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IILLUMINE > Eosinophilie > Flashcards

Eosinophilie Flashcards

1
Q

Définition

A

Eosinophilie = > 500/mm3
Eosinophilie modérée = 500-1500/mm3
Hyperéosinophilie = > 1500/mm3

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Q

PNE

A

Rôle antiparasitaire et dans l’hypersensibilité

CSH -> IL5, IL6, G-CSF -> PNE

Synthèse de médiateurs antigéniques qui ciblent les parasites et les antigènes mais aussi les tissus dans lesquels ils se trouvent

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3
Q

Conséquences viscérales d’une éosinohilie

A
  • Fibrose endomyocardite
  • Atteinte pulmonaire
  • Atteinte digestive
  • Atteinte cutanée
  • Atteinte SNC et SNP
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4
Q

Eosinophilie + asthme

A
  • Sd de Fernand-Widal
  • GEPA
  • Aspergillose broncho-pulmonaire
  • Sd de Löffler
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5
Q

Sd de Fernand-Widal

A

Polypose naso-sinusienne + asthme en lien avec la prise d’AINS

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6
Q

Aspergillose bronchopulmonaire

A

= HS de type I à une colonisation par Aspergillus fumigatus

Asthme ancien + expectoration de moules bronchiques (=bouchon mycélien)

Elévation des IgE sériques
Hyperéosinophilie

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7
Q

Sd de Löffler

A

Toux sèche quinteuse + dyspnée
Migration de larves à travers le parenchyme pulmonaire = infiltrats labiles

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8
Q

Situations d’urgence

A
  • En rapport avec l’hyperéosinophilie : D respo/neuro/ cardiaque
  • En rapport avec la cause:
    DRESS
    Sd d’hyperinfestation larvaire à strongyloïdes = anguillulose maligne
    Atteinte myocardite au cours de la GEPA
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9
Q

Causes parasitaires - ø de séjour hors FR, > 1500/mm3

A
  • Toxocarose
  • Distomatose hépatique
  • Trichinose
    = sérologies
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10
Q

Causes parasitaires - ø de séjour hors FR, < 1500/mm3
(5)

A
  • Oxyurose
  • Taeniasis
  • Anisakiase
  • Hydatidose
  • Echinoccocose alvéolaire
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11
Q

Toxocarose

A

Ingestion d’aliments souillés par les déjections de chiens/chats
Asympto
Prurit/signes dig/respi/neuro/oculaire
Sd de larva migrans viscéral

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12
Q

Distomatose hépatique

A

Angiocholite + ictère + fièvre
Fasciola hepatica

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13
Q

Trichinose

A

Viande de porc/de sanglier/cheval
Fièvre + oedèmes + myalgies

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14
Q

Causes parasitaires - séjours hors FR

A
  • Bilharziose
  • Strongyloïdose
  • Filarioses
  • Distomatoses
  • Ascaridiose
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15
Q

Bilharziose

A

Digestive : Diarrhée + HSM
Urinaire : hématurie + atteinte des VU

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16
Q

Filarioses

A

Oedèmes + nodules sous-cutanés + cécité

17
Q

Distomatoses

A

Angiocholite + hyperéo +++

18
Q

NE PAS FAIRE DE SERO PARASITAIRES TROPICALES AUX PATIENTS N’AYANT JAMAIS QUITTER LA FR METROPOLITAINE

A

VRAI

19
Q

Atopie

A
  • Eosinophilie < 1000/mm3
  • ↑ IgE totales sériques
  • Anamnèse ++ : atcd d’atopie, asthme, rihnite, dermatite atopique, …

ø dosage des IgE

20
Q

NE PAS SE CONTENTER D’UNE ATOPIE SI HE > 1500/mm3

A

VRAI

21
Q

Médicaments - éléments diagnostics

A
  • Ancienneté de l’éo
  • Lien temporel
22
Q

Médicaments

A

TOUS
- B-lactamines
- Sulfamides
- AINS
- Héparines
- PdC iodés
- Antiépileptiques
- Allopurinol
- ARV
- Neuroleptiques

23
Q

Hémopathies et cancer

A

++ éo + AEG + SIB + signes d’appel
⚠ lymphome de hodgkin : éo + prurit
⚠ Sd de Sézary = érythrodermie + lymphadénopathie + cellules de Sézary = lymphome T cutané
⚠ éo satellites de cancers solides

24
Q

Maladies systémiques

A

GEPA : AEG, asthme tardif, sinusite, polypose naso-sinusienne, atteinte cardiaque et neuro, cANCA

Dermatoses bulleuses : PA, prurit isolé avant lésions bulleuses

Connectivites: PAR

25
Q

Syndrome hyperéosinophilique

A

Diagnostic d’exclusion
- > 1500/mm3 depuis au moins 6 mois
- Soit isolée, soit associée à des lésions viscérales variées

  • SHE myéloïde : SMP = anomalie clonale de la lignée des PNE -> SM, ↑B12 et tryptase sérique, corticorésistance
  • SHE lymphoïde : clones lymphocytaires produisant des cytokines (IL5) -> éosinophilie + ↑ IgE totales, corticosensible
26
Q

DRESS

A

Erythème
Hyperéo > 1500/mm3
Signes généraux
ADP
Atteinte viscérale

Pronostic engagé par une hépatite fulminante ou IRA

Délais = 2-8 semaines
Durée = pls mois après l’arrêt du tt

27
Q

Démarche diagnostique

A
  • Interrogatoire : nv médicaments, expo à des animaux, voyages
  • Clinique
  • Paraclinqiue
28
Q

Bilan paraclinique en l’ø de signe de gravité

A

NFS
Iono sanguin, créat
Bilan hépatique complet
CPK, CRP
RXT
ECG
Sérologie toxocarose
EPS

29
Q

Bilan paraclinique si asympto + voyage

A

Bilan +
- dosage IgE totales
- EPS 3x
- Sérologie bilharziose, filariose, strongyloïdose
- Recherche de microfilaires dans le sang
- Avis spé

30
Q

Bilan paraclinique si asympto sans voyage

A

Contrôle de la NFS à M3-M6

31
Q

Signes de gravité (6)

A
  • Infiltration larvaire
  • > 1500/mm3
  • Sd de lyse parasitaire
  • Sd d’hyperinfestation à Strongyloïdes
  • DRA
  • Détresse cardio

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