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ECOS symptômes > Feuille de Notes IMC Automne 2024 > Flashcards

Feuille de Notes IMC Automne 2024 Flashcards

1
Q

ATCD cardiovasculaires majeurs

A

AVC, diabète, dyslipidémie, HTA, ICT, MCAS (≥55ans H/ ≥65ans F), obésité, sédentarité, tabagisme

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2
Q

Symptômes cardiaques fréquents

A

ICG/D, dyspnée(I‑IV), orthopnée/DPN, œdème membres inf., palpitations, étourdissements, syncope, angine irradiant brasG/mâchoire/dos, claudication intermittente, arythmies

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3
Q

Symptômes respiratoires clés

A

Toux, expectoration, hémoptysie, respiration bruyante, dyspnée, douleur thoracique

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4
Q

Définitions: toux, expectoration, catarrhe

A

Toux: expulsion brusque d’air; Expectoration: sécrétions des voies respiratoires; Catarrhe: hypersécrétion muqueuse

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5
Q

Signes généraux infectieux / oncologiques

A

Asthénie, anorexie, perte de poids, fièvre, frissons, sudation

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6
Q

Échelle mMRC 2017 de dyspnée (0‑4)

A

0: essoufflé après exercice vigoureux| 1: dyspnée marche rapide / pente| 2: marche plus lente ou arrêts| 3: arrêt après 100m ou quelques minutes| 4: essoufflé pour s’habiller ou sortir

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7
Q

Signes de détresse respiratoire

A

Tachypnée, teint gris/cyanosé, sudation, tirage, muscles accessoires, agitation (hypoxie) ou léthargie (hypercapnie)

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8
Q

Visage/cou pléthorique ou bleuté →

A

Syndrome cave supérieur (obstacle retour veineux)

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9
Q

Déformations thoraciques

A

Thorax en tonneau, volet costal, pectus excavatum/carinatum, cyphoscoliose

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10
Q

Respiration paradoxale

A

Asynchronisme thoraco‑abdominal = fatigue diaphragme

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11
Q

Repères anatomiques D7 / D10

A

D7: scissure oblique, limite sup. lobe inf.|D10: base poumon en expiration / diaphragme

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12
Q

Tachypnée vsHyperpnée

A

Tachypnée: rapide, superficielle| Hyperpnée: rapide, profonde

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13
Q

Respiration de Kussmaul

A

Ventilation profonde continue liée à acidose métabolique

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14
Q

Bradypnée

A

Respiration lente

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15
Q

Cheyne‑Stokes

A

Cycles amplitude croissante → apnée → décroissante

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16
Q

Respiration périodique

A

Alternance cycles forts / faibles sans apnée

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17
Q

Respiration ataxique

A

Chaotique, irrégulière en fréquence et intensité

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18
Q

Respiration suspirieuse

A

Ponctuée de soupirs ou inspirations profondes

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19
Q

Diminution murmures vésiculaires

A

Emphysème, hypoventilation antalgique, asthme sévère

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20
Q

Absence murmure vésiculaire

A

Pneumothorax, épanchement pleural massif, obstruction bronchique

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21
Q

Souffle tubaire

A

Consolidation entourant bronches (pneumonie, atélectasie)

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22
Q

Sibilances

A

Sons aigus expiratoires: asthme, MPOC, OAP, aspiration

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23
Q

Ronchis

A

Sons graves continus (bronchite, fibrose kystique, MPOC, sécrétions)

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24
Q

Crépitants

A

Brèves crépitations insp.: OAP, pneumonie, fibrose, atélectasie

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25
Q

Frottement pleural

A

Bruit insp+exp aux bases: épanchement, pneumonie, EP

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26
Q

Wheezing audible

A

Sifflement insp/exp, obstruction bronchique, expiration prolongée

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27
Q

Stridor

A

Sifflement insp (larynx)ou exp (intrathoracique): laryngotrachéite, épiglottite, anaphylaxie, tumeur

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28
Q

Râles de fin de vie

A

Mobilisation sécrétions pharyngo‑trachéales, bronchite chronique

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29
Q

Ronflement nocturne + apnées

A

Syndrome d’apnée obstructive du sommeil

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30
Q

Pouls paradoxal

A

Chute >10mmHg PAS à l’inspiration (tamponnade, OAP grave…)

