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EBSERH > Dengue > Flashcards

Dengue Flashcards

1
Q

definição arbovirose

A

doença causada por vírus
transmitidos por mosquitos

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2
Q

uma doença transmitida por mosquitos que não é arbovirose

A

malária
é protozoário

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3
Q

arboviroses mais comun em ambiente urbano

A

dengue
chikungunya
zika

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4
Q

arboviroses mais comuns em ambiente selvestre

A

febre amarela

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5
Q

descrição dengue

A

arbovirose urbana mais comun
atinge paises tropicais e subtropicais
clima favorece desenvolvimento e proliferação de vetores

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6
Q

AG Etiológico Dengue

A

virus RNA
Arbovirus
genero: flavovirus

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7
Q

sorotipos da dengue

A

DENV 1
DENV 2
DENV 3
DENV 4

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8
Q

Vetor da dengue

A

AEDES AEGYPTI
e aede albopictus
SÓ A FÊMEA TRANSMITE

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9
Q

Caracteristicas aedes aegypti

A

inseto holometabólico (metamoforse completa)
estagios de vida:
- ovo
- larva
- pupa
- adulta

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10
Q

sintomas dengue

A

assintomáticas ou sintomáticas
pode ser oligossintomáticas a formas graves
pode levar a obito

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11
Q

reservatório da dengue

A

ser humano

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12
Q

incubação da dengue

A

4 a 10d

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13
Q

modo de transmissão dengue

A

picada do mosquito
transmissão vertical
transmissão por transfusão de sangue

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14
Q

ciclos do periodo de transmissibilidade da dengue

A

intrinseco - ser humano
extrinseco - vetor

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15
Q

periodo de transmissibilidade da dengue

humano para mosquito

A

periodo de viremia
1 dia antes do aparecimento da febre até 6o dia da doença

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16
Q

periodo de viremia da dengue

A

1 dia antes do aparecimento da febre até 6o dia da doença

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17
Q

periodo de transmissibilidade da dengue

mosquito

A

glandulas salivares da fêmea do mosquito - multiplica após 8 - 12 dias de incubação
transmite até o fim da vida (6 a 8 semanas)

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18
Q

tratamento dengue

A

aliviar sintomas

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19
Q

imunidade pós dengue

A

imunidade adquirida é permanente para o mesmo sorotipo
imunidade heteróloga persiste temporariamente no individuo

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20
Q

epidemiologia da dengue

A

endemica no brasil
padrão sazonal

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21
Q

fases clinicas da dengue

A

febril
crítica
recuperação

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22
Q

fase febril da dengue

A

febre >38
inicio abrupto
duração de 2 a 7 dias
cefaleia
astenia
mialgia
artralgia
dor retro-orbitária
lesão exantemática - maculopapular com ou sem pruridos

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23
Q

fase critica da dengue

A

declinio da febre
3o ao 7o dia do inicio
sinais de alarme acontecem aqui

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24
Q

fase de recuperação da dengue

A

após 24 a 48h da fase critica
bradicardia e mudanças de ECG são comuns nesse estagio

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25
Q

sinais de alarme da dengue

A

dor abd intensa
vomito persistente
acumulo de liquidos
hipotensão postural
letargia
hepatomegalia maior de 2cm do rebordo costal
sangramento de mucosa
aumento de hematócrito

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26
Q

sinais de choque da dengue

A

pulso rápido e fraco
hipotensão postural
PA convergente
extremidades frias
enchimento capilar lento
pele umida e pegajosa
oliguria

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27
Q

choque na dengue

A

na fase crítica
curta duração
12 a 24h leva a obito ou recuperaçao se com terapia antichoque adequada

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28
Q

divisão classificação de risco

A

grupo A
grupo B
Grupo C
grupo D

29
Q

atendimento grupo A

A

azul
ordem de chegada
dengue SEM :
sinal de alarme
condição especial
risco social
comorbidade

30
Q

conduta grupo A

A

exames
prescrever paracetamol e/ou dipirona
NÃO usar silicilatos ou AINES e corticosteroides
orientar repouso
orientar não automedicar
notificar

31
Q

atendimento grupo B

A

verde
prioridade não urgente
dengue SEM sinal de alarme
COM: Condição especial
risco social
comorbidades
sangramento espontâneo

32
Q

conduta grupo B

A

exames
hemograma completo
colher amostras
liberar resultados em até 2 horas ou max 4h
avaliar hemoconcentração
paciente acompanhado e em observação
hidratação oral
paracetamol ou dipirona
hemoconcentração ou sinal de alarme -> grupo C
* hematócrito normal:
* ambulatorial
* agendar retorno
* orientar sobre automed

notificar

33
Q

atendimento grupo C

A

amarelo
urgencia, atendimento mais rápido possível
COM algum sinal de alarme

34
Q

conduta grupo C

A

reposição volemica imediata
acompanhamento em estabilização minimo de 48h
exames: hemograma, albumina serica e transaminases
radiografia de torax
incidencia de Hjelm-Laurell
USG de abd (derrame cavitário)
SSVV 1/1H e Hematócrito 2/2H
sem melhora -> grupo D
notifica
permanecer em leito de internação até estabilizar e atender os critérios de alta por no minimo de 48h

