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Pediatria > Alergologia e Respiratório > Flashcards

Alergologia e Respiratório Flashcards

1
Q

Após um episodio de anafilaxia deve-se dosear … às .. e .. horas após inicio da terapeutica.

A

Após um episodio de anafilaxia deve-se dosear triptase sérica às 2 e 24 horas após inicio da terapeutica.

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2
Q

A reação de hipersensibilidade tipo 1 é …

A

IgE mediada.

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3
Q

A RHS tipo 4a é mediada pelas células … e associa-se a …

A

A RHS tipo 4a é mediada pelas células Th1 e associa-se a dermatite de contacto.

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4
Q

A RHS tipo 4b é mediada por células … e associa-se a ….

A

A RHS tipo 4b é mediada por células Th2 e associa-se a asma, rinite alérgica crónica e DRESS.

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5
Q

A RHS tipo 4c é mediada pelas células … e associa-se …

A

A RHS tipo 4c é mediada pelas células citotóxicas e associa-se a dermatite de contacto, exantema multiforme, SJS e NET

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6
Q

A RHS tipo 4d é mediada pelas células … e associa-se a …

A

A RHS tipo 4d é mediada pelas células Th17 e associa-se a exantema pustular agudo generalizado.

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7
Q

A Sindrome DRESS é um reação de hipersensibilidade induzida por … (exemplos:…) associada a … e sintomas sistémicos.

A

A Sindrome DRESS é um reação de hipersensibilidade induzida por fármacos (exemplos: alopurinol, antieplieticos - carbamazepina, lamotrigina, fenitoina - e sulfonamidas) associada a eosinofilia e sintomas sistémicos.

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8
Q

O omalizumab …

A

prenive a ligação da IgE aos mastócitos.

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9
Q

Quais os mecanismos não imunologicos da urticária?

A
  • Alteração do metabolismo do ácido araquidónico (AINEs -> aumento dos leucotrienos)
  • Sindrome Escombroide - peixe escuro produtor de histina transformada em histamina
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10
Q

Quais os mecanismos de angiodema não mediados por mastócitos?

A

Mecanismos medidados pela bradiquinina (aumentada):

  • iECAs
  • Deficiência ou disfunção do inibidor do complemento C1
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11
Q

Os angioedemas medidados pela bradiquinina não estão associados a …

A

urticária

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12
Q

Qual a terapeutica da urticária?

A

1º anti-H (2ª ger e depois 1ª geração)–> 2º CCT –> 3º omalizumbab

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13
Q

Qual a terapeutica do angioedema histaminérgico?

A

anti-H + CCT

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14
Q

Anafilaxia diagnostica-se quando existe envolvimento de …

A

> 2 sistemas, ou seja, manifestações mucocutâneas + respiratorias/circulatórias
OU
exposição a alergenio conhecido previamente + hipoTA de inicio subito

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15
Q

Qual o tratamento agudo da anafilaxia? E tratamento de base?

A

Adrenalina a cada 10-15 min até 3x + O2 + trendeleber + monitorização e acesso ev
TX de base: CCT ev (metipdn) + anti H1 + anti H2 + observação 24h

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16
Q

Qual a terapeutica e 1ª e 2ª linha do eczema atopico?

A

CCT topicos e inibidores da calcineurina (tracolimus/pimecrolimus) (+ para eczema mod-grave)

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17
Q

Qual o tratamento do acne neonatal?

A

tranquilizar + imidazol topico

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18
Q

Os antibioticos topicos só estão indicados no acne …

A

inflamatório.

peroxido de benzoilo, acido zelaico, clindamicina ou eritromicina

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19
Q

A isotretinoína oral está indicada no acen …

A

nodulo quistico mod-grave

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20
Q

Alergia ao ovo contra-indica a realizaçáo das vacinas …

A

da gripe e da febre amarela.

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21
Q

Como se define o Indice preditivo de Amsa (IPA)?

A
  • Lactente >3 episodios de sibilancia por ano, durante os 3 primeiros anos de vida + FR (eczema atopico, HxF, sesibilização a alergenios, rinite alergica, eosinofilia >4%, etc)
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22
Q

Qual a Tx da sibilancia recorrente?

A

CCT inalados em baxia dose e SABA em SOS

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23
Q

Dx da sibilância recorrente é feito com …

A

prova terapeutica com ICS 2 a 3 meses

24
Q

Qual a terapeutica inicial da asma entre os 6 e os 11 anos?

A

ICS + SABA (e não + formeterol que só se dá acima dos 12 anos)

25
Q

Nas crianças com asma deve-se medir todos os anos …

A

a altura

26
Q

Tx de crises asmáticas?

A

O2 + SABA (ou ICS+ SABA/FORMETEROL)

+ SAMA + CCT oral +/- Sulfato de Magnesio ev (!!) +/-adrenalina im +/- teofilina

27
Q

Qual a principal etiologia de nasofaringite aguda?

A

Rinovírus

Seguido de VSR e coronavírus

28
Q

A faringoamigdalite tem como etiologia mais frequente … e a faringoamigdalite … ocorre normalmente acima dos 3 anos.

A

A faringoamigdalite tem como etiologia mais frequente adenovírus e a faringoamigdalite estreptocócica (SGA) ocorre apenas acima dos 3 anos.

