Antibiotique Flashcards
Classes des antimicrobiens
Antibiotique, antiviraux, antifongique, antiparasitaire
Particularité des antibiotiques
Peu active contre les formes dormantes, efficaces contre les bactéries avec un métabolisme actif
Groupes de bactérie concernant l’antiobiothérapie
Gram positif, Gram négatif, anaérobique, intracellulaire/atypique
Informations nécessaires lors du diagnostic d’une infection
Identification de la bactérie (culture), test de sensibilité aux antibiotiques
Deux grands groupes d’ABx
Bactériostatique et bactéricide
Particularité bactériostatique
Effet réversible
Définition bactériostatique
ABx qui inhibe la croissance
Définition bactéricide
ABx qui tue la bactérie
Infections nécessitant absolument un bactéricide
Endocardite, méningite, infection avec neutropénie
Type de spectre d’activité des ABx
Large spectre (Tx empirique) et spectre étriot
Particularité ABx large spectre
Peut traiter les infections polymicrobiennes
Défaut ABx large spectre
Destruction de la flore normale pouvant mener à une surinfection
Particularité ABx spectre étroit
Prescrit seulement après les résultats d’une analyse microbiologique
Voie d’administration des ABx
Orale, intraveineux, intramusculaire
Trois étapes cruciales des ABx en pharmacologie
Absorption, distribution, élimination
Définition absorption d’un ABx
De la voie d’absorption à la circulation sanguine
Particularité absorption d’un ABx
Juste pour les ABx par voie orale
Définition distribution d’un ABx
Selon si l’ABx diffuse plus ou moins bien dans certains tissus
Voies d’élimination possible des ABx
Rénale, hépatique, substance inactive (puis excrétion)
Type de toxicité commune des ABx
Fétotoxique, tératogène, néphrotoxique, allergie
Définition fétotoxique
Toxicité pour le foetus
Définition tératogène
Développer des malformations foetales
Définition néphrotoxique
Toxicité pour les reins
Facteurs déterminant l’efficacité d’un ABx
Concentration d’ABx dans l’organisme et concentration minimale nécessaire pour être efficace
Définition concentration sérique
Concentration pouvant être atteint dans le sérum
Définition CMI
Concentration Minimale Inhibitrice nécessaire pour inhiber la bactérie
Définition d’un microorganisme sensible à un ABx
Si CMI est plus bas que la concentration sérique d’un ABx
Définition d’un microorganisme résistant à un ABx
Si CMI est plus haut que la concentration sérique d’un ABx
Définition CMB
Concentration minimale bactéricide
Définition concentration minimale bactéricide
Concentration nécessaire pour tuer 99.9% des bactéries
Définition synergie entre ABx
Si l’efficacité de la combinaison de deux antibiotiques est plus importante que la somme de leur efficacité individuelle
Mécanismes d’actions possibles des ABx
Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne, de la membrane bactérienne, des acides nucléiques, de l’ARN polymérase, des acides foliques ou des protéines
Classes des ABx inhibiteur de la synthèse de la paroi bactérienne
Beta-lactamine, glycopeptide
Particularité des Beta-lactamines
Noyau Beta-lactame avec une chaîne spécifique à l’ABx
Mode d’action des Beta-lactamines
Se lie aux protéines liant la pénicilline pour inhiber la synthèse du peptidoglycan
Définition PBP
Enzyme liant la pénicilline
Fonction PBP
Formation du peptidoglycan bactérien
Inhibiteur de la synthèse de la paroi bactérienne: Bactéricide ou bactériostatique
Bactéricide
Effet secondaire Beta-lactamine
Allergie, leucopénie, neutropénie, néphrite interstitielle
Groupe d’ABx de la classe des Beta-lactamines
Pénicilline, céphalosporine, carbapénème, monobactame