Febre De Origem Indeterminada Flashcards
O que define FOI?
Febre por mais de 3 semanas (2sem), com temperaturas iguais ou maiores que 38,3, sem diagnóstico estabelecido em 3 dias de investigação hospitalar ou 3 consultas ambulatoriais. Mesmo após exames iniciais.
Se o paciente interna em um dia, faz toda a bateria de exames e não foi achado o foco ou etiologia da febre, posso considerar FOI?
Sim! O acesso a recursos diagnósticos pode afetar o tempo de investigação (3 sem).
Quais são as 4 classificações de FOI?
1- clássica
2- nosocomial: se teve exposição a cuidados de saúde (internados etc)
3- relacionado a imunodeficiência
4- relacionada a HIV
Diferencie febre de hipertermia
Hipertermia é a falha na termorregulação. Não tem presença de patógeno como na febre
Cite uma causa infecciosa, reumatológica e uma neoplasia
Doença de Stille (reumato)
Citomegalovirus (infecciosa)
Linfoma
INFECCIOSA E INFLAMATÓRIA SÃO AS PRINCIPAIS
Qual o primeiro e mais importante passo na investigação da FOI?
Anamnese - quando começou, temperaturas max, frequência, método de medição (retal + fidedigna)
Exame físico completo crânio caudal
Cite 5 exames iniciais
Hemograma com esfregaço, ECG, hemocultura de 2 sítios, VHS, PCR, TGO, TGP, FA, EAS, teste para citomegalo e para Epstein-Barr, hepatite ABC
Exames iniciais deram negativo. O que vc pode pedir de exame complementar?
Raio X de tórax e abdome
TC abdome e pelve com contraste
USG abdome
Exames invasivos: endoscopia, broncoscopia e biópsia
Quem tem pior prognóstico?
Adultos que permanecem sem diagnóstico.
Qual os 3 pilares do tratamento da FOI?
1- diário da febre
2- suspender medicamentos não essenciais
3- evitar antipiréticos
Qual a conduta se a febre cessar espontaneamente?
Encerrar a investigação
Quando internar o paciente com FOI?
Se instabilidade hemodinâmica ou respiratória
Quando posso dar alta ?
A etiologia foi identificada, paciente em tratamento e estável
