FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES

Question 1

En las enfermedades ácido pépticas menciona los fármacos utilizados

Answer 1

Bicarbonato de sodio- retención de líquidos, eructos y distensión
Carbonató de calcio- hipercalcemia e insuficiencia renal sx de leche alcalina
Hidroxido de magnesio diarrea o hidróxido de aluminio estreñimiento

Question 2

Antiácidos ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2

Answer 2

Cimetidina, ranitidina, famotidina y nizatidina

Question 3

Mecanismo de accion aplicaciones clinicas y efectos adversos de ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2

Answer 3

Menos acido por histamina, gastrina y los agentes colinomiméticos.
ERGE ulcera dispepsia prevencion henorragica

Cimetidina: Cambios en el estado mental, ginecomastia o disfunción sexual en varones y galactorrea en mujeres.

Question 4

Antiacidos inhibidoresde la bomba de protones

Answer 4

Todos los prazoles OMEPRAZOL, ESOMEPRAZOL, LANSOPRAZOL, DEXLANSOPRAZOL, RABEPRAZOL Y PANTOPRAZOL

Question 5

Cuando se administra y como actuam los PPI inhibidores de la bomba de protones

Answer 5

1 hora antes del desayuno bloqueando la via final de la secrecion del acido

Question 6

Usos de los inhibidores de la bomba de protones

Answer 6

Reflujo gastroesofágico
Úlcera péptica
Úlceras relacionadas a H. pylori
(Tratamiento cuádruple-> PPI dos veces al día + subsalicilato de bismuto 524mg + metronidazol 50mg + tetraciclina 500mg
Úlceras asociadas a AINES
5. Prevención de resangrado por úlceras pépticas. (40mg omeprazol vía oral 2 veces al día.
6.Dispepsia no ulcerosa
7.Prevención de la hemorragia de la mucosa
relacionada al estrés

Question 7

Contraindicaciones para colocar un farmaco inhibidor de la bomba de protones

Answer 7

Diarrea, cefalea y dolor abdominal Valores de vitamina B12 bajos
Infecciones respiratorias y entéricas

Question 8

Antiacidos AGENTES PROTECTORES DE LA MUCOSA

Answer 8

SUCRALFATO
Se une selectivamente a úlceras o erosiones hasta por 6 horas.
1g 4 veces al día con el estómago vacío- estreñimiento

ANÁLOGOS DE PROSTAGLANDINAS (MISOPROSTOL)
Inhibe ácido estimula la secreción de moco y HCO3. Prevención de úlceras por NSAID 3% e incidencias de complicaciones en 50%
3-4 veces al día.

COMPUESTOS DE BISMUTO
Recubre úlceras y erosiones, capa protectora contra ácido y pepsina. Tratamiento dispepsia y diarrea aguda, prevención en diarrea del viajero. Enrojecimiento de heces, oscurecimiento lengua

Question 9

Farmaco que Se une selectivamente a úlceras o erosiones hasta por 6 horas.
1g 4 veces al día con el estómago vacío. Hay estreñimiento en 2% de pacientes.

Answer 9

Sulcrafato

Question 10

Farmaco agente protector de la mucosa que Inhibe ácido protegiendo la mucosa y estimula la secreción de moco y HCO3. Prevención de úlceras por NSAID 3% e incidencias de complicaciones en 50%
3-4 veces al día

Answer 10

Misoprostol

Question 11

Agente protector de la mucosa que recubre úlceras y erosiones, capa protectora contra ácido y pepsina. Tratamiento dispepsia y diarrea aguda, prevención en diarrea del viajero. Enrojecimiento de heces, oscurecimiento lengua.

Answer 11

Compuestos de bismuto evitar en pacientes renales

Question 12

Farmaco que estimula la actividad gastrointestinal por medio de los receptores M3 muscarínicos en cél. musculares y sinapsis del plexo mientérico y en donde se usa

Answer 12

BETANECOL en sx de GERD y gastroparecia

Question 13

Inhibidora de la acetilcolinesterasa que se usa para Pseudoobstrucción colónica aguda o síndrome de Ogilvie.
Se aplican 2mg = Rápida evacuación colónica de flatos y heces.
Pero llega a producir Salivación excesiva, náuseas, vómito, diarrea y bradicardia.

Answer 13

NEOSTIGMINA

Question 14

Que hace la METOCLOPRAMIDA Y DOMPERIDONA

Answer 14

Antagonistas del receptor D2 de dopamina.
APLICACIONES CLÍNICAS:
Reflujo esofágico.
Vaciamiento gástrico alterado. Dispepsia no ulcerosa. Prevención del vómito. Estimulación posparto de la lactancia.
EFECTOS ADVERSOS:
Inquietud, somnolencia, insomnio, ansiedad y agitación.
↑ Prolactina.

Question 15

Para que se utilizan los macrolidos como la eritromicina en sin ser antibiótico

Answer 15

Estimula receptores de motilina en músculo liso gastrointesinal. APLICACIONES CLÍNICAS: 2mg/kg vía intravenosa para gastroparesia. Pacientes con hemorragia gastrointestinal superior aguda antes de la endoscopia.

