Aides à la marche Flashcards
But général des auxiliaires de marche
Augmenter capacité à marcher
Améliorer stabilité
Réduire MEC des MI
Augmenter activité
Expliquer la relation entre la base de sustentation et le centre de gravité. Spécifier en quoi l’auxiliaire de marche peut affecter ces facteurs
En augmentant la base de sustentation, la région dans laquelle le centre de gravité peut se déplacer (sans que le corps perde équilibre) augmente.
En fonction de sa surface d’appui, l’auxiliaire de marche augmente la base de sustentation
Stabilité des aides (plus stable à moins stable)
Marchette standard>Canne quadripode> canne simple
Quels facteurs sont influencés par l’auxiliaire de marche?
La surface d’appui de l’auxiliaire de marche permet de :
- Augmenter la MEC sur l’auxiliaire
- Augmenter la base de sustentation=>augmenter l’aire où peut se trouver le centre de gravité
Quelles déficiences neuro-musculo-squelettiques peuvent être aidées par les aides de marche? Expliquer les solutions qu’amènent les aides de marche
Manque d’équilibre–>augmenter la base de sustentation(polygone de stabilité) + rétroaction somatosensorielle
Moins de MEC des MIs–> Déplace MEC vers l’auxiliaire
Faiblesse musculaire–> compensations musculaires et mécaniques
En quoi est-ce que les auxiliaires de marches aident la mobilité et l’autonomie du patient?
- Déplacement indépendant
- Moins de risque de chutes
- Sentiment de confiance/sécurité=>+ activité
- Meilleur patron de marche
Précautions pour l’auxiliaire de marche
- Problèmes d’équilibre causés par auxiliaires
- Changement de patron de marche
- Sollicitation intense du système cardiovasculaire
- Capacités de synchronisation
- Diminution de temps de réaction aux autres stimuli
Différentes MEC
0% 0-10%: Toe-touch 25-75% 100%:MEC complète=>tt poids sur MI atteint=> pas besoin auxiliaire MEC selon tolérance(varie selon jour)
MEC la plus facile à atteidre
50%, pcq poids réparti d’une jambe à l’autre
MEC béquilles axiliaires
50%
MEC béquilles antébrachiales
56%
MEC marchette à roulette
64%
MEC canne simple
76%
Décrire MEC d’un cycle de marche
40% sur MIG
20% sur MIG+MID
40% sur MID
En considérant les MEC d’un cycle de marche, pourquoi est-il important d’avoir une aide de marche lors de la réduction de MEC d’un MI?
Puisqu’au moins 40% d’un cycle de marche devrait se dérouler sur chaque membre, il y a un risque accru de perte d’équilibre
Types de cannes/ stabilité(vérifier)
Hémimarchette>canne quadripode>canne déphasée>canne simple
Fonctions de la canne
Augmenter équilibre(en augmentant base) et diminuer MEC un membre
Dans quel type de situation utiliser une canne simple plutôt que déphasée?
Si le bénéficiaire n’a pas besoin de décharger son MI
Dans quel type de situation utiliser une canne déphasée plutôt que quadripode?
Si le MI inférieur doit être déchargé jusqu’à 25%, mais pas au-delà(overkill, pcq on réduirait la vitesse de marche et on augmenterait la difficulté du mouv avec quadripode)
Dans quel type de situation utiliser une hémimarchette plutôt qu’une canne quadripode?
Simplement pour avoir un max de stabilité et de MEC.
Indications canne simple
- Équilibre
- Ø MEC
Indication canne déphasée
Équilibre
-MEC =<25%
Indication et désavantages canne quadripode/hémimarchette
+ MEC
Libère les mains (se tient seule)
Désavantage:
4 pattes=> + dur pr mouv
Pas escaliers
Avantage des béquilles axillaires vs béquilles antébrachiales ou axillaires avec plateforme
+ Stabilité médio-latérale
Peuvent décharger 100% du corps (2 béquilles)
Principales différences entre les béquilles et les cannes
En utilisant 2 béquilles, on a une plus grande base de sustentation qu’en utilisant une canne (ou une béquille)
Les béquilles sont utilisées pour DÉCHARGER alors que les cannes peuvent aussi servir pour l’équilibre slmt
Particularités des béquilles
Bénéficiaire a bon usage des MS (pour bilatéral)
Décharge faible à élevée (80%=unilatéral, 100%=bilatéral)
2 béquilles= Grande base de sustentation
Dans quel type de situation favoriser les béquilles axillaires avec plateformes aux béquilles axillaires traditionnelles
Les axillaires avec plateformes brachiales mettent moins de tension sur les poignets que les axillaires, étant donné que la charge est plutôt sur les avant-bras donc si le patient avec des problèmes au poignet, on pourrait favoriser les plateformes brachiales
Dans quel type de situation favoriser les béquilles antébrachiales?
