Diagnostic de laboratoire Flashcards
Étapes du cheminement diagnostique en infectiologie
Phase pré-analytique, phase analytique, phase post-analytique
Définition phase pré-analytique
Dx clinique, prélèvement
Définition phase analytique
Examen sur le prévèlement, interprétation du rapport, cul
Définition phase post-analytique
Interprétation finale du médecin, rapport final (identification + résistance aux ABx)
Raison pour effectuer un examen direct
Information sur la réponse inflammatoire, poser un Dx tentatif ou présomptif, évaluation de la qualité du prélèvement
Exemples d’examen direct en microbiologie
Sérum physiologique, hydroxyde de potassium, iode, fond noir
Utilité de l’examen direct de sérum physiologique
Permet d’évaluer les micro-organismes avec des formes particulières
Utilité de l’examen direct d’hydroxyde de potassium
Utile pour diagnostiquer les champignons
Utilité de l’examen direct à l’iode
Utile pour trouver la présence de protozoaire
Principe de la coloration de Gram
Les parois pauvres en lipide retiennent bien le colorant violet (Gram positif), les parois riches en lipides sont facilement décolorées (Gram négatif)
Résultats possibles dans la coloration de Gram
Couleur violet (Gram positif) ou couleur rose (Gram négatif)
Principe de la coloration de Ziehl-Neelsen
Certaines parois bactériennes sont résistantes à la décoloration par acide-alcool ou B.A.A.R
Résultats possibles de la coloration de Ziehl-Neelsen
Couleur rose (BAAR) ou couleur bleu (pas BAAR)
Utilité de la coloration de Ziehl-Neelsen
Identification de mycobactérie qui sont des BAAR
Caractéristique macroscopique en culture
Forme, couleur et grosseur de la colonie, hémolyse
Utilité des caractéristiques macroscopiques en culture
Identification préliminaire
Utilité des tests biochimiques en culture
Identification finale
Interprétations possibles d’une culture à partir d’un site normalement stérile
Si c’est un pathogène classiquement associé à ce site, il y peut y avoir infection
Si c’est un pathogène qui n’est pas normalement associé à ce site, il peut y avoir contamination du prélèvement
Interprétation possible d’une culture à partir d’un site non stérile
Comparer la flore normale avec les résultats pour trouver des bactéries ne faisant pas parti de cette flore ou étant connu pour causer des infections
Diagnostics rapides possiblesq
Détection rapide d’antigène, méthode moléculaire
Utilité détection rapide d’antigène
Détection de pathogène fongique
Utilité méthode moléculaire
Détection de la portion du génome qui a été amplifié pour les germes difficiles à détecter
Principe de la sérologie
Mettre en évidence des preuves indirectes de la présence d’un agent infectieux
Mécanisme de la sérologie
Détecter la présence d’anticorps spécifiques présents dans le sérum
Utilité de la sérologie
Diagnostic d’infections virales
Types d’anticorps recherchés en sérologie
Anticorps IgM, anticorps IgG
Indication d’anticorps IgM en sérologie
Infection actuelle ou très récente
Indication d’anticorps IgG en sérologie
Phase de convalescence d’une infection
Définition séroconversion
Passage d’IgG spécifiques de négatif à positif (deux tests distincts)
