Antibiotique Flashcards

1
Q

Classes des antimicrobiens

A

Antibiotique, antiviraux, antifongique, antiparasitaire

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Q

Particularité des antibiotiques

A

Peu active contre les formes dormantes, efficaces contre les bactéries avec un métabolisme actif

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3
Q

Groupes de bactérie concernant l’antiobiothérapie

A

Gram positif, Gram négatif, anaérobique, intracellulaire/atypique

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4
Q

Informations nécessaires lors du diagnostic d’une infection

A

Identification de la bactérie (culture), test de sensibilité aux antibiotiques

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5
Q

Deux grands groupes d’ABx

A

Bactériostatique et bactéricide

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6
Q

Particularité bactériostatique

A

Effet réversible

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7
Q

Définition bactériostatique

A

ABx qui inhibe la croissance

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8
Q

Définition bactéricide

A

ABx qui tue la bactérie

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9
Q

Infections nécessitant absolument un bactéricide

A

Endocardite, méningite, infection avec neutropénie

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10
Q

Type de spectre d’activité des ABx

A

Large spectre (Tx empirique) et spectre étriot

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11
Q

Particularité ABx large spectre

A

Peut traiter les infections polymicrobiennes

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12
Q

Défaut ABx large spectre

A

Destruction de la flore normale pouvant mener à une surinfection

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13
Q

Particularité ABx spectre étroit

A

Prescrit seulement après les résultats d’une analyse microbiologique

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14
Q

Voie d’administration des ABx

A

Orale, intraveineux, intramusculaire

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15
Q

Trois étapes cruciales des ABx en pharmacologie

A

Absorption, distribution, élimination

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16
Q

Définition absorption d’un ABx

A

De la voie d’absorption à la circulation sanguine

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17
Q

Particularité absorption d’un ABx

A

Juste pour les ABx par voie orale

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18
Q

Définition distribution d’un ABx

A

Selon si l’ABx diffuse plus ou moins bien dans certains tissus

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19
Q

Voies d’élimination possible des ABx

A

Rénale, hépatique, substance inactive (puis excrétion)

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20
Q

Type de toxicité commune des ABx

A

Fétotoxique, tératogène, néphrotoxique, allergie

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21
Q

Définition fétotoxique

A

Toxicité pour le foetus

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22
Q

Définition tératogène

A

Développer des malformations foetales

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23
Q

Définition néphrotoxique

A

Toxicité pour les reins

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24
Q

Facteurs déterminant l’efficacité d’un ABx

A

Concentration d’ABx dans l’organisme et concentration minimale nécessaire pour être efficace

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25
Q

Définition concentration sérique

A

Concentration pouvant être atteint dans le sérum

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26
Q

Définition CMI

A

Concentration Minimale Inhibitrice nécessaire pour inhiber la bactérie

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27
Q

Définition d’un microorganisme sensible à un ABx

A

Si CMI est plus bas que la concentration sérique d’un ABx

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28
Q

Définition d’un microorganisme résistant à un ABx

A

Si CMI est plus haut que la concentration sérique d’un ABx

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29
Q

Définition CMB

A

Concentration minimale bactéricide

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30
Q

Définition concentration minimale bactéricide

A

Concentration nécessaire pour tuer 99.9% des bactéries

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31
Q

Définition synergie entre ABx

A

Si l’efficacité de la combinaison de deux antibiotiques est plus importante que la somme de leur efficacité individuelle

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32
Q

Mécanismes d’actions possibles des ABx

A

Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne, de la membrane bactérienne, des acides nucléiques, de l’ARN polymérase, des acides foliques ou des protéines

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33
Q

Classes des ABx inhibiteur de la synthèse de la paroi bactérienne

A

Beta-lactamine, glycopeptide

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34
Q

Particularité des Beta-lactamines

A

Noyau Beta-lactame avec une chaîne spécifique à l’ABx

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35
Q

Mode d’action des Beta-lactamines

A

Se lie aux protéines liant la pénicilline pour inhiber la synthèse du peptidoglycan

