Ficha 2 Flashcards
Hemisférios são assimétricos ou simétricos?
Anatomicamente simétricos mas funcionalmente assimétricos ( Há um dominante)
Funções Episilaterais
Estruturas do mesmo lado
Funções Contralaterais
Estruturas do lado Oposto
Bilateral
Estruturas do nos 2 lados
Estruturas perto uma da outra
Proximais
Estruturas Afastadas uma da outra
Distais
Movimentos para a estrutura cerebral
Aferentes
Movimentos da estrutura cerebral
Eferente
input sensorial, como visão, audição e tato é lateralizado..
Hemisfério Contralateral, ou seja, se os estímulos são apresentados num local selecionado de um lado do corpo, é para o lado oposto do cérebro que a informação viaja inicialmente e o desempenho subsequente.
Lateralidade é Absoluta
Falso, é relativa
Visão - Tipo de Informação
Visão: Informação = Luz = Energia Química = Retina (fotorecetores)
Audição- - Tipo de Informação
Ondas de pressão de ar = Energia Mecânica (Ativa recetores auditivos que produzem potenciais de ação)
Somatossensibilidade - Tipo de Informação
Energia Mecânica ativam recetores de células sensíveis ao toque ou pressão. Os recetores geram potenciais de ação.
Paladar e Olfato
Moleculas Químicas no ar ou contidas em comida adaptam-se a recetores de várias formas para ativar potenciais de ação.
Córtex Visual primário
Lobo Occipital
Os campos visuais são processados onde?
CAMPO VISUAL DIREITO = Hemisfério Esquerdo
CAMPO VISUAL ESQUERDO = Hemisfério Direito
Processamento visual genericamente
1º Sensação (feixe de luz)
2º Perceção (Integração das funções sensoriais)
3º Reconhecimento (Memória)
Quais são as células da retina e as suas características ?
Bastonetes (Sensíveis à baixa luminosidade, usamos essencialmente para visão noturna)
Cones (São melhores para alta luminosidade e são usados para visão diária. Existem 3 tipos de cones que respondem a uma série diferente de comprimentos de onda – verde, vermelho e azul.
Córtex Auditivo Primário
Lobo temporal
O que é a audição?
A capacidade de construir representações percetivas a partir das ondas de pressão no ar, incluindo a localização do som - identificando a fonte das ondas de pressão do ar - e a ecolocalização - identificando e localizando objetos por meio do retorno das ondas sonoras sobre eles - bem como a capacidade de detetar a complexidade de ondas de pressão.
Processamento Auditivo
Ondas de Pressão = Associação a um som = Informação no ouvido = córtex auditivo primário = outras áreas
Processamento Auditivo é contralateral?
Já não há a questão de controlaterialidade tão linear. Poderá ser bilateral (Ou seja, cada hemisfério tem acesso a sons de ambos os ouvidos, ainda que a influencia do lado contralateral pareça ser mais forte).
Surdez Cortical
Dano bilateral das áreas primárias ou de associação
Córtex Olfativo Primário
Lobo Temporal
Córtex Primário do Paladar
Ínsula
Visão, Audiçao, Paladar e Olfato são..
Extroceptivos
A somatossensibilidade
É extroceptivo (inibe que sintamas o mundo à nossa volta) e Introceptivo (monitoriza eventos internos e informa o cérebro sobre posições do segmento do corpo relativo a outra e sobre o corpo no espaço)
Submodalidades da Somatossensibilidade
3 Medeia as percepções das sensações (Toque, Dor e Consciência do Corpo) + 1 medeia o balanço
Onde fica o córtex motor?
Lobo Frontal
Rotas de ação da motricidade
2 rotas de ação:
- Se um movimento é relativamente simples (automático), o córtex pré-motor e motor executa a ação.
- Se for necessário planejar, os córtices temporal e pré-frontal tomam decisões e, em seguida, os córtices pré-motor e motor executam os movimentos apropriados.
