Fauteuil Roulant Flashcards
Nommer les rôles du fauteuil roulant
Source de mobilité
Maintien Postural
Protection
Rôle psychosocial
Deux types de clientèle du fauteuil roulant
Atteinte temporaire: Déficits ambulatoires secondaires=> réversibles
Attente permanent: Déficience neuro musculosquelettique=> irreversible
Source de mobilité
Temporaire: Permet de se déplacer jusqu’à obtenir aide technique + autonome
Permanent: Alternative à inactivité, maintien intégrité fonctionelle
Maintien postural
Aide technique ajustée=> bonne posture:
- Alignement tête tronc
- Support MS faible
Prévention déformation musculaires qd bien ajusté
Rôle psychosocial
Entrer en contact avec l’extérieur=> évolution bio-psycho-sociale
Expliquer dépendance possible durant l’usage temporaire
L’excès d’attention d’autrui (bénéfices secondaires) peut pousser le bénéficiaire à vouloir garder son fauteuil
Il peut aussi dépendre de la sécurité de déplacement offerte par le fauteuil
Rôle de protection
Protège des chutes et chocs
Si bien ajusté, - friction=> prévention escarres de décubitus
Composantes d’un fauteuil roulant
A. Appui-bras B. Panneau protecteur latéral C. Siège D. Montant de l’appui-pied E. Appui-talon F. Appui-pied G. Roulette H. Main courante I. Freins J. Roue de conduite K. Dossier L. Poignées de manœuvre
Décrire le chassis
Côté: 2 cadres de 4 tubes
Sous le siège:Entretoise (2 tubes entre croisé, plie-déplie fauteuil)
Patrons de propulsion du fauteuil (décrire quels muscles sont en jeu)
Flexion du coude: Biceps, 10-12 hr
Extension du coude: Triceps: 12-2 hr
Prise conventionnelle: 11-2 hr=> Biceps + triceps
Comment améliorer la préhension de la propulsion du fauteuil?
Remplacer la main courante par une main de caoutchouc ou ajouter des prolngements verticaux
Diamètre des roulettes vs diamètre des roues
20 cm vs 60 cm
Types de pneus de roues (décrire leurs avantages et désavantages)
Caoutchouc massif Av: Durable Peu d'entretien Désav: Fonctionne mal sur terrain irrégulier Lourd
Pneumatique/Semi-pneumatique Av: Confo+ terrains irréguliers Moins lourds Désav: -Durable \+Entretien
Ajustement de dossier selon le patient
Dossier élevé= + support colonne vertébrale, - de rétractions musculaires
Dossier bas: Omoplate libre=> + mouvement MS
Modèles d’appui-bras
Modèle secrétaire: s’avance plus d’une table
Modèle standard
Fcts des appuis-jambes/ appui
Support des membres+ maintien d’amplitude articulaires+ prévention oedèmes
Sélection d’un fauteuil roulant (Facteurs)
Condition médicale Rôle permanent/temporaire Activités du bénéficiaires Stade de croissance Ressources monétaires Apparence+ influence psychologique WILL IT FIT THROUGH THE DOOR
Modèles selon le poids et comment les choisir
Ultra-léger = 9 kg
Léger= 11.5 kg
Standard=20 kg
Robuste= 26 kg
Agressivité de conduite (robustesse)
Utilisation
Mensuration pt
Types d’atteintes pouvant mener à l’utilisation d’un fauteuil roulant
Neurologiques
Orthopédique
Arthritique
Cardio-respiratoire
Autres: Hémophile, ostéoporose sévères, malformations, perte d’autonomie fctnelle
Types d’atteinte neurologique
Paraplégie Quadriplégie Scléroses en plaques AVC Déficiences motrices cérébrales Neuromusculaires= dystrophies
Quel fauteuil faut-il favoriser lors d’une faiblesse progressive des extenseurs du dos?
Fauteuil avec roues de conduite arrière
Quel fauteuil faut-il privilégier lors d’une limitation d’extension des épaules
Fauteuil avec RC avant
RC avant vs RC arrière
RC arrière: + fréquent, mieux pour transferts, appui du dos
RC avant: + court, RC bloque transfert, roulettes non-pivotantes, genoux + fléchis, tronc fléchi, moins de risque de bascule arrière, +FATIGANTE
Angulation idéale fauteuil roulan
Cheville: 90°
Flexion genou: 80-90°
Tronc: 90-100°
Coude: 90°
Ajustement hauteur du siège
10 cm entre aisselle et siège
Trop haut= friction omoplate=> - mouv MS
Trop bas= tronc instable
Ajustement largeur du siège
5 cm de jeu de chaque bord
Trop large= propulsion diff, mauvaise posture
Trop étroit= inconfort, +friction, lésion tissulaire
Ajustement profondeur du siège
5cm entre partie post. de la jambe et la fesse
Pas assez profond= chare pas bien réparti=> point de pression
Trop profond= écrase le creux poplité,=> - circulation,+ cyphose lombaire
Ajustement des appuie-bras
Hauteur appuie-bras= distance olécrâne-siège+ 2.5 cm (donc l’appuie-bras est plus élevé)
Ajustement de la hauteur du siège
Distance siège-plancher
Si trop haut, propulsion avec MI’s difficile
Trop bas: Propulsion MI diff + trop flexion genou/hanche,=> pas appui cuisse
Hauteur appui-pieds
5 cm du sol
trop bas: accroche des trucs
Trop haut: Flexion genou/hanche
Processus d’attribution
- Évaluation
Évaluation médicale(prescription)
Évaluation fonctionnelle usager (physio/ergo) - Remise de l’aide technique
Programme de financement, + essai FR/entraînement
Qui est admissible pour un FR motorisé
Quadriplégique avec lésion au dessus de C7
Impotence permanente 2 MS et 1 MI ou+
Insuffisance cardio-vas/resp