35
Q

atendimento grupo D

A

vermelho
emergencia com atendimento imediato
COM sinais de choque, sangramento grave ou disfunção grave de órgãos

36
Q

conduta grupo D

A

reposição volemica imediata SF0,9%
20ml/kg em até 20min
caso necessário repetir 3x
reavaliar a cada 15 ou 30 min
hematócrito 2/2h
monitoramento continuo
se melhora -> volta pra Grupo C
acompanhamneto em UTI até estabilização (min 48h)
após estabilizar permanecer em leito de internação
exames obrigatorios: hemograma, albumina e transaminases
RX torax - PA, perfil e incidencia de Hjelm-laurell
USG abd
exame pra confirmar dengue É OBRIGATÓRIO

37
Q

Reposição volêmica grupo A

adulto

A

60ml/kg/dia
1/3 SRO
2/3 LIQUIDOS

38
Q

Reposição volêmica grupo A

Crianças <13 anos

A

até 10KG: 130ml/kg/dia
> 10kg: 100ml/kg/dia
> 20kg: 80ml/kg/dia
————————–
1/3 SRO
2/3 Liquidos

39
Q

Reposição volêmica grupo C

A

10ml/kg de SF 0.9% - 1a hora
manter na 2a hora até avaliação de hematócrito
total max de cada fase : 20ml/Kg
se não melhorar repetir até 3x
se houver melhora:
1a fase: 25ml/kg em 6h
2a fase 25ml/kg em 8h

40
Q

reposição volemica em idosos

A

minuciosamente acompanhada, buscar sinais de edema pulmonar (crepitação à ausculta)

41
Q

fases do Aedes Aegypti

A

OLPA
Ovo
Larva
Pupa
Adulto

42
Q

caracteristicas fase ovo

A

brancos na postura
adquirem cor negra brilhante

43
Q

caracteristicas fase larva

A

Cabeça
Torax e abd

44
Q

caracteristica fase pupa

A

cefalotorax e abd
,

45
Q

caracteristica fase adulto

A

escuro, com faixas brancas nas bases dos segmentos
após se alimentar com sangue em 3 dias põe ovos

46
Q

repasto (alimentação)

A

dia e primeiras horas da manhã e ao ao anoitecer

47
Q

consumo de sangue

A

só as femeas para a produção de ovos
machos = nectar, seiva

48
Q

quanto tempo o ovo resisteao ambiente

A

15h após a postura eles se tornam rigido e pode ficar até 450 dias em seco

49
Q

principais criadouros

A

caixas dágua, galões e toneis

50
Q
A
51
Q

quantas pessoas podem ser infectadas/mosquito

A

discordância gonotrófica

52
Q

discordancia gonotrófica

A

mais de uma pessoa para um mesmo lote de ovos que produz

53
Q

transmissão transovariana mosquito

A

tanto dengue como febre amarela pode causar transmissão transovariana. Variavel percentual de femeas filhas já nascem infectadas

54
Q

exame de dengue

volume da amostra

A

5ml - crianças
10ml - adulto
sem anticoagulante

55
Q

exame de dengue

período de coleta

A

até 5o dia do inicio dos sintomas = detecção viral (RT-PCR antigeno NS1 ou isolamento viral
a partir do 6o dia = sorologia

56
Q

exame de dengue

acondicionamento

A

até 5o dia = <70o
a partir do 6o dia = < 20o

57
Q

criterios alta hospitalar dengue

A

estabilizaçao hemo por 48h
ausencia de febre e hematocrito normal e estável por 24h
plaquetas em elevação
melhora visível do quadro

58
Q

definições

caso suspeito com sinal de alarme

A

todo caso que no periodo defervescência da febre apresenta um ou mais dos sinais de alarme

59
Q

definições

caso suspeito de dengue grave

A

todo caso com choque e/ou sangramento grave e/ou comprometimento grave de orgãos

60
Q

indicação Qdenga

A

adulto e ped
4 a <60

61
Q

Via de Adm Qdenga

A

subcutânea

62
Q

dose Qdenga

A

0,5ml

63
Q

composição dose Qdenga

A

vírus vivo atenuado tetra (DENV-1,2,3,4)
DNA recombinante a partir do sorotipo DENV-2

64
Q

contraindicação Qdenga

A

<4 anos e > 60 anos
hipersensibilidade à substancia ativa ou qualquer excipiente
imunodeficiencia congênita
HIV sintomatica ou assintomática quando função imuno comprometida
gravidas ou que amamentam

65
Q

apresentação Qdenga

A

frasco ampola
pó liofilizado
1 seringa com 0,5 de diluente e 2 agulhas
realizar aplicação imediatamente após a retirada da camara fria

66
Q

uso Qdenga após aberto

A

sob +2oC a +8oC por 2 HORAS

67
Q

esquema Qdenga

A

crianças 10 a <15a
independente de infecção prévia
adm 2 doses 30/60

68
Q

adm simultanea

A

permitida, desde que em outros sítios de aplicação

69
Q

notas sobre vacinação

A

após infecção = aguardar 6 meses para iniciar esquema
caso infecção durante esquema = não altera intervalo CONTANTO QUE AA D2 N SEJA COM <30D DO INICIO DA DOENÇA
vacinação em mulher que amamente criança até 6 meses = suspender por 15 dias com Banco de Leite

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