FARMAKOLOGIJA vprašanja za maturo Flashcards
1.)Oblike zdravilnih pripravkov Naštej in opiši različne oblike trdih poltrdih in tekočih zdravilnih pripravkov. Pojasni kaj vpliva na to, da je lahko isto zdravilo v večih oblikah.
str 7
OBLIKE
trdni, poltrdni, tekoči, plinasti
TRDNI ZDRAVILNI PRIPRAVKI
- Tablete–>mehansko stiskanje granulata(praška)
- Dražeji–>stisnjeni granulati prevlečeni s sladkornim plaščem(prikrije neprijeten okus/ vonj)
- Kapsule–> Enodelni/dvodelni želatinasti ovoj v katerem je prašek
- Šumeče tablete/oblete–>v vlažnem okolju se hitro razgradijo, sprošča se CO2 (peni se), poporodna vnetja maternice da se antibiotik razporedi po celotni površini.
- Svečke–>koničaste ali cilindrične oblike. Namenjene dajanju v danko(lokalni ali sistemski učinek) Neposredno v kri, izogne se jetrom, prebavnim sokovom.
- Lingualete–>Namenjene dajanju pod jezik
- Prašek–> Ali granulat
- Bolus–> ali zalogaj več tablet skupaj
POLTRDI ZDRAVILNI PRIPRAVKI
- mazila–> bolj na oljni osnovi
- kreme–> na osnovi vode
- geli–> polisaharidna mreža, znotraj ujete molekule zdravila
- paste–>v tubi
TEKOČI ZDRAVILNI PRIPRAVKI
Glede na fiz-kem lastnosti:
- raztopine–> topljenec se popolnoma raztopi v topilu, bistra tekočina.
- emulzije–>
- suspenzije
Glede na obliko zdravila:
- sirupi
- kapljice
- rektalne tekočine(klistrji)
- tinkture
- tekočine za inekcije
- infuzije
- vakcine
- serumi
Kaj vpliva na to da je zdravilo lahko v večih oblikah?
Pomožne snovi in njihove kem-fiz lastnosti?
2.) Načini aplikacije zdravil Katere 4 glavne načine aplikacije zdravil poznamo glede na mesto aplikacije in katera 2 načina glede na učinek? Naštej in razloži dobre in slabe lastnosti per oralne aplikacije zdravila.
str 11 Glede na mesto aplikacije 1. Enteralno (peroralno, skoz danko) 2. Parenteralno(i/v, i/m, s/c) 3. Topikalno 4. Inahlacija
Glede na učinek:
- Sistemsko
- Lokalno
Peroralna aplikacija
+
enostavna–>lah tud lastnik sam
enostavni za pripravo in cenejši priravki
običajno neboleča
-
Zdravilo se lahko pod vplivom prebavnih sokov kemijsko spremeni
Zdravilo lahko negativno vpliva na prebavni trakt
Pri bolezni prebavil ne vemo točno koliko zdravila se resorbira
Oteženo doziranje agresivnim živalim in tistim, ki ne morejo požirat
3.) Načini aplikacije zdravil Naštej in razloži dobre in slabe strani parenteralne aplikacije zdravil.
Kaj pomeni izraz parenteralno in kateri so 3 najpogostejši načini parenteralne aplikacije zdravil v veterini? Po korakih opiši pravilen postopek intra venske aplikacije zdravila.
str 13 Parenteralna aplikacija pomeni mimo črevesja i/v i/m s/c
\+ Natančno doziranje Hiter vnos Hiter učinek Zdravilo s izogne jetrom--> ne zmanjša učinka, ker se ne biotrasformira preden deluje. (pol se)
-
Možnost vnosa MO v telo
Za žival je boleča
Lastniki je ne morejo sami izvajati
INTRAVENSKA APLIKACIJA (priprava) 1. Izračunamo pravilno dozo zdravila 2. Izberemo pravilno zdravilo(datum, konc) 3. Razkužimo pokrovček 4. Odvzamemo pravilno dozo s sterilno iglo&brizgo 5. Pripravimo: -zdravilo -vata za razkuževanje -razkužilo -mikropor+vata -trak za kompromiranje -brivnik -ustrezno epruveto (AK ali brez) in jo označimo (aplikacija) 1. Nekdo nam žival fiksira 2. Namestimo trak za kompromiranje(v. cephalica) 3. Razkužimo mesto vboda 4. Vbodemo iglo 5. ASPIRIRAMO 6. Spustimo trak 7. Apliciramo 8. Zalepmo gor vato in mikropor 9. Zapišemo v kartoteko
4.)Distribucija zdravila Kaj pomeni izraz distribucija zdravila? Kateri 3 načini distribucije po telesu so možni potem ko zdravilo pride v kri in kako to vpliva na koncentracijo zdravila v krvi? Naštej in razloži dejavnike, ki še vplivajo na razporeditev zdravila v telesu.
str 18
Razporeditev zdravila po organizmu.
