Fièvre Chez Un Immuno déprimé

Question 1

Germes - Hypogammaglobulinémie

Answer 1

• Pyogènes encapsulés : pneumocoque et HU
• staph aureus, pseudomonas aeruginosa, aspergillus
• campylobacter, salmonelles, giardia

Question 2

Germes - Déficit immunitaire cellulaire

Answer 2

Pneumocystis, toxoplasmose, CMV, VZV

VIH : zona, candidoses, tuberculose, pneumocoque

Question 3

Germes - immunosuppression

Answer 3

Pneumocystis, tuberculose, pneumocoque

VZV, CMV

Question 4

Diabète

Answer 4

Infection des tissus mous et ostéite –> multibactérienne

Infection urinaire

Question 5

Cirrhose

Answer 5

Pneumonie bactérienne

Infection spontanée du liquide d’ascite à BGN

Question 6

IRC

Answer 6

Péritonite

Septicémie à staph aureus

Question 7

Neutropénie

Answer 7

Porte d’entrée cutanée : staph aureus
Porte d’entrée buccale : strepto
Porte d’entrée digestive : pseudomonas aeruginosa
> 4 semaines : aspegillus

Question 8

Tt Neutropénie de courte durée et de faible risque

Answer 8

Augmentin + ciprofloxacine

Question 9

Neutropénie de longue durée et/ou à haut risque

Answer 9

B-lactamines anti-pseudomonas seules

B-lactamines anti-pseudomonas + aminosides ou ciprofloxacine

Question 10

Indication tt anti-staphylocoque

Answer 10

Sepsis sévère
Infection à Staph résistant à la méticilline
Porte d’entrée cutanées

Question 11

Indication antifongiques

Answer 11

Fièvre > 5j

Infection fongique avérée

Question 12

Asplénie fébrile - tt

Answer 12

C3G

Question 13

Neutropénie fébrile à domicile

Answer 13

< 65 ans
Neutropénie de courte durée <8j
PNN > 100/MM3
Absence de paramètres de gravité
Pas de foyers infectieux
Pas de pathologies associées
Pas d'ABT récentes
Malade qui ne vit pas seul, qui a une bonne compréhension, qui peut facilement contacter le médecin

Question 14

Vaccins vivants atténués

Answer 14

ROR
BCG
Fièvre jaune
Poliomyélite 
Varicelle

Question 15

Vaccins obligatoires ID

Answer 15

Tous ceux de base + pneumocoque + méningo + haemophilus influenza B