Antibiotique Flashcards

1
Q

Classes des antimicrobiens

A

Antibiotique, antiviraux, antifongique, antiparasitaire

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Q

Particularité des antibiotiques

A

Peu active contre les formes dormantes, efficaces contre les bactéries avec un métabolisme actif

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3
Q

Groupes de bactérie concernant l’antiobiothérapie

A

Gram positif, Gram négatif, anaérobique, intracellulaire/atypique

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4
Q

Informations nécessaires lors du diagnostic d’une infection

A

Identification de la bactérie (culture), test de sensibilité aux antibiotiques

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5
Q

Deux grands groupes d’ABx

A

Bactériostatique et bactéricide

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6
Q

Particularité bactériostatique

A

Effet réversible

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7
Q

Définition bactériostatique

A

ABx qui inhibe la croissance

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8
Q

Définition bactéricide

A

ABx qui tue la bactérie

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9
Q

Infections nécessitant absolument un bactéricide

A

Endocardite, méningite, infection avec neutropénie

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10
Q

Type de spectre d’activité des ABx

A

Large spectre (Tx empirique) et spectre étriot

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11
Q

Particularité ABx large spectre

A

Peut traiter les infections polymicrobiennes

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12
Q

Défaut ABx large spectre

A

Destruction de la flore normale pouvant mener à une surinfection

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13
Q

Particularité ABx spectre étroit

A

Prescrit seulement après les résultats d’une analyse microbiologique

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14
Q

Voie d’administration des ABx

A

Orale, intraveineux, intramusculaire

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15
Q

Trois étapes cruciales des ABx en pharmacologie

A

Absorption, distribution, élimination

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16
Q

Définition absorption d’un ABx

A

De la voie d’absorption à la circulation sanguine

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17
Q

Particularité absorption d’un ABx

A

Juste pour les ABx par voie orale

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18
Q

Définition distribution d’un ABx

A

Selon si l’ABx diffuse plus ou moins bien dans certains tissus

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19
Q

Voies d’élimination possible des ABx

A

Rénale, hépatique, substance inactive (puis excrétion)

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20
Q

Type de toxicité commune des ABx

A

Fétotoxique, tératogène, néphrotoxique, allergie

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21
Q

Définition fétotoxique

A

Toxicité pour le foetus

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22
Q

Définition tératogène

A

Développer des malformations foetales

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23
Q

Définition néphrotoxique

A

Toxicité pour les reins

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24
Q

Facteurs déterminant l’efficacité d’un ABx

A

Concentration d’ABx dans l’organisme et concentration minimale nécessaire pour être efficace

