Fer Flashcards
Carence nutritionnelle la plus courante au monde
Anémie par carence en fer
Carence en fer due condition normale/pathologique=
Demande en fer, malabsorption ou mauvaise alimentation
Cas de malabsorption ou régime les réserve s’épuise sur période de:
Plusieurs année
Augmentation de demande=
Épuisement plus rapide (mois Plutôt qu’année)
Carence alimentaire rare dans:
Pays développés
Perte de sang: carence en fer chez homme adulte
Perte de sang provenant voies gastro-intestinale ou génito-urinaire
Perte de sang: femme adulte
Perte de fer due aux menstruation
Carence en fer: Malabsorption :
Cause peu fréquente de carence en fer
Sauf dans syndrome de malabsorption après gastrectomie
3 étape carence en fer
Stade 1: déplétion en fer
Stade 2: erythropoiese deficient en fer
Stade 3: anémie ferriprive
Pica:
Envie d’ingérer produit non naturel
Absence de fer dans intestin :
Pica*
Autre métaux absorbé en quantité accru
Significatif: personne exposer métaux toxique(plomb)
Carence en fer resulta lab
Sang: micro/hypo
Fer sérique: diminuer
TIBC: augmenter
Saturation transferrine: diminuer
Moelle osseuse rapport M:E: diminuer
Carence en fer traitement
Traiter trouble sous-jacent
Administrer fer
Anémie des maladie chronique également appelé:
Anémie inflammatoire ou infectieuse
Anémie maladie chronique définition
Anémie qui survient cher patient atteint infection chronique, trouble inflammatoire chronique, traumatisme, défaillance organique ou trouble néoplasique non hémorragique, hémolytique ou médullaire
Anémie des maladie chronique caractérisée par:
Faible teneur en fer sérique mais réserve fer normal
Ne se rapporte pas à déficience nutritionnelle
Plus commune que anémie ferriprive
Présente chez 50% pt atteints de tumeur solide maligne
Anémie lier au cytokines
Anémie des maladie chronique
Anémie maladie chronique mécanisme:
Blocage de libération du fer par macrophage en raison augmentation de hepcidine.
Inhibition directe par cytokine de production erythropoietine
Réduction de survie erythrocyte
Anémie des maladie chronique resulta clinique
Signe/symptome associer au trouble sous-jacent
Rarement sévère—> degre anémie correspond au niveau d’activités de la maladie sous-jacente
Anémie des maladie chronique
Resulta lab
Beaucoup de resulta non spécifiques
Anémie légère
Normo,Normo—>micro,hypo
Indice production reticulocyte <2
GB/Plt:normal (à moins affecter par anomalie)
Fer sérique: diminuer
TIBC:diminuer-normal
Saturation transferrine: normal-diminuer
Ferritine: normal-augmenter
Rapport M:E : augmenter
Anémie des maladie chronique thérapie
Traiter maladie sous-jacent
Anémie synthèse anormale de l’heme associées à:
Défaut des enzyme de voie de biosynthèse de heme= synthèse anormal de l’heme
Anémie sideroblastique:
Mutation affectent première étape enzymatique de synthèse de heme, formation ALA-> anémie sidero…
Mutation dans étape subsequentiel de synthèse de l’heme-> trouble métabolique appeler porphyries
Anémie sideroblastique resulta de:
Diverses manifestations clinique/biochimiques qui reflètent de multiple mécanisme pathogénique héréditaire, congénitaux ou acquis
Types anémie sideroblastique caractérisé par:
Augmentation fer total du corps
Présence de sideroblastes en couronne dans moelle
Anémie hypochrome
Anémie sideroblastique classification
Héréditaire:
lié au sexe et autosomique récessif
Anémie sideroblastique classification
Acquise:
-anémie sideroblastique réfractaire idiopathique ou anémie réfractaire avec sideroblaste en couronne
-secondaire à médicaments, toxines ou plomb
Sideroblaste en couronne resulta:
Anomali enzyme heme
Sideroblaste en couronne former à partie de:
Accumulation de fer non-Ferritine dans mitochondrie
Mitochondrie finisse par rompre
Fer colorer avec:
Bleu de Prusse
Anémie sideroblastique héréditaire avec principalement :
Homme
Anémie sideroblastique héréditaire est lier à :
Biosynthèse de l’hème
Anémie sideroblastique héréditaire
Surcharge en fer:
Entraîne complication comme insuffisance cardiaque et diabète
Anémie sideroblastique acquise :
Secondaire à des médicament/toxine
Résultat interférence entre meds/toxine avec activités des enzyme heminique
Anémie sideroblastique acquise cause les plus fréquente
Plomb et alcool
Intoxiquation au plomb:
Eau du robinet
boisson/aliment conserver dans contenant d’étain
Peinture contenant du plomb
Anémie sideroblastique acquise
Symptôme
Céphalées
Fatigue
Vomissements
Douleur abdominale
Faiblesse musculaire
Trouble neuro
Indicatifs intoxiquation plomb
Liserer bleu de Burton
Sideroblaste en couronne trouver dans autre maladie :
Leucémie
lymphome
myélome multiple
histocytose maligne
Anémie sideroblastique acquise labs
Anémie: modérer-sévère
Normo,hypo
Double population
IDVE: augmenter
poikilocytose, codocyte, corps de pappenheimer
Ponctuation basophile
Indice production retics<2
Bilirubine:augmenter
Haptoglobine: diminuer
HDL: augmenter
Fer sérique: augmenter.
TIBC: N-diminuer
Ferritine sérique: augmenter
GB/Plt: N-diminuer