29
Q

Num caso de suspeita de faringoamigdalite estrptococica deve-se fazer cultura do exsudado faringeo em vez do TDAR se …

A

doente com hipersensibilidade tipo 1 aos betalactamicos

30
Q

Deve-se iniciar antibioterapia numa amigdalite estreptocócica até … para …

A

Deve-se iniciar antibioterapia numa amigdalite estreptocócica até 9 dias desde o inicio do quadro para prevenção da febre reumática.

31
Q

Quais as indicações para amigdalectomia?

A

> 7 episodios/ano
5 episodios/2 anos
3 episodios/3 anos

32
Q

Os sinais característicos de um abcesso periamigdalineo são … e de um abcesso retrofaríngeo são …

A

Os sinais característicos de um abcesso periamigdalineo são trismo e voz hotpotato e de um abcesso retrofaríngeo são torcicolo e rigidez cervical.

33
Q

Uma amigalite complicada com abcessos deve ser tratada com …

A

amoxicilina + ácido clavulânico

34
Q

O PANDAS é …

A

um sindrome neuropsiquiátrico, obsessivo-compulsivo, pós infeção estreptocócica.

35
Q

Um doente que desenvolve um exantema maculopapular após terapeutica de amigdalie com amoxicilina é sugestivo de …

A

mononucleose infecciosa.

36
Q

Quais os principais agentes etiologicos de OMA?

A

S. pneumoniae, H. influenzae não tipavel e M. catharralis

37
Q

O tratamento da OMA é …, excepto se … em que se deve …

A

O tratamento da OMA é sintomático, excepto se tiver fatores de risco (<6 meses, com otorreia, se bialteral e <2 anos, se sintomas graves ou se persistência de sintomas >48-72h) em que se deve iniciar amoxicilina.
Se falência da Tx , adicionar ácido clavulanico.

38
Q

Qual o tratamento da otite externa?

A

AB tópico: ciprofloxacina ou polimixina B + neomicina, analgésicos e evitar entrada de água no CAE

39
Q

O tratamento da sinusite é …

A

sintomático/expectante até 3 dias, se persistência dos sintomas >10 dias com febre e dor facial iniciar amoxicilina po.

40
Q

A bronquiolite tem como etiologia principal … e ocorre até aos …, caracterizando-se por um quadro de tosse e SDR c/ ou s/ febre e … à AP.

A

A bronquiolite tem como etiologia principal virus sinsicial respirátorio e ocorre até aos 24 meses (++ 12 meses), caracterizando-se por um quadro de tosse e SDR c/ ou s/ febre e febores e sibilos dispersos à AP e prolongamento do tempo expiratório.

41
Q

Deve-se internar uma criança com bronquiolite se tiver … de idade.

A

Deve-se internar uma criança com bronquiolite se tiver <6 semanas de idade.

42
Q

O agente etiologico mais frequente de pneumonia entre os 3 meses e 4 anos é … e a partir dos 15 anos é …

A

O agente etiologico mais frequente de pneumonia entre os 3 meses e 4 anos é o VSR (seguindo do s. pmneumoniae) e a partir dos 15 anos é o Mycoplasma pneumoniae (associado a exantema morbiliforme)

43
Q

Suspeitar de pneumonia por chlamydia trachomatis na presença de um quadro …

A

insidioso com tosse em salvas e pneumonia afebril.

44
Q

Na pneumonia só se deve repetir o raio-x de torax às 4-6 semanas se :

A

pneumonia redonda ou complicada ou persistência de sintomas.

45
Q

O tratamento da pneumonia com amoxicilina + ácido clavulânico está reservado a …

A

crianças entre 3 e 6 meses ou não vacinados contra Hib.

46
Q

Nas crianças com >5 anos com pneumonia atipica devem ser tratados com …

A

azitromicina. (Mycoplasma pneumoniae)

47
Q

Ponderar internamento numa criança com pneumonia se tiver …

A

<6/12 meses

48
Q

Um estrido inspiratório é indicativo de obstrução …

A

extratoracica.

49
Q

Na laringotraqueobronquite existe um estridor …

A

inspiratório.

50
Q

Um quadro de tosse rouca, estridor inspiratório e dificuldade respiratória que melhora com exposição ao frio é sugestivo de …

A

laringotraqueobronquite (por parainfluenzae)

51
Q

Um sinal de campanário, estreitamento subglótico, no raio-x de torax é sugestivo de …

A

laringotraqueobronquite.

52
Q

Qual o tratamento da laringite?

A

Dexametasona PO&raquo_space; + adrenalina nebulizada (+ monitorização 2-4h por risco de rebound)&raquo_space; + O2 suplementar (se SpO2<92%) + exposição ao frio e conforto

53
Q

O agente etiologio mais provavel de epiglotite é … e o tratamento é …

A

O agente etiologio mais provavel de epiglotite é Hib e o tratamento é AB + entubação.
Sinal do polegar no raio-x

54
Q

Qual o tratamento empírico de pneumonia?

A

Amoxicilina oral ou ampicilina ev (se intolerancia oral)

55
Q

No caso de uma criança com cerca de 4 a 8 meses com estridor inspiratório em decúbito dorsal que melhora com decúbito ventral suspeita-se de … e deve realizar-se …

A

No caso de uma criança com cerca de 4 a 8 meses com estridor inspiratório em decúbito dorsal que melhora com decúbito ventral suspeita-se de laringomalãcia e deve realizar-se laringoscopia direta (copalso estruturas supraglóticas). Tem resolução espontânea aos 18 meses.

56
Q

Quais os agentes mais comuns da sinusite bacteriana?

A

Haemophilus não tipável, Streptoccus pneumoniae e Moraxella catharalis

Pediatria (10 decks)

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