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36
Q

Définition PBP

A

Enzyme liant la pénicilline

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37
Q

Fonction PBP

A

Formation du peptidoglycan bactérien

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38
Q

Inhibiteur de la synthèse de la paroi bactérienne: Bactéricide ou bactériostatique

A

Bactéricide

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39
Q

Effet secondaire Beta-lactamine

A

Allergie, leucopénie, neutropénie, néphrite interstitielle

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40
Q

Groupe d’ABx de la classe des Beta-lactamines

A

Pénicilline, céphalosporine, carbapénème, monobactame

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41
Q

Définition leucopénie

A

Baisse du nombre de globule blanc

42
Q

Définition neutropénie

A

Baisse du nombre de neutrophile

43
Q

Types d’ABx de la famille des pénicillines

A

Pénicilline naturelle, pénicilline anti-staphylococcique, aminopénicilline, pénicilline à large spectre, pénicilline associé à un inhibiteur de Beta-lactamase

44
Q

Spectre des pénicillines naturelles

A

Spectre étroit: Gram positif, Gram négatif

45
Q

Spectre des aminopénicillines

A

Gram positif (Enterococcus, S. Pneumoniae, Listeria), Gram négatif (Hamophilus, entérobactéries)

46
Q

Spectre des pénicillines anti-staphylococciques

A

Gram positif (Staphylococcus)

47
Q

Spectre et utilisation des pénicillines à large spectre

A

Spectre étendu (entérobactérie, Pseudomonas), traitement empirique de 3e ligne, infection polymicrobienne

48
Q

Mode d’action des inhibiteurs de la Beta-lactamase

A

Bloque l’action de l’enzyme Beta-lactamase

49
Q

Fonction des inhibiteurs de la Beta-lactamase

A

Empêche la destruction de l’ABx par la Beta-lactamase

50
Q

Qu’est-ce qu’un inhibiteur de la Beta-lactamase

A

Médicament

51
Q

Fonction de la Beta-lactamase

A

Détruit les Beta-lactamines

52
Q

Qu’est-ce que la Beta-lactamase

A

Enzyme produite par les bactéries

53
Q

Particularité céphalosporine

A

Résistante à la Beta-lactamase

54
Q

Familles de céphalosporine

A

Première génération, deuxième génération (premier groupe et deuxième groupe), troisième génération, quatrième génération, cinquième génération

55
Q

Spectre et utilisation des céphalosporines de première génération

A

Gram positif, Gram négatif, infection peau, tissu mou, os, articulation

56
Q

Spectre et utilisation des céphalosporines du premier groupe de la deuxième génération

A

Gram positif (S. Pneumoniae) et Gram négatif (Haemophilus, Moraxella), infection ORL

57
Q

Couleur d’une bactérie Gram positif à la coloration de Gram

A

Bleu/violet

58
Q

Couleur d’une bactérie Gram négatif à la coloration de Gram

A

Rose

59
Q

Spectre et utilisation des céphalosporines du deuxième groupe de la deuxième génération

A

Anaérobique, infection ORL

60
Q

Mode d’administration de la pénicilline à large spectre

A

IV

61
Q

Spectre des céphalosporines de la troisième génération

A

Gram positif, Gram négatif (Entérobactérie, N. gonorrhoeae, Pseudomonas), anaérobique

62
Q

Particularité des céphalosporines de première génération

A

Ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique

63
Q

Particularité des céphalosporines de troisième génération

A

Traverse la barrière hémato-encéphalique

64
Q

Spectre des céphalosporines de la quatrième génération

A

Large spectre

65
Q

Spectre des céphalosporines de la cinquième génération

A

SARM

66
Q

Mode d’administration des céphalosporines de la quatrième génération

A

IV

67
Q

Mode d’administration des céphalosporines de la cinquième génération

A

IV

68
Q

Spectre des monobactames

A

Gram négatif aérobique

69
Q

Mécanisme d’action glycopeptide

A

Interfère avec l’assemblage du peptidoglycan

70
Q

ABx de la famille des glycopeptides

A

Vancomycine

71
Q

Spectre et utilisation vancomycine

A

Gram positif, SARM, 2e ligne

72
Q

Groupe d’ABx de la famille des inhibiteurs de la synthèse de la membrane bactérienne