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25
Définition concentration sérique
Concentration pouvant être atteint dans le sérum
26
Définition CMI
Concentration Minimale Inhibitrice nécessaire pour inhiber la bactérie
27
Définition d'un microorganisme sensible à un ABx
Si CMI est plus bas que la concentration sérique d'un ABx
28
Définition d'un microorganisme résistant à un ABx
Si CMI est plus haut que la concentration sérique d'un ABx
29
Définition CMB
Concentration minimale bactéricide
30
Définition concentration minimale bactéricide
Concentration nécessaire pour tuer 99.9% des bactéries
31
Définition synergie entre ABx
Si l'efficacité de la combinaison de deux antibiotiques est plus importante que la somme de leur efficacité individuelle
32
Mécanismes d'actions possibles des ABx
Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne, de la membrane bactérienne, des acides nucléiques, de l'ARN polymérase, des acides foliques ou des protéines
33
Classes des ABx inhibiteur de la synthèse de la paroi bactérienne
Beta-lactamine, glycopeptide
34
Particularité des Beta-lactamines
Noyau Beta-lactame avec une chaîne spécifique à l'ABx
35
Mode d'action des Beta-lactamines
Se lie aux protéines liant la pénicilline pour inhiber la synthèse du peptidoglycan
36
Définition PBP
Enzyme liant la pénicilline
37
Fonction PBP
Formation du peptidoglycan bactérien
38
Inhibiteur de la synthèse de la paroi bactérienne: Bactéricide ou bactériostatique
Bactéricide
39
Effet secondaire Beta-lactamine
Allergie, leucopénie, neutropénie, néphrite interstitielle
40
Groupe d'ABx de la classe des Beta-lactamines
Pénicilline, céphalosporine, carbapénème, monobactame
41
Définition leucopénie
Baisse du nombre de globule blanc
42
Définition neutropénie
Baisse du nombre de neutrophile
43
Types d'ABx de la famille des pénicillines
Pénicilline naturelle, pénicilline anti-staphylococcique, aminopénicilline, pénicilline à large spectre, pénicilline associé à un inhibiteur de Beta-lactamase
44
Spectre des pénicillines naturelles
Spectre étroit: Gram positif, Gram négatif
45
Spectre des aminopénicillines
Gram positif (Enterococcus, S. Pneumoniae, Listeria), Gram négatif (Hamophilus, entérobactéries)
46
Spectre des pénicillines anti-staphylococciques
Gram positif (Staphylococcus)
47
Spectre et utilisation des pénicillines à large spectre
Spectre étendu (entérobactérie, Pseudomonas), traitement empirique de 3e ligne, infection polymicrobienne
48
Mode d'action des inhibiteurs de la Beta-lactamase
Bloque l'action de l'enzyme Beta-lactamase
49
Fonction des inhibiteurs de la Beta-lactamase
Empêche la destruction de l'ABx par la Beta-lactamase
50
Qu'est-ce qu'un inhibiteur de la Beta-lactamase
Médicament
51
Fonction de la Beta-lactamase
Détruit les Beta-lactamines
52
Qu'est-ce que la Beta-lactamase
Enzyme produite par les bactéries
53
Particularité céphalosporine
Résistante à la Beta-lactamase
54
Familles de céphalosporine
Première génération, deuxième génération (premier groupe et deuxième groupe), troisième génération, quatrième génération, cinquième génération
55
Spectre et utilisation des céphalosporines de première génération
Gram positif, Gram négatif, infection peau, tissu mou, os, articulation
56
Spectre et utilisation des céphalosporines du premier groupe de la deuxième génération
Gram positif (S. Pneumoniae) et Gram négatif (Haemophilus, Moraxella), infection ORL
57
Couleur d'une bactérie Gram positif à la coloration de Gram
Bleu/violet
58
Couleur d'une bactérie Gram négatif à la coloration de Gram
Rose
59
Spectre et utilisation des céphalosporines du deuxième groupe de la deuxième génération
Anaérobique, infection ORL
60
Mode d'administration de la pénicilline à large spectre
IV
61
Spectre des céphalosporines de la troisième génération
Gram positif, Gram négatif (Entérobactérie, N. gonorrhoeae, Pseudomonas), anaérobique
62
Particularité des céphalosporines de première génération
Ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique
63
Particularité des céphalosporines de troisième génération
Traverse la barrière hémato-encéphalique
64
Spectre des céphalosporines de la quatrième génération
Large spectre
65
Spectre des céphalosporines de la cinquième génération
SARM
66
Mode d'administration des céphalosporines de la quatrième génération
IV
67
Mode d'administration des céphalosporines de la cinquième génération
IV
68
Spectre des monobactames
Gram négatif aérobique
69
Mécanisme d'action glycopeptide
Interfère avec l'assemblage du peptidoglycan
70
ABx de la famille des glycopeptides
Vancomycine
71
Spectre et utilisation vancomycine
Gram positif, SARM, 2e ligne
72
Groupe d'ABx de la famille des inhibiteurs de la synthèse de la membrane bactérienne
Lipopeptide
73
Inhibiteur de la synthèse de la membrane bactérienne: Bactéricide ou bactériostatique
Bactéricide
74
ABx de la famille des lipopeptides
Daptomycine
75
Spectre de la daptomycine
Gram positif, SARM, ERV
76
Définition ERV
Enterococcus résistant à la vancomycine
77
Inhibiteur de la synthèse des acides nucléiques: Bactéricide ou bactériostatique
Bactéricide
78
Classes des ABx inhibiteur de la synthèse des acides nucléiques
Quinolones, métronidazole
79
Mode d'administration de la daptomycine
IV
80
Spectre des quinolones
Gram négatif, Pseudomonas, CGP, Legionella, agent de 3e ligne
81
Spectre des métronidazoles
Anaérobique
82
Inhibiteur de la synthèse des acides foliques: Bactéricide ou bactériostatique
Bactéricide ou bactériostatique
83
Classes des ABx inhibiteur de la synthèse des acides foliques
Triméthoprime + sulfaméthoxazole
84
Spectre de la triméthoprime + sulfaméthoxazole
Spectre large, Gram positif, Gram négatif
85
Inhibiteur de la synthèse des acides foliques: Bactéricide ou bactériostatique
Dépend de la classe
86
Classes des ABx inhibiteur de la synthèse des acides foliques
Ceux se liant à la sous-unité 30S (Aminosides) et ceux se liant à la sous-unité 50S (Macrolides, Clindamycine)
87
Mode d'administration des aminosides
IV
88
Aminosides: Bactéricide ou bactériostatique
Bactéricide
89
Clindamycine: Bactéricide ou bactériostatique
Bactériostatique
90
Macrolides: Bactéricide ou bactériostatique
Bactériostatique
91
Spectre et utilisation des aminosides
Gram négatif, endocardite à cocci Gram positif
92
Spectre macrolides
Gram positif, Gram négatif, atypique
93
Spectre clindamycine
Gram positif, anaérobique, 2e ligne
94
Types de façons que la résistance aux ABx peut survenir
Mutation spontanée, réorganisation de segments d'ADN, acquisition de nouveau matériel génétique
95
Types de mécanismes de résistance
Production d'enzymes modifiant l'ABx, altération de la perméabilité de la membrane cellulaire, altération de la cible de l'ABx
96
Exemple de résistance aux ABx utilisant un enzyme modifiant un ABx
Beta-lactamase
97
Spectre des carbapénèmes
Spectre très étendu, Gram positif, Gram négatif, anaérobique
98
Exemple de résistance aux ABx utilisant une altération de la perméabilité cellulaire
Perte de porine (Gram négatif), pompes à efflux (Gram négatif)
99
Mécanisme d'action de résistance aux ABx utilisant une perte de porine
Modification des porines qui empêchent l'ABx d'entrer dans la bactérie
100
Mécanisme d'action de résistance aux ABx utilisant des pompes à efflux
Pomper l'ABx hors de la bactérie OU ne pas produire assez d'énergie pour pomper l'ABx dans la bactérie
101
Exemple de résistance aux ABx utilisant l'altération de la cible
Modification du site de liaison de l'ABx (Gram positif), surproduction de la cible de l'ABx (Gram positif)