Fièvre Flashcards

1
Q

Température buccale normale le matin

A

36.8 Celsius

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Q

Température buccale normale le soir

A

37.3 Celsius (+0.5)

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3
Q

Température rectale normale le matin

A

37.4 Celsius (+0.6)

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4
Q

Température rectale normale le soir

A

37.9 Celsius (+0.5, +0.6)

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5
Q

Fièvre rectale le matin

A

37.8 Celsius (+0.4, +0.6)

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6
Q

Paramètre pouvant affecter la température corporelle normale

A

Moment de la journée, âge, sexe, site où la température est prise

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7
Q

Les deux température corporelle

A

Centrale et périphérique

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8
Q

Principaux organes de la température corporelle centrale

A

Viscère et muscle

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9
Q

Principaux organes de la température corporelle périphérique

A

Peau et tissu sous-cutané

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10
Q

Quel type de température est la température buccale

A

Périphérique

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11
Q

Quel type de température est la température rectale

A

Centrale (un peu plus élevé)

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12
Q

Quel type de température est la température du tympan

A

Centrale

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13
Q

Paramètre pouvant affecter la température buccale

A

Respiration, prise de boisson chaude ou froide

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14
Q

La température du tympan est-elle fiable

A

Non

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15
Q

Définition fièvre

A

Élévation de la température corporelle en réponse à un signal de l’hypothalamus

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16
Q

Est-ce que le cycle circadien est préservé avec la fièvre

A

Oui, la fièvre s’ajoute au cycle circadien

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17
Q

La fièvre répond-elle aux antipyrétiques

A

Oui

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18
Q

Définition hyperthermie

A

Élévation de la température corporelle supérieure à celle fixée par l’hypothalamus, dépassement de la capacité à perdre de la chaleur

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19
Q

Est-ce que le cycle circadien est préservé avec l’hyperthermie

A

Non, le cycle circadien n’est pas détectable

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20
Q

L’hyperthermie répond-elle aux antipyrétiques

A

Non

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21
Q

Définition hyperpyrexie

A

Température corporelle très élevée, supérieur à 41.5 Celsius

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22
Q

Cause hyperpyrexie

A

Infection sévère ou hémorragie cérébrale

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23
Q

L’hyperpyrexie répond-elle aux antipyrétiques

A

Non

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24
Q

Définition thermorégulation

A

Mécanismes qui maintiennent l’organisme à la température idéale

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25
Q

Définition thermogénèse

A

Production de chaleur

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26
Q

Définition thermolyse

A

Perte de chaleur

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27
Q

La température centrale est un équilibre entre quoi

A

La thermogénèse et la thermolyse

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28
Q

Exemple thermogénèse

A

Réactions biochimique nécessaire, battement cardiaque, péristaltisme, contraction musculaire

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29
Q

Exemple thermolyse

A

Conduction, convection, radiation, évaporation

30
Q

Région du cerveau qui contrôle la température

A

Hypothalamus antérieur

31
Q

En réponse à quoi l’hypothalamus augmente la température centrale

A

Pyrogène

32
Q

Définition pyrogène

A

Substance pouvant modifier la régulation de la température centrale par l’hypothalamus

33
Q

Type de pyrogène

A

Pyrogène exogène et cytokine pyrogène

34
Q

Exemple pyrogène exogène

A

Bactérie, virus, toxine, lipopolysaccharide produit par les bactéries, toxine TSST-1 de S Aureus

35
Q

Qui produit des cytokines pyrogènes

A

Tous les sujets pas sains

36
Q

Les cytokines pyrogènes sont produites à la suite de quel événement

A

Activation du récepteur de type Toll chez les monocytes, macrophages, neutrophiles, lymphocytes

37
Q

Comment les cytokines pyrogènes causent de la fièvre

A

Induit la synthèse de prostaglandine E2 (PGE2) dans l’hypothalamus

38
Q

Exemple de cytokine pyrogène

A

Interleukin-1 (IL-1), Interleukin-6 (IL-6)