A

Lipopeptide

73
Q

Inhibiteur de la synthèse de la membrane bactérienne: Bactéricide ou bactériostatique

A

Bactéricide

74
Q

ABx de la famille des lipopeptides

A

Daptomycine

75
Q

Spectre de la daptomycine

A

Gram positif, SARM, ERV

76
Q

Définition ERV

A

Enterococcus résistant à la vancomycine

77
Q

Inhibiteur de la synthèse des acides nucléiques: Bactéricide ou bactériostatique

A

Bactéricide

78
Q

Classes des ABx inhibiteur de la synthèse des acides nucléiques

A

Quinolones, métronidazole

79
Q

Mode d’administration de la daptomycine

A

IV

80
Q

Spectre des quinolones

A

Gram négatif, Pseudomonas, CGP, Legionella, agent de 3e ligne

81
Q

Spectre des métronidazoles

A

Anaérobique

82
Q

Inhibiteur de la synthèse des acides foliques: Bactéricide ou bactériostatique

A

Bactéricide ou bactériostatique

83
Q

Classes des ABx inhibiteur de la synthèse des acides foliques

A

Triméthoprime + sulfaméthoxazole

84
Q

Spectre de la triméthoprime + sulfaméthoxazole

A

Spectre large, Gram positif, Gram négatif

85
Q

Inhibiteur de la synthèse des acides foliques: Bactéricide ou bactériostatique

A

Dépend de la classe

86
Q

Classes des ABx inhibiteur de la synthèse des acides foliques

A

Ceux se liant à la sous-unité 30S (Aminosides) et ceux se liant à la sous-unité 50S (Macrolides, Clindamycine)

87
Q

Mode d’administration des aminosides

A

IV

88
Q

Aminosides: Bactéricide ou bactériostatique

A

Bactéricide

89
Q

Clindamycine: Bactéricide ou bactériostatique

A

Bactériostatique

90
Q

Macrolides: Bactéricide ou bactériostatique

A

Bactériostatique

91
Q

Spectre et utilisation des aminosides

A

Gram négatif, endocardite à cocci Gram positif

92
Q

Spectre macrolides

A

Gram positif, Gram négatif, atypique

93
Q

Spectre clindamycine

A

Gram positif, anaérobique, 2e ligne

94
Q

Types de façons que la résistance aux ABx peut survenir

A

Mutation spontanée, réorganisation de segments d’ADN, acquisition de nouveau matériel génétique

95
Q

Types de mécanismes de résistance

A

Production d’enzymes modifiant l’ABx, altération de la perméabilité de la membrane cellulaire, altération de la cible de l’ABx

96
Q

Exemple de résistance aux ABx utilisant un enzyme modifiant un ABx

A

Beta-lactamase

97
Q

Spectre des carbapénèmes

A

Spectre très étendu, Gram positif, Gram négatif, anaérobique

98
Q

Exemple de résistance aux ABx utilisant une altération de la perméabilité cellulaire

A

Perte de porine (Gram négatif), pompes à efflux (Gram négatif)

99
Q

Mécanisme d’action de résistance aux ABx utilisant une perte de porine

A

Modification des porines qui empêchent l’ABx d’entrer dans la bactérie

100
Q

Mécanisme d’action de résistance aux ABx utilisant des pompes à efflux

A

Pomper l’ABx hors de la bactérie OU ne pas produire assez d’énergie pour pomper l’ABx dans la bactérie

101
Q

Exemple de résistance aux ABx utilisant l’altération de la cible

A

Modification du site de liaison de l’ABx (Gram positif), surproduction de la cible de l’ABx (Gram positif)