Fasen arbeid en contracties

Question 1

Wat zijn de fasen van de baring?

Answer 1

• 4 periodes van de eigenlijke baring

Prodromale fase: gaat de 4 fasen vooraf

1) Het eerste tijdperk: ontsluitingstijdperk of - fase
2) Het tweede tijdperk: uitdrijvingstijdperk of - fase
3) Het derde tijdperk: nageboortetijdperk of planetaire fase
4) Het vierde tijdberk: postplacentaite tijd of fase

Question 2

Wat is de prodromole fase en wat gebeurt hierin?

Answer 2

Prodromaal ‘‘datgene wat een ziekte voorafgaat’’

’’ Prodromale fase’’: datgene dat de start van de arbeid vooraf gaat’’
- 2 weken voor de baring
- Bereidt zwangere lichaam voor op de baring
- BM-hals rijp gemaakt onder onder invloed van hormonen en voorweëen

• Weker, ‘‘tekenen’’, verstrijking (‘‘korter worden’’), ontsluiting (‘‘open gaan’’), indaling –> De eigenlijk baring

Question 3

Wat gebeurt er in het eerste tijdperk: ontsluitingstijdperk of -fase?

Answer 3

• Begin en einde
• Duur
  > duur is anders bij primi- en multipara
  > Extreme varianten:
  -> langdurige arbeid (‘‘buiten de uren die we opnemen. langdurige arbeid= arbeid van meer dan 24 uur
  -> stortgeboorte= partus praecipitatus (‘’ geboortes die ontzettend snel zijn. Bevallen bijv. ineens in de auto of op het toilet. Bij hele weke baarmoederhalzen die bij sterke weeën plots ontsluiting geven’’)

Question 4

Wat zijn de 4 fasen van ontsluiting ? (ontsluitingsfase)

Answer 4

• 1ste : latente fase
  ‘‘Aanlopend proces. vgm weker worden baarmoederhals’’
  ‘’ Tot ong 3 cm’’
  ‘’ 2e, 3e, 4e is de actieve fase’’
• 2e: overgangsfase
• 3e: versnellingsfase (acceleratiefase)
• 4e : deceleratiefase

Question 5

Wat zijn de kenmerken en het verloop van van de ontsluitingsfase?

Answer 5

• Ontsluitingsweën
• Verstrijking
• Ontsluiting
• Spontaan breken van de viezen (SBV) of kunstmatig breken van de vliezen (KBV)
• Indaling
  –> indaling van H1 tot H4
  –> Flectie en spildraai

Question 6

Hoe werkt het mechanisme van verstrijking v.d. cervix (latente fase & actieve fase)?

Answer 6

1) Latente fase
‘’ Voorbereidend werk’’
- Vorming OUS (‘‘onderste uterus segment’’)
- Verstrijking –> ontsluiting

2) Actieve fase
‘’ Hierin gaat de ontsluiting echt vooruit’’
- ontsluiting

Question 7

Wat is het verschil tussen een prima- en multipara bij de ontsluitingsfase?

Answer 7

Primipara: eerst verstrijken dan ontsluiten, indalen laatste zw-maand (CAVE niet indalen)

Multipara: gelijktijdig verstrijken en ontsluiten, sterke weeënactiviteit nodig om in te dalen

Question 8

Wat zijn de factoren van de baring?

Answer 8

• Baringskanaal
• Foetaal caput
• Contracties

De 3 K’s of 3 P’s
kracht, kanaal, kind
power, passage, passenger

Question 9

Welke soorten contracties zijn er en waarvan zijn ze afhankelijk?

Answer 9

1. Zwangerschapsweeën (Braxton hicks. kan je voelen maar doen geen pijn)
2. Voorweeën
3. Ontsluitingsweeën (weeën die vordering geven)
4. Uitdrijvingsweeën
5. Nageboorteweeën
6. Naweeën - 3 soorten: ritmische weeën, lactatie weeën, tonische contracties

Lisa: Nageboorte weeen zijn de contracties om de placenta uit de baarmoeder gaat. Naweeën is het samentrekken van de bm zodat deze weer kleiner word (involutie). Gebeurt vaak als de baby aan de borst ligt door oxytocine.

Contracties zijn afhankelijk van tijdstip/ intensiteit/ frequentie

Contracties zijn een zichzelf versnellend proces= samenwerking tussen moeder en kind

Question 10

Wat zijn eigenschappen van baarmoedercontracties?

Answer 10

1. Frequentie
   aantal/ 10 min
2. Duur
   uitgedrukt in seconden/ max. 60’’
3. Intensiteit
   zwak- matig- sterk- zeer sterk
4. Regelmaat
   regelmatig om … minuten
5. weeënpauze
6. pijn

Question 11

Uit welke 3 fasen bestaan baarmoedercontracties (teken van echte arbeid)?

Answer 11

• Contractie begint snel
• Dan ACME: top van de contractie. Hier is de contractie het hardst
• Daarna traaguitdeiend

Question 12

Wat zijn de belangrijkste hormonen?

Answer 12

• Oestrogenen
• Prostaglandines
• Oxytocine
• Progesteron
• Relaxine
• Adrenaline