
Q

Microscopia hepatite fulminante

A

Necrose
Perda do padrão hexagonal
Infiltrado inflamatório
Diminuição espaço portal

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8
Q

Microscopia cirrose

A

Nódulos circundado por fibrose
Diminuição da perfusão

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9
Q

Macroscopia hepatite fulminante

A

Fígado mole, avermelhado, denso

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10
Q

Macroscopia cirrose

A

Fígado aumentado ou diminuído, rígido, nodular, esbranquiçado

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11
Q

3 doenças metabólicas do fígado

A

Deficiência a1 antitripsina
Wilson
Hemocromatose

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12
Q

Anel coreano de Kayser Fleischer é um achado da

A

Doença de Wilson

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13
Q

Acúmulo de cobre

A

Doença de Wilson

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14
Q

Aumento da absorção intestinal de ferro

A

Hemocromatose

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15
Q

Tríade diabetes bronzeado

A

Cirrose
Diabetes
Hiperpigmentação cutânea

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16
Q

Dois possíveis diagnósticos de obstrução das veias hepáticas

A

Síndrome de Budd chiari e esquistossomose

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17
Q

Hepatite com transmissão via enteral

A

VHA e VHE

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18
Q

Risco de hepatite fulminante em grávidas

A

VHE

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19
Q

Vírus com maior risco de desenvolver hepatite crônica

A

VHC

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20
Q

Vírus que depende da infecção por outro vírus

A

VHD

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21
Q

Hepatites com maior risco de carcinoma hepatocelular

A

VHB e VHC

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22
Q

Significado de emperipolese

A

Hepatocito englobando leucócito )achado de hepatite aguda)

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23
Q

Definição hepatite de interface

A

Achado da hepatite crônica com progressão do infiltrado inflamatório do espaço portal para o lóbulo

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24
Q

Anticorpos das hepatites autoimunes

A

Antimúsculo liso
Antinucleo
Antimicrossomo

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25
Q

Diferença de esteatose, esteatohepatite e esteatofibrose

A

Aumento de adipócitos (reversível)
Tumefação e necrose
Fibrose progressiva a cirrose

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26
Q

3 causas de DHGNA

A

Síndrome metabólica
DM2
Obesidade

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27
Q

Poupa trato portal

A

DHGNA

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28
Q

Achado microscópico e macroscópico da esquistossomose

A

Fibrose de Summers
Fibrose em haste de cachimbo

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29
Q

Nódulos solitário subcapsular com cicatriz estrelada central

A

Hiperplasia nodular focal (benigna)

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30
Q

Nódulo com risco de transformação maligna e hemorragia

A

Adenoma hepatocelular

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31
Q

Tumor benigno mais frequente do fígado

A

Hemangioma

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32
Q

Classificação macro e microscópica do carcinoma hepatocelular (3)

A

Macro: nodular, maciço e difuso
Micro: trabecular, pseudoglandular e cirroso

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33
Q

Ast

A

Tgo

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34
Q

Tgp

A

Alt

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35
Q

Aminotransferase não específica do fígado

A

Ast

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36
Q

Ast/alt < 1

A

Normal ou agudo

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37
Q

Ast/alt > 2

A

Crônico

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38
Q

Passo 1 avaliação aumento transaminases

A

Anamnese álcool e drogas
Sorologia viral
DHGNA
pesquisa hemocromatose

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39
Q

Passo 2 aumento transaminases

A

TSH, distúrbio muscular, doença celíaca, insuficiência suprarenal

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40
Q

Passo 3 elevação aminotransferases

A

HAI
Wilson
Doença metabólica

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41
Q

Testes avaliação função hepática

A

Tempo de protrombina
Proteína totais e frações

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42
Q

Elevação de FA sem alteração de GGT

A

Doença óssea ou intestinal

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43
Q

Elevação FA e GGT maior que 3x LSN

A

Obstrução biliar, colangite esclerosante, cirrose biliar primária

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44
Q

3 sintomas e 3 achados da síndrome colestática

A

Icterícia, coluria e prurido
Aumento BD, ácidos biliares e colesterol

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45
Q

4 causas de icterícia

A

Lesão hepatocelular
Colestase
Hemólise/eritropoese ineficaz
Distúrbios hereditários