- Zdravilo ostane v krvi(največja koncentracija zdravila v krvi)
- Zdravilo preide iz krvi v medceličnino
- Kri, medceličnina in v celice(najmanjša koncentracija zdravila v krvi)
Še drugi dejavniki, ki vplivajo na distrubucijo
- vezava zdravila na beljakovine krvne plazme–>slabše učinkujejo
- raztapljanje zdravila v telesnih maščobah–>če žival nahitro shujša se molekule zdravila sprostijo v telo (nepolarno topilo)
- telesne bariere: kvrno/možganska–>preprečuje popolno razporejanje zdravila po celotnem organizmu. Postleljica(encimi–>biotransformacija), jetra(p/o)
5.)Doziranje zdravil Katere odmerke ali doze poznamo glede na učinek in katere glede na čas?
Kaj je terapevtska (oz. terapijska) širina in zakaj je pomembna pri odmerjanju zdravila? Na kakšne načine izražamo odmerek zdravila? Kaj vse lahko vpliva na doziranje zdravila?
str 19
ODMERKI GLEDE NA UČINEK:
1. Neefektivni
2. Efektivni/ terapijski
-minimalni–>efektivni učinek pri majhnem št. pacientov
-srednji–>Terapevtske učinke dosežemo pri polovici živali
-maksimalni–>Terapevtski učinek pti vseh živalih, ne sme še izzvati toksičnih učinkov.
3. Toksični
4. Letalna doza
ODMERKI GLEDE NA ČAS:
- Celotna doza/ Dosis pro cura–> doza za celotno zdravljenje
- Dnevna doza/ Dosis plena–> 1x dnevno damo vso(npr 3 tablete na dan)
- Enkratna doza/ dosis sigularis (1 tableta)–> razdelimo na enake odmerke in dajemo v enakomernih časovnih presledkih. (da vzdržujemo konc. v krvi)
TERAPEVTSKA ŠIRINA
Razlika med koncentracijo zdravila pri kateri odreagirajo vse živali in tisto pri kateri prve živali poginejo.
Večja kot je ta razlika, bolj varno je zdravilo.
KAKO IZRAŽAMO ODMEREK?
mg na kg telesne teže.
ml/kg
IE/kg
KAJ VSE VPLIVA NA ODMEREK?
1Masa živali (pazi! prežvekovalci&zelo zamaščene)
2Vrsta živali
3Pasma živali
4Spol
5Temperament
6Starost
7Individualne razlike
-hiporeaktivnost
-hiperreaktivnost–>že po prvi aplikaciji
-alergijska reakcija–>vsaj 1x prej v stiku
8Fiziološka–>brejost, laktacija
9Patološka stanja–>bolezni jeter, ledvic
6.)Biotransformacija zdravila Kaj pomeni izraz biotransformacija zdravila in kaj je njen glavni namen?
Kateri je glavni organ za biotransformacijo v telesu? Naštej in razloži 5 glavnih tipov biotransformacije. Katere so glavne kemijske reakcije ki potekajo pri biotransformaciji?
str 23
Spreminjanje zdravil in strupov v živem organizmu.
Snov inaktivirati in spremeniti tako, da jo lahko telo čim hitreje in čim lažje izloči.(encimi–>reakcije–>vodotopna oblika–>urin)
Jetra
5 GLAVNIH TIPOV BIOTRANSFORMACIJE
- Aktivacija
- neaktivna snov se spremeni v aktivni metabolit.
- npr. hrana provitamin karotin; v telesu–>vitamin A - Inaktivacija
- zdravilo se spremeni v neaktivni metabolit
- najpogostejši in najpomembnejši tip - Sprememba aktivnosti
- aktivna substanca se spremeni v metabolit, ki ima kvalitativno in kvantitativno drugačen učinek kot začetna snov. - Detoksikacija
- nanaša se na zdravila in strupe
- spremeni v neaktivne oblike - Letalna sinteza
- nastali metabolit je bolj škodljiv kot začetna snov
GLAVNE KEMIJSKE REAKCIJE
- Oksidacija–>oddajanje elektronov
- Redukcija–>sprejemanje elektronov
- Hidroliza–>razcepitev molekule z dodatkom vode
- Konjugacija–>vezava
7.)Protimikrobna zdravila Kaj so kemoterapevtiki in kaj antibiotiki? Kateri so 4 glavni načini delovanja kemoterapevtikov na bakterijsko celico? Kaj pomeni če rečemo, da lahko kemoterapevtik deluje baktericidno ali bakteriostatično? Razloži na katera dva načina lahko delujejo kemoterapevtiki, ki delujejo baktericidno?
str 25
Kemoterapevtiki
-snov katerega koli izvora, ki selektivno uničuje določene patogene celice.
