EP Flashcards
Apparence générale (12)
- Signes de détresse
- État de santé apparent
- État de conscience
- Expression faciale
- Morphologie
- Coloration de la peau
- Habillement et niveau d’hygiène
- Odeurs corporelles et haleine
- Posture, démarche, activité motrice
- État affectif dominant
- Cours de la pensée
- Attitude générale
Signes de détresse
Souffrante, prostrée, dyspnéique, nauséeuse, etc.
État de santé apparent
Bon, fragile, etc.
État de conscience
Alerte, stuporeuse, comateuse, agitée, etc.
Expression faciale
Faciès immobile du parkinsonien, grimaçante, asymétrie, etc.
Morphologie
Maigreur, cachexie, obésité, malformation, asymétrie, etc.
Coloration de la peau
Cyanose, ictère, pâleur, érythème, etc.
Habillement et niveau d’hygiène
Adéquat, négligé, inapproprié pour la saison ou le contexte, etc.
Odeurs corporelles et haleine
Alcool, acétide, fétide, etc.
Posture, démarche, activité motrice
Ralentie, accélérée, tremblements, boiterie, etc.
État affectif dominant
Anxieuse, dépressive, euphorique, hostile, euthymique, etc.
Cours de la pensée
Ralenti, adéquat, accéléré, etc.
Attitude générale
Coopérative, dramatisante, négativiste, etc.
Comment prendre la température?
- Thermomètre sous la langue, la bouche fermée.
- 2 minutes ou sonnerie
- T de base est 37.0C
*Fièvre chez l’adulte si 37.8 C+ buccale
Où palper pouls carotidien?
Tier inférieur du cou le long du SCM APRÈS auscultation.
En arythmie il faut palper le pouls pour ___
60 secondes.
Amplitudes des pulsations (pouls)
0: absent
1+: diminué
2+: normal
3+: bondissant
Pouls à ascension lente =
Sténose aortique
Pouls à sommet double =
Régurgitation aortique
TOUS LES SV
- FC
- RR
- TA
- SpO2
- T
- Poids
- Taille
- IMC
Examen ORL - Nez
INSPECTION + PALPATION
- Pyramide osseuse
- Pyramide cartilagineuse: déviation?
- Lobule, bout du nez
- Ailes du nez
- Angle nasolabial
INSPECTION:
- Cavité nasale: septum, cornets, aspect de la muqueuse, aspect des sécrétions
Note: utiliser transillumination pour détecter perforation septum nasal
Examen ORL - Bouche
Arc de cupidon
Vermillon
Commissures labiales
Muqueuse des joues
Sillon gingivolabiaux
Frein de la lèvre supérieur et inférieur
Ouverture D et G des canaux de Sténon
Occlusion dentaire
Évaluer gencives et dentition
Examen ORL - Oreilles
Hélix
Anthélix
Tragus
Antitragus
Lobule
Méat auditif
Intérieur: manche du manteau, apophyse latérale, umbo, cône lumineux
Examen ORL - Cou
SCM
Trapèze
Triangle antérieur: ligne médiane, mandibule, SCM
Triangle postérieur: trapèze, clavicule, SCM
Cartilage thyroïde
Cartilage cricoïde
Veine jugulaire externe
Veine jugulaire interne
Artèere carotide
Apophyse épineuse de C7
Trachée –> déviée si pneumothorax ou atélectasie
Carotides
- Tête tournée vers G
- Diaphragme sur artère, cupule si souffle bas
- Palper pouls au tier inférieur à l’intérieur du SCM
- Répéter à G
*DOIT TOUJOURS ÊTRE INCLUS DANS L’EXAMEN CARDIAQUE
Ganglions cou (10)
- Occipitaux
- Pré-auriculaires
- Post-auriculaires
- Chaîne cervicale postérieure
- Chaîne cervicale profonde
- Chaîne cervicale superficielle
- Amygdaliens
- Sous-maxillaires
- Sous-mentionniers
- Susclaviculaires
Caractère adénopathies
- Emplacement vs muscle
- Nombre
- Volume
- Consistance
- Mobilité
- Sensibilité
Sibilances définition
Brut de haute tonalité, expiratoire.
Associé à un rétrécissement des bronches, souvent de façon diffuse.
EX: Asthme, Fibrose kystique, MPOC
Ronchis définition
Brut de basse tonalité, inspiratoire et expiratoire.
Ressemble à un ronflement.
EX: Asthme, Fibrose kystique, Pneumonie
Crépitants définition
Brut principalement inspiratoire.
Inaudible à l’expiration.
Ressemble à un crépitement.
Associé au mouchonnement des alvéoles remplies de liquides lors de l’inspiration.
EX: Pneumonie, OAP, Atélectasie
Frottement pleural
Brut inspiratoire et/ou expiratoire.
Associé au frottement des feuillets pleuraux.
Zone bien délimitée.
Ne ressemble pas au mouchonnement.
EX: Pneumonie, Épanchement pleural
Absence de murmure vésiculaire
Zone bien délimitée où les murmures vésiculaires sont absents.
EX: Obstruction, Bronchospasme sévère, MPOC, Pneumothorax
Wheezing expiratoire + inspiratoire
Brut polyphonique d’abord à l’expiration, dans les cas graves, aussi à l’inspiration.
Associé au rétrécissement des bronches.
EX: Asthme, Fibrose kystique, MPOC
Stridor
Brut de haute tonalité, monophonique, provenant du larynx supérieur ou de la trachée.
Ça s’entend à l’oreille.
EX: Laryngotrachéite, Épiglottite, Corps étranger, Anaphylaxie
B3
Associé à une surcharge de volume dans le ventricule; dysfonction systolique
→ Juste après B2
B4
Associé à une rigidité du ventricule; dysfonction diastolique
→ Juste avant B1
Souffles (8)
- Sténose aortique
- Régurgitation aortique
- Sténose mitrale
- Régurgitation mitrale
- Sténose tricuspidienne
- Régurgitation tricuspidienne
- Sténose pulmonaire
- Régurgitation pulmonaire
Sténose aortique
Holosystolique
Crescendo-decrescendo
Régurgitation aortique
Protodiastolique
Decrescendo
Sténose mitrale
Roulement diastolique
Decrescendo
Régurgitation mitrale
Holosystolique
Irradie vers l’aisselle
Sténose tricuspidienne
Roulement diastolique
Régurgitation tricuspidienne
systolique
Sténose pulmonaire
Systolique crescendo-decrscendo
Régurgitation pulmonaire
Diastolique decrescendo
