Chikungunya Flashcards
agente etiológico
CHIKV
Virus de RNA
Genero alphavirus
familia togaviridae
vetores
mosquitos aedes subgenero stegomyia aegypti
modo de transmissão
via vetorial, vertical e transfusional
picada de femeas infectadas
periodo de incubação e de transmissibilidade
compreende periodo de incubação intrinseco (homem) e extrinseco (vetor)
periodo de incubação intrinseco
1 a 12 d
viremia até 10d iniciando 2d antes dos sintomas
periodo de incubação extrinseco
ingesta do sangue viremico pelo mosquito até surgimento do virus na saliva
3 a 7d após isso permanece na saliva até o fim da vida
sinais e sintomas
pode evoluir em 3 fases
febril ou aguda
pós-aguda
crônica
duração fase aguda
5 a 14d
duração fase pós aguda
até 3 m
duração fase cronica
se pós-aguda durar mais de 3 meses
febre chikunguya ≠ febre dengue
pode ser contínua, intermitente ou bifásica com curta duração
sinal de faget
queda da temperatura não indica piora
idosos com chikunguya
uma parcela pode não apresentar dor articular dificultando diagnóstico
tratamento
não há antiviral específico
analgesia e suporte
fase aguda
febre de inicio súbito > 38.5
intensa poliartralgia
dor poliarticular bilateral e simetrica (pode assimetria)
regiões mais distais
edema periarticular + tenossinovite
dor ligamentar
lesões vesiculobolhosas (crianças)
fase pós aguda
até 3 meses
sem febre
melhora da artralgia
tenossinopvite hipertrófica
sindrome do túnel do carpo
fase cronica
mais de 3 meses
fatores de risco: >45 anos
artropatia preexistente
evolução artropatia destrutiva (semelhante a artrite psoriática ou reumatóide)
pode durar >4 anos
manifestações atípicas
SNC
olhos
coração
rins
publico acometido pela forma grave
DM
HAS
Asma
cardiopatia
alcolismos
reumatologicos
anemia
<2 a
> 65a
gestante com inicio de sintomas próximo do parto
acompanhamento diário
risco de sofrimento fetal
sintomas até 7 dias antes do parto = rn internado por até 7 dias com a mãe
contraindicação AAS
Risco sindrome de reye e sangramento