Antibiotiki
- produkti metabolizma bakterij, gliv, plesni, lišajev
- Dobimo jih neposredno od MO ali jih le malo kemijsko spremenimo.
Antibiotiki so kemoterapevtiki. (Niso vsi kemoterapevtiki antibiotiki)
Kemoterapevtik NI
Nič kar se nebi smel dat sistemsko in se ne sme resorbirat v veliki meri.
Razkužila, antiseptiki
NAČINI DELOVANJA KEMOTERAPEVTIKOV NA CELICO.
Motijo:
1. Sintezo beljakovin v celici
2. Sintezo celične stene
3. Presnovo hranilnih snovi
4. Možnost prehajanja snovi skozi polpropustno velično membrano.
UČINEK
Bakteriostatični–>učinkovanje na sintezo beljkakovin zadržuje bakterije v rasti in razmnoževanju. Dalj časa–>popolno uničenje
Bakteriocidni–>učinkovanje kemoterapevtikov na sten povzroči nepopravljive poškodbe. Uničenje v krajšem času.
- Absolutno bakteriocidno, uničijo MO tudi v času mirovanja
- Degenerativno bakteriocidno, MO uničijo samo v fazi aktivne rasti& razmnoževanja (faza proliferacija)
8.)Občutljivost mikroorganizmov na kemoterapevtike Kakšna je razlika med primarno in sekundarno odpornostjo mikroorganizmov na kemoterapevtike? Naštej in opiši vzroke za primarno ali prirojeno odpornost mikroorganizmov na kemoterapevtike? Naštej in opiši vzroke za sekundarno ali pridobljeno odpornost na mikroorganizmov na kemoterapevtike. Katera 2 tipa pridobljene odpornosti poznamo glede na čas nastajanja?
str 26
PRIMARNA ODPORNOST
-MO zaradi svoje naravne zgradbe niso občutljivi.
odpornost temelji na:
-MO nimajo biološkega sistema na katerega deluje kemoterapevtik oz. ta ni življensko pomemben.
-nimajo receptorja za specifično vezavo kemoterapevtika v določen biološki sistem.
-imajo ovojnico–> preprečuje sa bi vdrl v celico.
PRIDOBLJENA/ SEKUNDARNA ODPORNOST
-ščasoma postanejo MO manj ali popolnoma neočbutljivi(rezistentni) zaradi:
- Selekcije–> če kemoterapevtik ne deluje na celotno populacijo, selekcioniramo samo odpornejši del(premajhna doza)
- Mutacije–> Naključna sprememba v DNK dobi trenutno in 100% odpornost, hitreje kot se MO deli, večja je možnost nastanka mutacije.
- Adaptacija/ Prilagoditev–> antibiotik lahko inducira proizvajanje določenih encimov. (MO imajo v dnk več dednih info. kot jih izkorišča)
- Prenosna/ Kužna rezistenca–>spolno razmnoževanje bakterij, si izmenjajo krožne molekule DNK ‘‘Plazmide’’
R-faktor vsebuje gene za rezistenco
TIPI PRIDOBLJENE ODPORNOSTI
- Penicilinski tip/ Večstopenjski- odvisen je od doze kemoterapevtika
- Steptomicinski/ Enostopenjski- hiter NEODVISEN od doze, takoj na začetku je max
10.)Ocenjevanje občutljivosti mikroorganizmov na kemoterapevtike Kaj je antibiogram? Opiši in razloži 2 testa, ki se uporabljata za oceno antibiograma. Kakšni so lahko rezultati antibiograma?
Kaj je minimalna inhibitorna koncentracija (MIC)? Zakaj se rezultati antibiograma včasih ne ujemajo z dejanskim delovanjem v organizmu?
str 29
Antibiogram
-Določanje občutljivosti izoliranega povzročitelja na različne antibiotike.