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31
Q

Emphysème sous‑cutané

A

Crépitations bulles sous la peau: trauma, pneumothorax, infection

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32
Q

Tympanisme + murmure ↓

A

Pneumothorax, emphysème, cavités

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33
Q

Matité + pectoriloquie

A

Consolidation, épanchement, tumeur, œdème

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34
Q

Apparence générale à décrire

A

Maintien, éveil, corpulence, état mental, coloration, volémie

35
Q

Signes périphériques

A

Taches nicotine, cyanose, hippocratisme, TVP, ulcère malléolaire

36
Q

RX: épanchement transsudatif

A

IC, cirrhose, syndrome néphrotique

37
Q

RX: épanchement exsudatif

A

Pneumonie, tuberculose, cancer

38
Q

RX: OAP

A

Lignes KerleyB, opacités en«ailes de papillon»

39
Q

RX: angles costo‑diaphrag effacés

A

Épanchement pleural volumineux

40
Q

RX: cardiomégalie

A

Insuffisance cardiaque

41
Q

RX: masse / nodule / cavité

A

Cancer, TB, métastase, abcès, infection fongique

42
Q

RX: pneumothorax

A

Ligne pleurale + hyperclarté

43
Q

RX: signe de Hampton

A

Opacité triangulaire périphérique→ EP

44
Q

B3 vsB4

A

B3: surcharge systolique|B4: rigidité diastolique

45
Q

Souffle systolique bénin

A

Enfant, hyperthyroïdie, anémie, sportif, grossesse

46
Q

Frottement péricardique

A

Bruit rude télésystolique + proto/télé‑diastolique → péricardite

47
Q

Thrills palpables

A

2D2, 2G2, apex (insuff.mitrale) = souffle ≥4/6

48
Q

Soulèvement parasternal G

A

Hypertrophie / dilatation VD

49
Q

Choc apexien anormal

A

Étalé/déplacé (VG dilaté), soutenu, dyskinétique; absent si hyperinflation/obésité

50
Q

Sténose aortique (causes‑EP‑sx)

A

Calcification ou bicuspidie / souffle crescendo‑decrescendo foyer aortique + pulsus tardus / dyspnée, syncope, angor (50‑80ans)

51
Q

Insuffisance mitrale (causes‑EP‑sx)

A

DilatationVG, MCAS, dégén. myxomateuse, RAA / souffle holosyst. irradiant aisselle + B3 / congestion pulm., fatigue, orthopnée, hémoptysie

52
Q

Prolapsus mitral

A

Défaut collagène (♀) / clic méso‑systolique apex + souffle / souvent asympto, possibles ESV‑TAP‑TV

53
Q

Insuffisance tricuspidienne

A

DilatationVD/HTAP, RAA / souffle holosystolique ↑ inspiration + turgescence jugulaire / foie pulsatile

54
Q

Insuffisance aortique

A

Dégénérative, bicuspidie, anévrysme, endocardite, RAA / pouls bondissant + souffle diastolique décrescendo / ICG chronique ou OAP aigu

55
Q

Sténose mitrale

A

Rhumatisme articulaire aigu (40%) / claquement ouverture + roulement diastolique apex / dyspnée, HTP, FA, hémoptysie

56
Q

Sténose pulmonaire

A

Congénitale / clic protosystolique + souffle crescendo‑decrescendo

57
Q

Sténose tricuspidienne

A

Rhumatisme articulaire aigu (♀) / roulement diastolique parasternal inf., ↑ inspiration

58
Q

Ddx douleur thoracique

A

RGO, anxiété, musculo‑squelettique, costochondrite, pleurésie, angine/MCAS, infarctus, zona, mastite, péricardite, EP, pneumothorax, dissection aortique, CMHO, myocardite, Dressler, hoquet

59
Q

Ddx dyspnée aiguë

A

Bronchiolite, asthme, EAMPOC, laryngotrachéite, ICG, anxiété, pneumonie, anaphylaxie, pneumothorax, EP, épanchement pleural

60
Q

Ddx toux

A

Bronchiolite, bronchite aiguë, MPOC, asthme, laryngotrachéite, pneumonie, RGO, sinusite, cancer pulm., bronchiectasie, aspiration, FK, rougeole, coqueluche, listeria, TB