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46
Q

Tríade de charcot

A

Febre com calafrios, hipotensão e cólica biliar

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47
Q

Abordagem laboratorial icterícia

A

Hemograma e esfregaço
Esse e inspeção fecal
Hepatograma
Prova de função hepática
Sorologia hepatite viral
Exame de imagem

48
Q

Aumento de reticulócitos, aumento de Ldh e diminuição de haptogloboina sérica indicam

A

Aumento da bilirrubina indireta

49
Q

Marcador de carcinoma hepático

50
Q

Ceruloplasmina indica

A

Doença de Wilson

51
Q

Aumento AMA anti M2

52
Q

Marcador de coledocolitiase e metástase hepática em paciente icterícia

53
Q

Exames esclarecem aumento isolado FA

A

LAP e 5 nucleotidase

54
Q

Sinal do x

A

TP e bilirrubina aumenta enquanto transaminases diminuem

55
Q

3 achados hepatite fulminante

A

Encefalopatia
Coagulopatia
Predisposição a infecção

56
Q

Anti HEV total +/-
Anti HEV igm +

A

Infecção recente HEV

57
Q

Anti hev total +
Anti hev igm -

A

Exposição prévia HEV

58
Q

Hbsag +
Anti hbc total +
Anti hbc igm +
Ati hdv total +
Anti hbc -

A

Confecção HDV HBV

59
Q

Hbsag +
Anti hbc total +
Anti hbc igm -
Ati hdv total +
Anti hbs -

A

Superinfecção

60
Q

Anti hcv -
Carga viral
Imunoblot

A

Sem infecção

61
Q

Anti hcv +
Carga viral -
Imunoblot -

A

Falso positivo

62
Q

Anti hcv +
Carga viral +
Imunoblot

A

Infecção atual

63
Q

Anti hcv indeterminado
Carga viral indeterminado
Imunoblot +

A

Infecção atual

64
Q

Qual exame permite diferenciar infecção atual da hepatite c

65
Q

Hbsag+
Anti hbc igm+
Anti hbc IgG-
Anti hbs-
Hbsag +
Anti hbe -

A

Hepatite b aguda

66
Q

Hepatite b aguda em janela imunológica

A

Hbsag-
Anti hbc igm+
Anti hbc IgG+
Anti hbs-
Hbsag-
Anti hbe -/+

67
Q

Hbsag+
Anti hbc igm+
Anti hbc IgG+
Anti hbs-
Hbsag-
Anti hbe+

A

Hepatite b aguda fase tardia

68
Q

Hbsag -
Anti hbc igm-
Anti hbc IgG+
Anti hbs+
Hbsag-
Anti hbe-

A

Cicatriz imunológica

69
Q

Hbsag
Anti hbc igm
Anti hbc IgG
Anti hbs +
Hbsag
Anti hbe

A

Vacinação prévia

70
Q

Quantos meses para ser portador de hepatite crônica

71
Q

Portador de hepatite b de baixa replicação

A

Hbsag- +
Hbeag +
Anti hbe- +

72
Q

Hbv mutante por escape

A

Anti hbs +
hbsag- +/-

73
Q

Hbv mutante pre core

A

Hbv Dna ++
Anti hbe- +
Hbeag -

74
Q

Seu achado no soro indica existência de hepatite b

75
Q

Diagnóstica hepatite b aguda

A

Anti hbc igm

76
Q

Presente em hepatite b crônica ou cicatriz sorologia

A

Anti hbc igg

77
Q

Traduz replicação ativa e infectividade

78
Q

Determina a evolução para cura

79
Q

Diagnóstico hepatite a aguda

A

Anti hav igm

80
Q

Hepatite relacionada a síndrome colestática intra hepática

A

Hepatite A

81
Q

Achados laboratoriais nas hepatites virais

A

Leucopenia evoluindo para linfocitose
Aminotransferases acima de 10 lsn

82
Q

Três fases da hepatite viral

A

Prodrômica
Icterica
Convalescência

83
Q

Achados da hepatomegalia

A

Borda inferior do lobo direito abaixo do polo inteiro do rim ipsilateral
Medida craniocaudal oblíqua acima de 15 d e 11 e