39
Q

Exemple de comportement de production de chaleur contrôlé par le cortex

A

Augmentation de l’activité physique, contraction musculaire

40
Q

Exemple de comportement de conservation de chaleur contrôlé par le cortex

A

Déplacement dans un endroit plus chaud, port de vêtement plus chaud, regroupement, posture réduisant les pertes de chaleur

41
Q

Exemple de comportement de baisse de conservation de chaleur contrôlé par le cortex

A

Enlever des vêtements, déplacement dans un endroit plus froid

42
Q

Exemple de comportement de baisse de conservation de chaleur pas contrôlé par le cortex

A

Vasodilatation périphérique, sudation

43
Q

Exemple de comportement de conservation de chaleur pas contrôlé par le cortex

A

Vasoconstriction périphérique, frisson

44
Q

Particularité de la phase aiguë de fièvre

A

Production de protéine, activation de réponse physiologique

45
Q

Comment est activé une réponse de phase aiguë de la fièvre

A

Par différents stimulis

46
Q

Exemple de stimuli pouvant activer une réponse de phase aiguë de la fièvre

A

Infection

47
Q

Principal stimulateur de la phase aiguë de la fièvre

A

IL-6 qui produit les protéines nécessaires

48
Q

Exemple de protéine produites par l’IL-6 lors d’une phase aiguë de la fièvre

A

Protéine-C réactive, protéine sérum-Amyloïde A, complément

49
Q

Fonction protéine-C réactive

A

Éliminer les cellules nécrotiques

50
Q

Fonction protéine sérum-Amyloïde A

A

Augmenter le chimiotactisme des cellules phagocytaires

51
Q

Effets secondaires de la fièvre

A

Augmentation de la consommation d’oxygène, diminution de la fonction cérébrale, détérioration cardio-pulmonaire, augmentation des besoins en calorie et liquide, déshydratation, état catabolique

52
Q

Exemple des effets secondaires de la fièvre lié à l’état catabolique

A

Anorexie, léthargie, perte de poids, augmentation du catabolisme musculaire, diminution de la disponibilité du glucose

53
Q

Manifestation clinique de la fièvre

A

Frisson, sudation, faiblesse, céphalé, myalgie, arthralgie, perte d’appétit, déshydratation

54
Q

Manifestation clinique de la fièvre particulière à l’enfant

A

Convulsion

55
Q

Critère d’une fièvre d’étiologie indéterminée

A

Supérieur à 38.3 Celsius, au moins 3 semaines, Dx incertain suite à investigation

56
Q

Définition fièvre factice

A

Fièvre produite par le patient intentionnellement sans raison (problème psychiatrique)

57
Q

Investigation nécessaire à l’évaluation de la fièvre

A

Bilan septique

58
Q

Composante bilan septique

A

Formule sanguine, hémoculture, culture d’urine, Rx poumon

59
Q

But du traitement de la fièvre

A

Améliorer le confort, diminuer la demande en oxygène (condition cardio-pulmonaire), éviter la détérioration de l’état mental

60
Q

But du traitement de la fièvre sur les symptômes

A

Éviter les frissons quand la température monte, éviter les sudations profuses quand la température descend

61
Q

Classe de médicament pour traiter la fièvre

A

Antipyrétique

62
Q

Catégorie d’antipyrétique

A

Acétaminophène, aspirine, corticostéroïde, AINS

63
Q

Effet physiologique acétaminophène sur la fièvre

A

Inhibiteur faible de COX-1 et COX-2

64
Q

Définition COX-1 et COX-2

A

Enzyme nécessaire à la production de prostaglandine E2 (PGE2)

65
Q

Effet physiologique aspirine sur la fièvre

A

Inhibiteur COX-1 en faible dose, inhibiteur COX-1 et COX-2 en forte dose

66
Q

Définition AINS

A

Anti-inflammatoire non-stéroïdien

67
Q

Exemple d’AINS

A

Ibuprofène, naproxène

68
Q

Effet physiologique AINS

A

Inhibe la COX-1 et la COX-2

69
Q

Effet secondaire acétaminophène

A

Hépatite

70
Q

Effet secondaire AINS

A

Douleur épigastrique, saignement digestif haut (via un ulcère)

71
Q

Effet secondaire aspirine

A

En ped, encéphalopathie et détérioration bilan hépatique