Febre Flashcards
Qual temperatura axilar normal? Ela pode variar?
<37,3 graus.
Pode ser de 36 graus pela manhã até 37,7 pela tarde.
Lembrando que as temperaturas “normais” oral/retal são maiores.
Em qual momento geralmente ocorre a convulsão febril?
Na fase de elevação rápida da temperatura naqueles que possuem predisposição genética(menor limiar convulsígeno).
Qual o padrão mais comum da febre?
Remitente - variação > 1 grau, porém não volta aos níveis normais durante o dia.
Qual diferença de febre e hipertermia?
quando o regulador hipotalâmico busca ativamente uma temperatura acima do normal, isto é o ponto estabilizador está acima de 37 graus = febre.
Hipertermia - temperatura acima do “normal”, mas sem influencia do hipotálamo, ponto estabilizador permanece normal = problema no que dissipa a temperatura.
Qual característica diferenciada da febre do RN?
Devido ao seu imaturo centro regulador térmico, mesmo na vigência de infecções graves podem apresentar hipotermia ou não desenvolver febre.
Quais os três tipos de febre? Quais os sinais de alerta?
Febre recente com foco - maioria das vezes é um quadro virótico autolimitado.
Febre recente sem foco - necessária investigação de bacteremia(BO - grave) = alerta nos recém nascidos e < 60 dias, febre alta, leucocitos > 15 mil ou < 5 mil, PCR > 40 ou VHS > 30; ainda se houver convulsão, petéquias, e imunocomprometidos).
Febre de origem indeterminada - quadro mais crônico, pode ser devido a uma infinidade de coisas.
O que deve ser feito em uma criança com anemia falciforme e febre recente sem foco?
Internação e atb terapia venosa.
Qual a conduta laboratorial diante de um quadro de febre sem foco com sinais de alerta?
hemograma, hemocultura, urocultura, líquor se clínica de irritação meníngea, radiografia de tórax.
Quais são os contras da utilização de medicamentos antitérmicos na febre?
febre é autolimitada na maioria das vezes, febre podendo aumentar a resposta imune, inibe multiplicação de vários organismos, é um sinal de alerta que não deve ser mascarado além dos efeitos colaterais existentes nos antitérmicos.
Quais são os prósda utilização de medicamentos antitérmicos na febre?
poucos trabalhos comprovando os eventos contrários, favorece a avaliação clínica e melhora o bem estar da criança, pode causar distúrbios cardíacos/metabólicos e respiratórios nos susceptíveis, pode desencadear convulsão febril nas crianças entre 6 meses e 5 anos de idade, depressão da motilidade gástrica(vômitos/anorexia), febre alta durante a gravidez pode ser teratogênica.
Quais são as drogas que podem ser usadas?
Dipirona - não recomendada amplamente(agranulocitose e anemia aplásica - mais usada no Brasil).
AAS - sd. de reye se infecção viral associada - grave = também não é amplamente recomendada.
Paracetamol - menor em efeito colaterais.
Aines - idealmente usada > 6 anos, cuidado com os efeitos colaterais(epigastralgia, problemas hepáticos/renais).