Que outras regiões estão envolvidas na motricidade? E porque?
Os gânglios da base (subcortical) ajudam a produzir a quantidade apropriada de força para agarrar.
- O cerebelo ajuda a regular o tempo e a precisão do movimento.
Modelo de Luria - Áreas
a primeira zona corresponde ao córtex primário;
- o segundo ao córtex em desenvolvimento mais lento que faz fronteira com o córtex primário - córtex secundário;
- o terceiro é o córtex mais lentamente desenvolvido - córtex terciário.
As informações na zona sensorial terciária ativam o córtex paralímbico para o processamento da memória e a amígdala para a avaliação emocional.
Divisão de Luria do Córtex
Luria (1973) dividiu o córtex em duas unidades funcionais:
• O córtex posterior (lobos parietal, occipital e temporal) é a unidade sensorial que recebe sensações, as processa e as armazena como informação.
• O córtex anterior (lobo frontal) é a unidade motora que formula intenções, as organiza em programas de ação e executa os programas.
Como funciona o processamento de informação segundo Luria?
Input- Recetor sensorial- Córtex primário, Córtex secundário, Córtex Terciário, Sensorial Terciário- Motor Terciário- Motor Secundário- Motor Primário - Output motor
O modelo de Felldman e VansEssens é um modelo…
Hierárquico distribuido
Características do modelo de Felldman e VansEssens
- múltiplos níveis de áreas de associação interconectadas em cada nível (representando diferentes elementos da experiência sensorial);
- algumas conexões ignoram os níveis e o número de áreas se expande à medida que a hierarquia se desdobra;
- interação dinâmica entre e entre as operações de diferentes regiões.
De acordo com o modelo de Felldman e VansEssens, o córtex é ..
funcionalmente organizado como uma rede hierárquica distribuída, a atividade cortical é influenciada por ciclos de feedback não apenas de outras regiões corticais, mas também de regiões subcorticais e as áreas cerebrais percebidas como áreas que agem em conjunto.
Processamento Visual
Informação visual => Retina => Integração => Processamento no córtex visual
Cegueira Cortical
Não há processamento visual, mas pessoas não conseguem ver ainda que o olho esteja bom. Vêm apenas um feixe de luz. Danos no córtex visual primário bilateral. Perde a capacidade de distinguir formas ou padrões, permanecendo respondido à luz e à escuridão.
Áreas Do Córtex Visual
O córtex visual é dividido em cinco áreas diferentes (V1 a V5) com base na função e estrutura.
V1
Córtex visual Primário
Objetivo do córtex visual
Receber, Segmentar e Integrar Informações Visuais.
Lesões no Olho / Campo Visual
Heminopsia : Lesão em dois dos quadrantes (Unilateral)
QuadranteAnopsia (Perde um quadrante)
Estecomo ( Cegueira num ponto)
Estes são sempre proporcionais à lesão.
Processamento Visual é…
- Inconsciente
- Pode levar a interpretações erróneas de dados visuais
- Altamente especializado que permite ao cérebro reconhecer rapidamente objetos e padrões sem um esforço consciente significativo.
Características do Córtex Visual Primário (V1)
- Primeira região cortiça a receber e processar informação.
- Responde a componentes visuais simples, como orientação e direção.
- Transmite a informação a V2.
Características do Córtex Visual Secundário (V2)
- Recebe informação proveniente por V1
- Envia a informação por duas vias diferentes
- Via occipitoparital( Dorsal) : Percepção de Características Espaciais
- Via occipitoparietal ( ventral) : Percepção de cor e forma
Acromatapsia
- Lesão em V4 (V8) - Lobo Temporal
- Dano na percepção do objeto
- Bilateral
- Via Ventral
Himocromatopsia
= Acromatapsia mas Unilateral
Anemia das Cores
- Lesão na ligação de V4 a áreas da linguagem
- Perda de noção do nome da cor
- Via Ventral
Agnosia Visual Associativa
- Lesão : Regiões occipotemporais ventrais e mediais
- Falha na memória-sensação
- Incapaz de recolher o estimulo ainda que o percepcione normalmente.