84
Q

Achados da esteatose hepática no US, TC e RM

A

Aumento da ecogenicidade
Diminuição da atenuação
Sequencia in e out phase

85
Q

Padrão de esteatose

A

Difuso x local

86
Q

Possíveis achados de hepatite na imagem

A

Hepatomegalia e redução difusa da ecogenicidade

87
Q

Achados possíveis da hepatite crônica na imagem

A

Linfonodos perihepaticos proeminentes

88
Q

Papel da imagem já cirrose

A

Diferenciar nódulo benigno de maligno por meio de TC ou RM

89
Q

Causas de hipertensão portal

A

Hepatopatia crônica
Parasitose
Trombose veia porta

90
Q

Esplenomegalia, ascite, circulação colateral. São achados característicos de:

A

Hipertensão portal

91
Q

Diagnóstico imagem de hemocromatose

A

Rm com hiposinal difuso

92
Q

Fígado com aumento difuso da densidade (hemocromatose) tem como DD

A

Uso de amiodarona

93
Q

Aspiração em pasta de anchova é característico de

A

Abcesso amebiano

94
Q

Diagnóstico diferencial de abcesso hepático

95
Q

Risco de aspiração de cisto hidatico

A

Reação anafilática

96
Q

Nódulo com realce progressivo de evolução centirpeta

A

Hemangioma

97
Q

Nódulo sem washout

A

Adenoma e hiperplasia nodular focal

98
Q

Nódulo com washout

A

Carcinoma hepatocelular

99
Q

Origem metástases no fígado

A

TGI
Mama
Pulmão

100
Q

Desvantagem da TC para visualização da vesícula

A

Densidade do cálculo próximo a densidade da bile

101
Q

4 f’s da coledocolitiase

A

Female
Fat
Forty
Family

102
Q

Visualização de cálculo biliar em rx

A

Imagem arredondada radioluscente com Halo radiopaco em hipocôndrio direito

103
Q

Calculo biliar no US

A

Imagem hiperecogenica com sombra acústica posterior

104
Q

Diagnóstico diferencial para pólipo na vesícula (2)

A

Grumo de bile espessa e metástase de melanoma

105
Q

Achado da adenomiomatose

A

Causa de cometa (espessamento irregular da parede)

106
Q

4 achados da colecistite aguda

A

Distensão vesicular
Espessamento parietal difuso
Aumento da densidade de estruturas adjacentes
Líquido pericolecistico

107
Q

3 achados da colecistite crônica

A

Redução da dimensão da vesícula
Espessamento difuso da parede
Cálculos biliares

108
Q

A vesícula em porcelana (rx) é encontrado na

A

Colecistite crônica

109
Q

6 causas de espessamento da parede da vesícula biliar

A

Hepatite
Hipertensão venosa portal
Icc
Hipoalbuminemia
Adenomiomatose
Carcinoma
(C.A.I Hi.He.Hi)

110
Q

Como diferenciar um carcinoma da vesícula de um pólipo

A

o contorno do carcinoma é mais irregular, maior e heterogêneo

111
Q

Achados da ectasia de via biliar

A

Múltiplas estruturas anecoicas tubulares com trajeto para o hilo hepático

112
Q

O sinal do cano da espingarda indica

A

Ectasia da via biliar

113
Q

2 causas benignas de ectasia biliar

A

Coledocolitiase e pancreatite

114
Q

2 causas malignas de ectasia biliar

A

Colangiocarcinoma e carcinoma pancreático

115
Q

A maioria dos colangiocarcinomas são intrahepáticos (v/f)

116
Q

Condições que predispoem a colangiocarcinoma

A

Colangite esclerosante primária e colangite ulcerativa

Prop 3 (6 decks)

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