Fetal

Question 1

Corte da TN normal

Answer 1

<p95 (aprox 2,5cm)

Question 2

Quando o mecônio é fisiológico

Answer 2

> 40 semanas. Indica amadurecimento do TGI (parassimpático)

Question 3

Incompatibilidade ABO interfere na Rh?

Answer 3

Sim. Ela protege em caso de dupla incompatibilidade. Não necessita de contato prévio.

Question 4

CCN máximo para TN

Answer 4

84mm

Question 5

Idade para BVC. Taxa de perda

Answer 5

10 a 13 semanas. Taxa de perda 1-2%

Question 5

Amniocentese: idade e taxa de perda

Answer 5

A partir de 15/16 semanas. Taxa de perda 0,1- 0,3%

Question 6

Cordocentese: idade e taxa de perda.

Answer 6

A partir de 18 semanas. 1 a 2% de perda.

Question 7

Hernia diafragmática congenita - qual cromossomopatia associa-se?

Answer 7

Trissomia 18

Question 8

Classificação de Quintero

Answer 8

I - divergência LA
II - ausência de bexiga doador
III - alteração Doppler umbilical (diástole zero ou reversa) feto doador
IV - hidropsia
V - óbito

Question 9

Quando firmo o diagnóstico de anencefalia?

Answer 9

Após 12 semanas

Question 10

Seguimento ultrassonográfico das gestações gemelares

Answer 10

Monocoriônica: quinzenal a partir 16 semanas + Eco
Dicoriônica: mensal a partir de 24 semanas

Question 11

Critérios menores RCF precoce e tardia

Answer 11

2/3
Precoce: <p10 + IP a ut >p95 ou IP umb > p95
Tardia: <p10 ou queda 2 quartis ou a umb > p95 ou RCP < p5

Question 12

Critério maior RCF precoce e tardia

Answer 12

Precoce: CA ou PFE<p3 // a umb diástole zero
Tardia: CA ou PFE <p3

Question 13

Bactrim na gestação

Answer 13

Teratogênico 1o tri e evitar após 36 semanas por risco de Kernicterus

Question 14

Definição de IP

Answer 14

(Vsistólica - V distólica) / Vmédia

Question 15

Critérios restrição seletiva de crescimento gestação monocoriônica

Answer 15

1 feto <p3
ou
2/4
- <p10
- CA <p10**
- IPumb feto pequeno >p95
- discordância 25%

Question 16

Critérios restrição seletiva de crescimento gestação di-di

Answer 16

1 feto <p3 ou
2/3
- peso <p10
- discordância >25%
- IP umbilical aumentado

Question 17

Grau de recomendação I com nível de evidência A para eco fetal

Answer 17

• DM pré gestacional ou diagnosticado no 1o tri (overt)
• Fenilcetonúria de difícil controle
• AINE no 3o tri
• Gemelar monocoriônica

Question 18

Grau de recomendação I, porém com menor evidência para Eco fetal

Answer 18

• uso de ácido retinoico a gestação
• rubéola no 1o tri
• infecção materna com suspeita de miocardite fetal
• cardiopatia congênita em parente de 1o grau
• suspeita de cardiopatia no morfológico ou de anomalia extracardíaca
• cariótipo alterado
• hidropsia ou derrames fetais

Question 19

Indicações de Eco fetal para situações de risco aumentado, grau de evidência IIa

Answer 19

• anticorpos anti-Ro e anti-La
• ingestão materna de IECA
• reprodução assistida
• TN aumentada >95% ou 3mm

Question 20

Quando solicitar eco fetal?

Answer 20

24-28 semanas

Question 21

Quando solicitar USG colo?

Answer 21

20-24 semanas

Question 22

Qual o principal tipo de hidropsia encontrado?

Answer 22

Não imune (não AloRH): outras causas hematológicas, STFF, alteração gênica e cromossômica, malformação cardíaca, infecção congênita

Question 23

Causa mais comum de hidropsia infecciosa

Answer 23

Parvovírus B19

Question 24

Classificação Gratacós

Answer 24

Doppler do feto menor:
I - Doppler normal -> parto usual com 36 semanas
II - Diástole zero -> parto 30-34 sem a depender do DV
III - Diástole intermitente-> tentar chegar em 34 sem

Question 25

Contraindicado laser na restricao seletiva de crescimento

Answer 25

Gratacós 1
2 e 3 melhoro sequela neurológica, mas aumento risco de óbito do restrito