Fibrinólisis y anticoagulación Flashcards
Última fase de coagulación. Proceso sistemático de hidrólisis de fibrina.
Fibrinólisis
Activadores principales del plasminógeno.
Activador del plasminógeno tisular (TPA) y uroquinasa activadora de plasminógeno (UPA).
Cimógeno producido por el hígado. Se activa por TPA y UPA y se convierte en plasmina.
Plasminógeno
Factores que digiere la plasmina.
I, II,V y fibronectina
Activador del plasminógeno que se secreta por el endotelio dañado. Hidroliza al plasminógeno unido a fibrina. Principal activador.
TPA
Activador del plasminógeno que se secreta por células epiteliales del tracto urinario, hígado, monocitos y macrófagos. Circula en el plasma y se incorpora en la mezcla de fibrina, plasminógeno y TPA.
UPA
Principal inhibidor de la activación del plasminógeno. Inhibe TPA y UPA. Producido por las células endoteliales, megacariocitos, células del músculo liso, monocitos, adipocitos y hepatocitos.
Inhibidor del activador del plasminógeno (PAI-1)
Inhibidor primario de la plasmina libre. Se sintetiza en el hígado.
Antiplasmina a2
Inhibidor que se activa por el complejo trombina-trombomodulina. Previene unión de TPA al plasminógeno. Se sintetiza en el hígado.
Inhibidor de fibrinólisis activable por trombina (TAFI)
Fragmentos en los que se degrada la fibrina. Previenen hemostasia y contribuyen a la hemorragia.
X, Y, D, E y D-D
Marcador de trombosis y fibrinólisis.
Dímero D
Proteína unida a la membrana endotelial. Se une a la trombina y forma un complejo.
Trombomodulina
Proteína que activa la trombomodulina.
Proteína C
Factores que inactiva la proteína C y S.
Va y VIIIa
Proteína que degrada al factor de Von Willebrand.
ADAMTS-13
Absorben del 85 al 90% de la trombina formada a medida que aparecen. Esto ayuda a evitar la diseminación excesiva del coágulo.
Fibras de fibrina
Bloquea a la trombina que no se absorbe por las fibras de fibrina. También se conoce como cofactor antitrombina-heparina.
Antitrombina III
Producida por mastocitos y basófilos. Se combina con la antitrombina III y aumenta su eficacia para eliminar trombina de 100 a 1000 veces.
Heparina
Factores que elimina el complejo heparina-antitrombina.
XII, XI, X, IX y II
Fármaco que inhibe la síntesis de tromboxano A2 bloqueando la ciclooxigenasa.
Aspirina y AINES
Fármacos que inhibe unión de ADP a su receptor P2Y12 e impide agregación plaquetaria.
Antagonistas del receptor de ADP
Fármaco que bloquea GPIIb/IIIa e impide agregación plaquetaria.
Inhibidores del receptor GIIP/IIIA
Fármaco que inhibe conversión de cAMP a AMP. Disminuye la cantidad de calcio.
Dipyridamole
Fármaco que promueve la conversión de fibrinógeno en fibrina.
t-PA
Fármaco que se une a antitrombina III y que inactiva al factor IIa y Xa.
Heparina
Fármaco que inactiva al factor Xa.
Rivaroxaban y apixoban
Fármaco que inhibe la producción de vitamina K. Inhibe la vitamina K reductasa.
Warfarina y acenocumarol