2 TESTA:
Agar difuzijski test- občutljivost ocenjujemo na podlagi tega kako daleč okoli KT na petrijeki rastejo MO. Inhibicijska cona, veča kot je bolj so MO občutljivi
Dilucijski test
Pripravimo različne razredčitve antibiotika in ugotovimo v kateri največji razredčitvi antibiotik še deluje. MIC –>občutljiv/ neobčutljiv
MIC
-Najmanša količina kemoterapevtika, ki še uspešno zavira MO.
ZAKAJ VČASIH ŠE ZMER NE DELUJE?
- Včasih je okužba tako močna da kemoterapevtik ne uspe prodreti v žarišče v zadostni količini
- Zaradi pH okolja kemoterapevtik razpade preden utegne delovati.
11.)Strokovna pravila za terapevtsko preventivno in nutritivno rabo kemoterapevtikov
Zakaj je potrebno upoštevati navodila za kakršnokoli uporabo kemoterapevtikov? Naštej 4 priporočila svetovne zdravstvene organizacije (WHO) za terapevtsko rabo kemoterapevtikov.
Kakšna je običajno doza pri preventivni rabi kemoterapevtikov in kako vemo v kakšnih primerih jih sploh dajemo? Katere pogoje morajo izpolnjevati antibiotiki da bi se lahko uporabili v nutritivne namene?
str 31
Za omejevanje in zmanjševanje rezistence MO na kemoterapevtike.
TERAPEVTSKA RABA
- Za zdravljenje moramo izbrati antibiotik na katerega je MO zadosti občutljiv.
- Antibiotik mora imeti čim ožji protimikrobni spekter
- Doza in nčin aplikacije morata biti primerna stanju bolnika.
- Uporaba v posameznih primerih naj bo čim krajša.
PROFILAKTIČNA/ PREVENTIVNA RABA
Nikoli ne sme potekati na slepo. (pričakovan povzročitelj)
Odmerek: Enak terapevtskemu ali polovico nižji
-Stresne situacije–> transport
-Letni čas–> sezonske okužbe
-Nekaj živali je že zbolelo
NUTRITIVNA RABA -prepovedani-->pospešujejo rast LAHKO -če se te anibiotiki ne uporabljajo za zdravljenje -če se slabo resorbirajo iz črevesja
12.) Razkužila Za kaj uporabljamo razkužila? Kakšna je razlika med dezinficiensi in antiseptiki?
Naštej nekaj antiseptikov in nekaj dezinficiensov. V čem se različna razkužila razlikujejo med seboj?
str 37
Za razkuževanje površin in živih tkiv.(Uničevanje MO)
Niso selektivno toksična.
Uporabljamo jih lokalno.
Dezinficiensi
-Uporabljamo za razkuževanje površin, nežive stvari–> Etilen oksid, formalin, kvartarne amonijeve spojine, klorove spojine, fenoli, natrijev lug
Antiseptiki -Uporabljamo za razkuževanje tkiv-->kože, sluznice 70% alkohol jodove spojine 3% vodikov peroksid
V čem se razlikujejo razkužila?
- Učinkovitost delovanja–>bakteriocidno, virucidno, na spore (na kaj bolj učinkujejo)
- Čas delovanja–> čas potreben za učinkovitost (vrsta, c, material, temp, tkivo, c MO)
- MATERIALI na katerih jih lahko uporabimo?
13.) Zdravila proti vnetju Na kakšen način delujejo zdravila proti vnetju? Na katere 3 skupine delimo protivnetna zdravila. In kaj so njihove osnovne značilnosti glede delovanja? Kakšni so možni stranski učinki protivnetnih zdravil in pri kateri skupini so najmočnejši? Razloži zakaj s protivnetnimi zdravili običajno ne moremo dokončno pozdraviti bolezni?
str 37
Zmanjšujejo vnetje oz. intenzivnost vnetja
- Nesteroidna protivnetna zdravila
- Steroidna protivnetna zdravila(Kortikosteroidi)
- Antihistaminiki
NESTEROIDNA PZ
- Zavirajo nastanek 1 mediatorja vnetja(prostaglandinov)
- Delujejo: antiinflamatorno, anagletično, antipiretično
- Stranski učinki: Razjede na prebavilih, nefrotosičnost, zaviranje rasti hrustanca, zav. raz. kostnega mozga, nagnjenost h krvavitvam
STEROIDNA PZ ali KORTIKOSTEROIDI
- Zavirajo več mediatorjev vnetja
- So bolj učinkovita
- SIntetični glukokortikoidi–>zaviralci imunskega odgovora
- Več stranskih učinkov: poliurija, polidipsija, polifagija(debelost), tanjšanje kože, izbuba mišičnine, čiri na želodcu
ANTIHISTAMINIKI
Pri alergijskih reakcijah.