61
Q

Ddx palpitations

A

Panic attack, anxiété, tachycardie sinusale, FA, extrasystoles, TSV, ménopause, hyperthyroïdie

62
Q

Ddx hémoptysie

A

OAP, pneumonie, cancer pulm., EP, bronchiectasie, TB, aspergillome, granulomatose de Wegener

63
Q

Signes IC droite

A

TVC ↑, reflux hépato‑jugulaire, B2O, soulèvement parasternal D, B3 droit, hépatomégalie, œdème MI

64
Q

Classification durée toux

A

Aiguë<3sem|Subaiguë3‑8sem|Chronique>8sem

65
Q

Causes infectieuses toux aiguë

A

IVRS, pneumonie, bronchite, tuberculose

66
Q

Causes non‑infectieuses toux aiguë

A

Corps étranger, irritants, EAMPOC/asthme, EP, IC aiguë, allergies

67
Q

Red flags toux

A

Dyspnée sévère, cyanose, hémoptysie, forte fièvre, perte de poids, stridor, Sat<92%, confusion, >65ans, immunosupp.

68
Q

Prise en charge initiale toux grave

A

Stabiliser VA, O₂ Sat<92%, RX + gaz, hémocultures, ATB empirique, ICU si instable

69
Q

ATB pneumonie communautaire

A

Macrolide, doxycycline ou amoxicilline±fluoroquinolone selon contexte/allergie

70
Q

Critères CRB‑65

A

Confusion, RR≥30, PAS<90ouPAD≤60, âge≥65→ 0ambul., 1‑2hospi, 3‑4urgence

71
Q

Urgences dyspnée

A

SpO₂<92%, cyanose, incapacité parler, tirage+ tachypnée, stridor, pouls paradoxal, confusion

72
Q

OAP vs MPOC grave

A

OAP: dyspnée repos, orthopnée, crépitants bilat., hémoptysie rosée, jugulaires distendues|MPOC: dyspnée progressive, toux, ronchis/sibilances, tripode

73
Q

FDR cardio‑resp majeurs

A

Tabac, sédentarité, mauvaise alimentation, immobilisation, Marfan, anévrysme, troubles coag., infections récentes

74
Q

ECG ischémie aiguë

A

ST sus/sous‑décalage, inversionT, Q pathologique

75
Q

Ttt insuff.respiratoire / OAP / MPOC

A

O₂, bronchodilatateurs BALA, CSI (prednisone), diurétiques (furosémide, thiazides), vasodilatateurs, anticoag. si EP, ATB si infection, drain si pneumothorax

76
Q

Urgences douleur thoracique

A

Dissection aorte→ angioscan + chir.| STEMI→ ECG+troponines+revasc.| EP→ D‑dimère+angioscan+AC| Pneumothorax→ RX+drain

77
Q

Présentations atypiques SCA

A

Femmes / diabétiques: fatigue, dyspnée isolée, douleur abdo, nausées, brûlures, douleur thoracique peu marquée

78
Q

FDR SCA

A

Tabac, diabète, HTA, dyslipidémie, obésité, sédentarité, ATCD familiaux

79
Q

Algorithme HTA (points clés)

A

Confirmer ×3, chercher cause 2aire, évaluer risque CV, hygiène de vie, traitement ≥140/90 ou haut risque, suivi régulier

80
Q

Hémoptysie massive + PEC

A

> 200‑600mL/24h ou instabilité→ O₂, VVP larges, localiser (broncho/CT), arrêter anticoag., chirurgie/embolisation

81
Q

Diagnostics vitaux hémoptysie

A

Cancer, tuberculose, EP, granulomatose, Goodpasture

82
Q

Sources anatomiques hémoptysie

A

Voies respi sup (nez, sinus, larynx), respi inf (trachée, bronches, poumons), digestives (œsophage, estomac)

83
Q

PEC bronchiectasie

A

Physiothérapie drainage, ATB ciblé, vaccination, suivi régulier

84
Q

Outils imagerie / bio hémoptysie

A

RX, CT, bronchoscopie, INR

ECOS symptômes (6 decks)

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