Febre e Exantemas

Question 1

Os antipiréticos são capazes de prevenir as convulsões febris?

Answer 1

Não

Question 2

O ibuprofeno está contraindicado em que situações?

Answer 2

<6 meses e na varicela

Question 3

Quais as contraindicações à PL na criança?

Answer 3

Suspeita de HIC (papilidema, hipertensão arterial com bradicardia, alteração estado consciencia ou sinais focais; fontanela abaulada NÃO é CI!)
GCS <8
Status convulsivo
Infeção cutanea no local de punção
Coagulopatia grave, pupura extensa ou de agravamento progressivo
Mielomeningocelo ou outra lesão espinmedular
Instabilidade cardiorrespiratoria ou hemodinamica

Question 4

Quais os sinais de HIC que completam a tríade de cushing?

Answer 4

HTA com bradicardia

Apneia ou hiperventilação (depressão respiratória)

Question 5

Num caso de meningite convulsões têm pior prognóstico se …

Answer 5

ocorrem depois do 4º dia. (ou >48h?)

Question 6

Na meningite por meningococcus qual é a terapeutica dirigida?

Answer 6

Cefotaxima ou ceftriaxone

Question 7

Na suspeita de meningite por pneumococcus qual o AB a adcionar?

Answer 7

Vancomicina

Question 8

Qual a terapeutica empirica de meningite?

Answer 8

Ampicilina + cefotaxima

Question 9

Dexametasona está indicada nos casos de meningite …

Answer 9

não meningococica e com <6meses de idade

Question 10

Em que etiologias de meningite se deve tratar profilaticamente os contactos e com que fármaco?

Answer 10

N. meningitidis e Hib, com rifampicina ou ceftriaxone/ciprofloxacina

Question 11

Na suspeita de uma encefalite com apresentação de um sindrome parkinsonico suspeitar de …

Answer 11

Toxoplasma gondii

Question 12

… e … têm tropismo pelos pares cranianos.

Answer 12

HSV e listeria monocytogenes têm tropismo pelos pares cranianos.

Question 13

No caso de um enecefalite deve-se realizar …

Answer 13

EEG (não urgente)

Question 14

Qual o exame de eleição para diagnóstico de encefalite?

Answer 14

RMN

Question 15

Qual o tratamento de encefalite?

Answer 15

Aciclovir +/- ceftriaxone (claritromicina PO ou azitromicina se bacteriana; oseltamivir se influenzae)

Question 16

Nas encefalites pós infecciosa tratar com…

Answer 16

metilprednisolona (ponderar plasmaferese).

Question 17

Qual a profilaxia do sarampo pós exposição?

Answer 17

Vacina <72h se >6m
OU
Imunoglobulina <6 dias se <6 meses de idade, grávida ou imunodeprimidos

Question 18

Quais as lesões da cavidade oral associadas ao sarampo?

Answer 18

Manchas de koplik

Question 19

Quando está indicado o tratamento dirigido da varicela?

Answer 19

> 12 A, 2º caso familiar e doentes crónicos (e lactentes)

Question 20

Quais as complicações graves do sarampo?

Answer 20

Pneumonia e meningite

Question 21

Qual a principal complicação da varicela e respetivo tratamento?

Answer 21

Sobreinfeção bacteriana - flucloxacilina oral

Question 22

Qual o tratamento de sarampo num caso grave?

Answer 22

Ribavirina e vitamina A

Question 23

Um quadro catarral com febre e exantema maculopapular cefalocaudal, confluente que atinge palmas e plantas é sugestivo de ?

Answer 23

Sarampo.
+++ se vacinação incompleta ou mau estado geral
Prodromo de conjuntivite, manchas de koplik e coriza

Question 24

Quais as doenças de evicção escoalr obrigatória?

Answer 24

Sarampo, rubéola, escarlatina, rubéola, impétigo, infeções meningococicas e tinha

Question 25

Um exantema maculopapular morbiliforme com adenopatias persistentes precedido por conjuntivite, coriza e petequias do palato mole é sugestivo de?

Answer 25

Rubéola

Question 26

Uma criança com irritabilidade com vesiculas ou pustulas nas palmas/plantas/perineo e vesiculas na cavidade oral é sugestivo de?

Answer 26

Doença Mão-Pé-Boca (coxsackie ou enterovirus)

Prodromos de diarreia, CRS e febre alta

Question 27

Exantema que aparece após resolução de quadro febril de 3 dias é sugestivo de ?

Answer 27

Exantema súbito (6ª doença) por herpesvirus

Question 28

Um exantema macular/reticular do tronco e membros com eritema facial com palidez perioral, sem febre, é sugestivo de?

Answer 28

Eritema infeccioso (5ª doença) por Parvovirus B19.

Question 29

Qual a principal complicação do eritema infeccioso?

Answer 29

Crise aplásica transitória.

Question 30

O exantema da mononucleose é …

Answer 30

morbiliforme

Question 31

Um quadro de exantema polimorfico, conjuntivite bilateral, enantema com lingua de morango e febre há mais de 5 dias é sugestivo de?

Answer 31

D. Kawasaki

Question 32

Qual a terapeutica de doença de kawasaki?

Answer 32

AAS (6 a 8 semanas) + imunglobulina ev (iniciar antes do 8º dia)

Question 33

O impetigo é mais frequente em crianças com idade …

Answer 33

> 2 anos

Question 34

Qual o tratamento do impetigo?

Answer 34

Mupirocina ou acido fusidico topico

Se grave ou extenso: flucloxacilina ou amoxiclav 7 dias

Question 35

O impetigo por SGA aumenta o risco de …

Answer 35

glomerulonefrite aguda pós estreptocócica

Question 36

O PFAPA caracteriza-se por …

Answer 36

episodios periodicos de febre com faringite, adenopatias cervicais e aftas orais com duração entre 4 a 6 dias durante mais de 6 meses.

Question 37

O tratamento da tosse convulsa (bordetella pertussis) é …

Answer 37

azitromicina po.

Profilaxia dos contactos.

Question 38

No caso de uma criança com um quadro sugestivo de infeção do SNC com sinais focais qual a abordagem sequencial a ter?

Answer 38

Colheita de hemoculturas > ATB empirica > TC-CE > PL se ausencia de CI

Question 39

Qual o microorganismo mais comum de osteomielite numa criança com menos de 4 anos?

Answer 39

Kingella kingae

Question 40

Qual o microorganismo mais comum de osteomielite numa criança com mais de 4 anos?

Answer 40

S. aureus

Question 41

Qual o microorganismo mais comum de artrite séptica <4 anos?

Answer 41

Kingella kingae