- Via Ventral
Agnosia Visual Aperceptiva
- Lesão nas áreas visuais primárias unilaterais ou bilaterais.
- Falha na percepção
- Não conseguem integrar os elementos percentuais do estímulos.
- Via Ventral
Alexia Pura / Agnosia Verbal Associativa
- Lesão no córtex occipital inferior esquerdo e suas conexões subcorticais.
- Incapacidade de Reconhecer Letras
- Problema de Leitura que decorre de defeitos de reconhecimento visual, organização, etc.
- Via ventral
O que é uma agnosia?
Reconhecimento alterado de estímulos existentes previamente. Não existe défice atencional, sensorial ou de reconhecimento.
Prosopagnosia
Ou Agnosia da Face
- Lesão nas regiões occipito-temporal bilateral ( associação occipital central e junção occipital-temporal)
- Via Ventral
Acinotopsia
- V5 (HMT+)
- Via Dorsal
- Défice na Discriminação da direção do movimento
Regiões Occipoparietais
- Mapeamento Sensoriomotor, Comportamentos de Navegação
- Visão que guia movimentos
- Atenção visuoespacial
Síndromes de desorientação visuoespacial
- Perturbação de localização espacial
- Perturbação de coordenação sensoriomotor (Apraxia do Vestir)
- Simultanagnosia ( Percepção de Gestalt alterada)
- Ataxia ótica ( Défice em chegar ao alvo visual)
Apraxia ótica ( Movimento do Olho)
Síndrome de Ballint’s
Simultanagnosia
Ataxia ótica
Apraxia ótica
Simultanagnosia
- Lesão na região occipito-parietal bilateral.
- Incapacidade de Perceber mais de um objeto ou ponto no espaço simultaneamente.
- Prejudica a capacidade de movimentação dos pacientes
Agnosia Auditiva
Incapacidade em reconhecer sons apesar da normalidade da função auditiva
Agnosia Auditiva para o som
- Inabilidade de reconhecer estímulos auditivos sem discurso
- Se for na percepção Discriminativa = HD
- Se for défice semântico associativo = HE
Pure Word Deafness
- Perda de compreensão da linguagem oral com reconhecimento de som preservada
- Discriminação Bilateral da área de Wernicke ( input auditivo)
- Compreensão de sons não verbais intacta
Somatoagnosia
- Falha da perceção de partes do corpo
- perda de reconhecimento ou consciência de parte do corpo; - Negação das próprias partes do corpo
Hemisomatognosia
Total desconhecimento da metade do espaço ou do meio corpo oposto ao lado da lesão;
Tipos de desenhos avaliados
- Cópia
2. Desenho Livre
Na atenção, qual o hemisfério dominante para estímulos verbais ?
Hemisfério Direito
Desenho da Figura Humana ( Crianças)
Existe uma habilidade sequencial previsível:
- Figuras geométricas fechadas simples
- Figuras abertas ( 3D)
- Figuras humanas segmentadas
- Figuras Humanas Completas
Que tem atenção e desenho haver?
Desenhar é um comportamento complexo que pode requisitar não só processos verbais como não verbais ( espaciais).
Diferenças na capacidade de desenho em função do Hemisfério?
Hemisfério Direito :
- Emitir detalhes no lado esquerdo ( neglect hemiespacial)
2. Perde noção do todo ( gestalt)
3. Reproduzir estímulos pequenos sem apreciar a configuração total que é formada
Hemisfério Esquerdo
- Reproduzir menos desenhos perceptíveis e menos linhas
- Vê o todo e as proporções
- Omite os detalhes
Acuidade visual normal
Capaz de perceber vários elementos do modelo assim como a relação espacial e habilidade motora adequada
Apraxia Construtiva
Défice de perceção espacial, dificuldade em figuras tridimensionais, fazer construções com blocos, desenho livre, ou copiar uma série de movimentos faciais.