Preprečujejo sproščanje histamina
S protivnetnimi zdravili največkrat le lajšamo simptome bolezni. Vzroke moramo odpraviti z drugimi zdravili.
14.) Zdravila za živčni sistem Kako vplivajo na centralni živčni sistem(CŽS) depresorji CŽS, kako stimulansi CŽS in kako psihotropne substance. Naštej nekaj skupin zdravil depresorjev CŽS ki se uporabljajo v veterinarski medicini in povej zakaj se uporabljajo. Naštej katere 4 tipe zdravil za vegetativni živčni sistem glede na učinek poznamo in razloži kako in kje delujejo. Imenuj vsaj en primer zdravila za vegetativni živčni sistem, ki se pogosto uporablja v veterinarski praksi.
str 39
ČŽS
Stimulansi–> pospešujejo ČŽS
Depresorji–> zavirajo ČŽS
Psihotropne substance–> vplivajo na psihično stanje živali.
Depresorji
- anestetiki–> za splošno anastezijo (kirurški posefi)
- sedativi–>pomirjevala(pomiritev živali)
- hipnotiki–>pomirjevala(pomiritev živali)
- analgetiki–>zmanjšanje bolečin
- antipiretiki–> zniževanje TT
- antiepileptiki–>zdravljenje epilepsije
VŽS
Delujejo na sinapse(S–>neoadrenalin PS–>acetilholin)
1.Parasimpatikus HOLINERGIKI pospešujejo parasimpatikus -holinomimetiki -parasimpatikomimetiki
ANTIHOLINERGIKI
zavirajo parasimpatikus
-holinolitiki
-parasimpatikolitiki
2. Simpatikus ADRENERGIKI pospešujejo simpatikus -adrenomimetiki -simatikomimetiki
ANTIHOLINERGIKI
zavirajo simpatikus
-adrenolitiki
-simpatikolitiki
15.) Zdravila za dihala
Naštej in opiši skupine zdravil ki spadajo med zdravila za dihala. Na kaj delujejo zdravila, ki zmanjšujejo kašelj in kdaj jih uporabimo? Katera zdravila ki jih uporabljamo še za druge organske sisteme iz drugih skupin zdravil lahko uporabimo tudi pri boleznih dihal(npr. pri pljučnici)?
str 41
- Ekspektoransi
- Antitusiki
- Bronhodilatatorji
- Nazalni dekongestivi
Ekspektoransi
- Redčijo izloček iz pljuč, olajšajo njegovo izločanje pri kašlju.
Antitusiki
- Zavirajo kašelj
- Neproduktive, moti spanje
- Delujejo na center za kašelj v možganih
Bronhodilatatorji
- Razširijo bronhije
- Zmanjšajo izločanje sluzi
- Olajšajo dihanje
Nazalni dekongestivi:
- Zmanjšajo povečano izločanje& edem nosne sluznice.
- Vazokonstrikcija nosnih krvnih žil
Antibiotike pri infekcijskih pljučnicah
Diuretike pri edemih na pljučih
16.)Zdravila za prebavila Kaj so emetiki in antiemetiki in kdaj jih uporabljamo? Na katere načine lahko delujejo protiulkusna zdravila? Naštej in opiši delovanje zdravil proti driski. Kaj so laksativi?
str 41
Emetiki–>povzročijo bruhanje, tako da delujejo na center za bruhanje v možganih Damo jih živalim k so zaužile toksine. (NE: v nezavesti, šoku, kislina&lug, konju, kunci, prežvekovalci)
Antiemetiki–>zavirajo bruhanje. Simptomatsko zdravljenje.
PROTIULKUSNA ZDRAVILA
- Preprečujejo nastajanje HCl
- Preprečujejo izločanje HCl
- Nevtralizirajo nastalo HCl
- Ščitijo pred delovanjem HCl
ZDRAVILA PROTI DRISKI
Protimikrobna zdravila–>če je infekcija razlog za drisko
Adsorbentna sredstva –> vežejo nase toksine(oglje)
Aniholinergiki–> zavirajo PS, gibanje črevesja
Zdravila za rehidracijo–> raztopine elektrolitov in glukoze
Probiotiki–>koristni MO; laktobacili, preprečujejo rast drugih patogenih MO
Laksativi-odvajala(olajšajo izločanje črevesne vsebine)
- oteženo izločanje
- zastrupitev
