Febre amarela Flashcards
definição
doença febril aguda
imunoprevinivel
abrupta
dinamica com possibilidade de piora importante em horas
agente etiológico
arbovirus
genero flavivirus
familia flaviviridae
vetor
ciclo urbano = aedes aegypti
ciclo silvestre = haemogogus e sabethes
sintomas
assintomático, grave e fatais
forma leve = 40 - 60 %
inicio súbito de febre alta
cefaleia intensa e duradoura
inapetencia
nause e mialgia
SINAL DE FAGET (presente ou n)
Sinal de faget
bradicardia + febre alta
formas
leve/moderada
grave
maligno
incubação
3 a 6 d após picada
modo de transmissão
picada de mosquito fêmeas infectado
de forma vertical nos mosquitos
periodo de transmissibilidade
ciclos = urbano e silvestre
homem = viremia dura 7 dias
24 a 48h do aparecimento dos sintomas até 3 a 5d após inicio
maior frequencia da doença
dezembro a maio
tratamento
não há especifico. sintomático.
NÃO USAR AAS
Complicações
choque distributivo
choque neurogênico
choque cardiogenico
choque hemorragico
choque septico
imunidade
suscetibilidade é universal
infecção confere imunidade duradoura pode ser pra toda vida
filhos de maes imunes podem apresentar imunidade passiva e transitoria primeiros meses
cuidados com a vacina e doação
doar sangue antes de receber vacina.
quem recebeu aguardar 4 semanas para doar
vacinas que não pode adm junto
triplice ou treta viral = menores de 2 a se for a primeira
intervalo minimo de 30d
situações especiais = 15d
eventos adv vacina
raro mais mais comuns: cefaleia e mialgia
fisiopatologia Febre amarela
inoculação do virus no vetor -> comprometiomento dos linfonodos e disseminação hematogênica - > disfunção em fígado, rins, coração e vasos
FORMA GRAVE => Tempestade de citocinas
aumento de permeabilidade capilar
extravasamento plasmático, hipotensão e choque
estágios da febre amarela
período de infecção
remissão
toxêmico (3-8d)
período de infecção
dura 3 dias
inicios subitos de sintomas inespecíficos
aumento TGO e TGP
periodo de remissão
poucas horas até 2d
declíneo da temperatura
diminuição da intensidade dos sintomas
período toxêmico
3 - 8 dias
reaparece a febre a diarreia e os vômitos (borra de café)
insuficiência hepatorrenal (ictericia, oligúria, anúria e albuminúria)
manifestações hemorrágicas
Sinal de Faget
obito em 7 a 14d (insuficiência hepática fulminante)
formas da febre amarela
leve
moderada
grave
forma leve
sem sinais de alarme/gravidade
TGP/TGO<500
Creatinina < 1.3
RNI<1.3
forma moderada
presença de pelo menos um sinal de alarme
sem sinal de gravidade
vomito diarreia e dor abd
TGO > ou = 500
Creatinina > ou = 1.3
forma grave
presença de pelo menos um sinal de gravidade
oligúria, sonolênciam sangramento, má perfusão
TGP ou TGO > OU =200
Creatinina > ou = 2 mg
RNI > ou = 1.5
Plaquetas < 50000
sinais de alerta clínicos
ictericia
hemorragia
coluria (xixi de coca)
oligúria
diminuição volume urinário
vomitos
rebaixamento consc
dor abd intensa
sinais de alerta lab
hematócrito alto
transaminases acima de 10x valor de ref
creatinina elevada
coagulograma alterado