Défice de Reconhecimento de Objetos
- Capacidade de reconhecer se está em posição familiar
- Não reconhece se não está em posição familiar.
O défice não é em não formar gestalt ou o conceito mas em classificação perceptual
Lobo Parietal
Áreas de associação superiores são o local de integração cortical de todo o comportamento envolvendo visão, tato, perceção corporal e orientação espacial, compreensão verbal, localização espacial, funções cognitivas complexas e abstratas.
ÁREA ASSOCIATIVA
Parietal Anterior
Somatossensibilidade ( S1)
- Processa sensação e perceção somática
- Output para regiões motoras ( informação sensorial sobre posição de um membro no controlo do movimento)
Parietal Posterior
Integração de sinais de sensação, motricidade e atenção.
Contribui para via dorsal participando em comportamento visuoespacial não consciente, isto é, procurar e agarrar objetos, com 3 vias diferentes :
1. Parieto pré-motor : HOW
2. Parieto Pré-frontal : Funções visuoespacial
3. Parieto-medial temporal : Navegação espacial
Agnosias somatosensoriais
lesões na somatossensibilidade)
Astereoagnosia
Dificuldade em reconhecer objetos com o tato
Assomatoagnosia
Inabilidade de localizar e nomear partes do seu corpo
o Anosognosia
Não reconhecer a situação clinica
o Autopagnosia :
Inabilidade de localizar e nomear partes do corpo
o Agnosia dos dedos
inabilidade de apontar para os seus dedos da mão e mostrá-los
Atenção
- Processo pelo qual há Informação Selecionada para processos futuros e outra descartada
- É necessário para evitar uma sobrecarga sensorial
- Apenas atendemos aa uma proprorção pequena em qualquer momento
Atenção intacta é uma pré-requisito para outros processos cognitivos (especialmente memória).
Aspetos Positivos da atenção
Orientação, Exploração, Concentração, Vigilância
Défices Atencionais:
Distracção, Impersistência, confusão e neglect
Atenção
Mecanismo de Selecção de Informação
Consciência
Outcome
Estado de Consciencia ligada à atenção
Vigilia
Estado Geral de alerta
Percepção
Informação selecionada e que forma conteúdo da consciência
Consciencia
Definido como um estado de consciência global de si e relação com ambiente.
componentes da consciencia
- Alerta/ Vígil
- Consciência de si próprio e ao meio ( “ referido como “conteúdo de consciência”, reflete os domínios cognitivos de atenção/concentração/perceção do estimulo/função executiva )
Matriz atencional
- Mais superior: Atenção seletiva e focada ( Memória de trabalho, lobo frontal : Decisão) : Deteção e seleção de sinais para o processo consciente e habilidade de manter atenção na presença de distrações ou tendências de resposta conflituosas. – Disfunção do Lobo Frontal
- Nivel Intermédio: Orientação Visuaoespacial e alternar atenção: Operações para trazer atenção a uma localização especifica no espaço gera consciência, e esta relacionado com a rede atencional posterior (L. Parietal Posterior). Perturbações podem estar relacionadas com dificuldades no reconhecimento de objetos, neglect espacial contralateral e desorientação geográfica.
- Nível mais primário: Estado de alerta, vigilia e atenção mantida(Relacionado com a habilidade de preparar e manter alerta para processar sinais de prioridade superior durante períodos extensivos no tempo , medidado pela Formação Reticular Ascendente. Lesão nos neurónios desta área pode levar a estudados de estupor e coma)
Niveis de Consciencia
Normal => Confusional => Letargia => Obnobilação => Estepora => Coma
Subtipos de Atenção
- Atenção Alternada ( Alternar atenção entre vários estímulos e tarefas)
- Atenção Dividida ( Estar atento a mais do que uma coisa ao mesmo tempo, estimulo ou tarefa)
- Atenção Focada (Habilidade de direcionar a atenção para 1 elemento apenas)
- Atenção Seletiva ( Escolher um tipo de Informação em detrimento de uma série de distratores em redor, que devem ser inibidos ou ignorados)
- Atenção Sustentada/ mantida (Manter atenção/interesse numa dada tarefa durante algum tempo)
Cegueira intencional
Falha em estar atento a um estimulo visual porque atenção está direcionada para longe desse
Cegueira alterada
Falha em notar o aparecimento ou desaparecimento de objetos durtante 2 imagens alternadas.