Si le patient veut libérer sa main sans que son aide ne tombe
Désavantage béquilles plateforme brachiale vs béquilles axillaires
Moins de stabilité médio-latérale
Différence marchettes et hémimarchette
Hémimarchette n’est pas dans un “cadre” danc elle est moins stable. De plus le patient s’appuie en antérieur plutôt que latéral
Différence marchette standard vs marchettes à roulettes
La marchette standard doit être soulevée
Avantage et désavantage des marchettes
Elles sont pliables, donc peuvent être rangées, mais elles doivent être complètement verrouillées qd elles sont ouvertes
Quel est l’auxiliaire avec le moins de MEC?
Aucune MEC ne peut être utilisée pour les déambulateurs
Décrivez l’endurance d’un bénéficiaire de déambulateur
Diminuée au niveau VCPP (la VaCa Pue Pô) Vasculaire Cardiaque Pulmonaire Postural
Décrire le bénéficiaire parfait pour le déambulateur
Pas besoin de s’appuyer,
Bon équilibre
Anticipe la force/ vitesse du déambulateur
Assez fort pour presser les freins
Charles, 85 ans, veut se trouver une aide technique. Il a une déficience mineure d’équilibre, mais les longues marches dans son village lui manque. En effet, lorsqu’il marche trop longtemps, son coeur bat à la chamade, il a du mal à respirer. Que peut-on suggérer à Charles?
Si Charles a une force de préhension suffisante, on peut lui suggérer un déambulateur. En effet, Charles n’a pas de problème d’équilibre et n’a pas besoin de mettre sa MEC sur une aide puisque son problème principal est l’endurance. Il pourrait s’asseoir sur son déambulateur (en enclenchant les freins avec son incroyable force de préhension) si il se fatigue
Indication marchette standard
- Transfert MEC aux membres supérieurs
- Amélioration stabilité antéro-latérale (équilibre modéré à grave)
Précautions de marchette standard
- Courtes distances
- À l’intérieur
- Effort
Ajustement canne: DEBOUT
La prise se situe au niveau du poignet
15 cm en latéral
Coude: 15-30°
Ajustement hémimarchette:DEBOUT
Talons alignés avec arrière du cadre,
Prises au niveau du poignet
Bénéficiaire au milieu du cadre
Coude: 15-30°
Ajustement béquille: DEBOUT
Appui aisselles: 5-6 cm sous aisselle=> 3 doigts
Prise au niveau du poignet
Mesurer avec la béquille à 15 cm en antérieur du talon
Ajustement béquille: DD
Appui-aisselles: 5-6 cm sous aisselle=> 3 doigts
Pli du poignet aligné avec prise
Placer béquille 15 cm en antérieur et 5 cm en latéral du talon
Ajustement antébrachiales
Appui 3 cm sous olécrâne
Dans quelle situation peut-on utiliser une canne homolatérale?
Si le MS controlatéral ne peut pas être utilisé
Quel patron de marche est le plus difficile (demande + d’équilibre)(les placer en ordre croissant)
3<2
Où s’effectue la MEC ds les béquilles?
La poignée, et non la crosse (creux axillaire)
3 temps béquilles
Les béquilles-> Membre atteint–>Membre sain
Quelles sont les étapes de la marche normale?
- Contact au niveau du talon
- Extension de la hanche
- Décollement du talon
- Patron réciproque au MS
Pourquoi est-il possible de mettre plus de MEC sur une béquille axillaire que sur une hémi-marchette?
C’est plus stable à cause de l’appui au thorax
Quelles sont les deux conditions permettant de se lever et de s’asseoir d’un déambulateur?
1-Freins
2-Appuyer sur une surface stable
Vous aidez votre ami à descendre de la chaîne de trottoir avec son FR à un endroit sans dénivellation prévue à cet effet. Vous allez descendre le FR :
A) Face première
B) À reculons
B) À reculons