Orientação
Mover o foco da atenção
- Coberta ( Sem mudar olhos ou cabeça)
- Ovaz ( Necessidade de mudar olhos e cabeça de acordo com o foco da atenção)
Atenção Visuoespacial
- Envolve direcionar a atenção para uma localização no espaço ( dar prioridade)
- Permite aos humanos processar seletivamente informação visual através da priorização de uma área no campo visual.
A região do espaço que é escolhida pelo campo visual é selecionada pela atenção e a informação fora desta região é depois processada.
Área Intraparietal Lateral :
- Região no lobo parietal posterior envolvido na Atenção
- Responde a Estímulos externos sensoriais
- Importante para elicitar uma resposta motora particular ( movimento dos olhos)
Neglect Hemiespacial
Não estar atento ao lado contrário do da lesão.
Pseudo neglect :
Campo visual esquerdo mais dominante ( + atenção do esquerdo para o direito)
Hemisomatognosia
Inatenção para o espaço pessoal pode levar a uma inconsciência completa de metade do espaço ou de metade do corpo oposto ao lado da lesão.
Neglect Contralateral
- Redução de recursos neuronais que podem ser mobilizados por eventos sensoriais localizados no lado esquerdo e por planos motores direcionados para esquerda.
- Eventos do dia a dia : Os pacientes poderam barbear-se, comer e vestir apenas o lado direito do corpo. – Negligenciam o lado esquerdo do corpo e do mundo.
Teorias do Neglect
- Sensação ou Perepção deficiente
( Uma lesão nos lobos parietas pode perturbar.a integração de sensação em perceção)
- Sensação ou Perepção deficiente
- Atenção ou Orientação Deficiente :
( Incapacidade de atender ao input que tem de facto sido registado. Disrupção de um sistema que a função é de “acordar” a pessoa quando uma nova estimulação sensorial está presente).
- Atenção ou Orientação Deficiente :
Agrafia/Disgrafia
- Lesão no Giro Angular
2. Incapacidade de escrever ( defeitos na linguagem escrita refletem defeitos concomitantes de afasia ou apraxia.
Alexia ( central) :
- Lesão no Giro Angular
2. Avaria de associação de multimodalidades relacionas com a linguagem.
Afasia fluente
Caracterizada por danos na compreensão, discurso fluente que é suscetível a parafasias (palavras faladas), as vezes calão, ou ecolalia ( discruso papagaio- repetir sempre a ultima ). Pacientes podem manifestar uma falta de consciência da sua incapacidade de comunicação.
Acalculia/Descalculia
- Sulco Intraparietal e Giro Angular Esquerdo
- Inabilidade de realizar operações matemáticas orais ou escritas.
* Associada tanto a alexia como agrafia para números
* relação curiosa com agnosia dos dedos : aprendemos a contar com os dedos.
- Inabilidade de realizar operações matemáticas orais ou escritas.
Síndrome de Gerstmann
- Lesão : Giro Angular esquerdo ( Junção tempro-parietal)
2. Acalculia /Descalculia ; Agrafia ; Agnosia dos dedos; Desorientação direito esquerdo
Orientação
É a consciência de si em relação com o seu redor e que requer uma integração válida e consistente de atenção, percepção e memória.
Tipos de orientação?
- Tempo
- Espaço
- Pessoa
- Direito Esquerdo
- Agnosia dos dedos
- Orientação do corpo