Question 16

Cuales son los tipos de laxantes

Answer 16

Formadores de masa= metilcelulosa y policarbofilo absorben agua
Compuestos tensioactivos de las heces= supositorios de glicerina y docusato. Penetran lipidos y agua
Laxantes osmoticos= 1carbos no absorbibles como el hidroxido de magnesio, sorbitol y lactulosa. 2polietilenglicol equilibrado para endoscopia
Estimulamtes catarticos 1 derivados de antraquinona: aloe senna. 2 derivados de difenilmetano rectal
Activadores de los conductos de cloruro: lubiprostona
Agonista de los receptores de opioides metilnaltrexona

Question 17

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Answer 17

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Question 18

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Answer 18

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Question 19

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Answer 19

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Question 20

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Answer 20

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Question 21

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Answer 21

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Question 22

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Answer 22

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Question 23

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Answer 23

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Question 24

Laxantes formadores de masa

Answer 24

Absorben agua- psilio policarbofilo

Question 25

Laxante osmotico

Answer 25

Carbohidratos o sales no absorbibles= hidroxido de magnesio, sorbitol y lactulosa

Polietilenglicol equilibrado= para limpieza en una endoscopia 2-4L

Question 26

Laxante compuesto tensioactivo las heces

Answer 26

Penetracion de agua y lipidos= docusato y supositorios de glocerina

Question 27

Laxante estimulante catartico

Answer 27

Derivados de lamantraquinona= aloe senna 6-12h
Derivados de difenilmetano bisacodilo6-10h 30min rectal

Question 28

Laxante activador de los conductos de cloruro

Answer 28

Lupiprostona 24h

Question 29

Laxante agonista del receptor de los opioides

Answer 29

Metilnaltrexona inyeccion 0.15 mg/kg cada 2 dias

Question 30

Laxante agonista del receptor de 5ht4 de la serotonina

Answer 30

Tegaserod
Cisaprida

Question 31

Laxante agonista de la ciclasa de guanilato

Answer 31

Linaclotida para la secrecion de fluido intestinal

Question 32

Antidiarreicos

Answer 32

Agonistas opioides
Absorcion de agua fecal y disminución de movimientos loperamida 2mg/2-4 y difenoxilato

Resinas fijadoras de sales biliares
Colestiramina y colestipol 1-3 veces por dia causa meteorismo y estreñimiento

Ocreotido 6-12 h inhibidor de tumores endocrinos

Question 33

Antiemetico agonista del receptor 5HT3 de la serotonina

Answer 33

Ondansetron
Granisetron
4-9 h oral o intravenosa vomito con radio y quimio

Question 34

Antiemético corticosteroideo que aumentan la eficacia del receptor 5HT3

Answer 34

Dexametasona y metilprednisona 8-20 mg/dia maximo 4 dias

Question 35

Antiemetico agonista del receptor de neurocina

Answer 35

Aprepitant- NK1
Fosaprepitant
12 h para quimio puede producir diarrea h mareo

Question 36

Antiemético de fenotiazina y butiferona

Answer 36

Prometazina y properidol

Question 37

Antiemetico canabinoides

Answer 37

Deonabinol 5mg/m2 antes de la quimio causa euforia hiperexia sedacion alucinaciones sequedad de la boca

Question 38

Antiemetico antihistamínico H1 y anticolinérgico

Answer 38

Difenhidramina H1
Meclizina vertigo

Question 39

Tx para sindrome del intestino irritable agonista del receptor 5HT3

Answer 39

Alosetron para mujeres graves con SSI y diarrea 1mg-dos veces al dia

Question 40

Tx antiespasmódico para sindrome del intestino irritable

Answer 40

Dicoomina e hiociamina causa sequedad de la boca y alteraciones visuales, retencion urinaria y estreñimiento

Question 41

Tx para sindrome del sindrome del intestino irritable com activadores de canal de cloruro

Answer 41

Lubiprostona
Mujeres con SII y estreñimiento
Evitar en embarazadas C
Y fertiles tambien evitar

Linaclotida no para pacientes pediatricos 290mg dia

Question 42

Tx para sindrome del intestino corto

Answer 42

Tedaglutida para crecimiento de la mucosa y mejor absorcion de liquidos

Question 43

Farmacos para enfermedad inflamatoria intestinal IBD

Answer 43

-Mesalamina tambien se usa para crohn y colitis ulcerosa
-Mercaptopurina lommismo que el de arriba pero este mata células inmunes
-Anti TNF es el INFLIXIMAB bajan la funcion inmune
Cvedolizumab evita la adhesión de las integrinas puede causar infección respiratoria
-ustekinumab este es el tratamiento cuando falla el anti TNF puede causar tb funcigas
Tofacitinib interrumpe las jack stat puede causar herpes zoster y trombosis

Question 44

Suplemento pancreatico

Answer 44

Pancrealipasa para aumentar 12 veces la actividad lipolitica y 4 la actividad proteolitica
No se mastica se traga porque casua mucositis oro faríngeas

Question 45

Terapia de acido biliar para calculos biliares y cirrosis biliar

Answer 45

Ursodiol disminuyes el contenido de colesterol en la bilis 10mg/kg 12-24 meses
Acido obericolico reduce la lesion hepatica ligado al receptor nuclear farnesoide X 5-10 mg dia

Question 46

Tx para hemorragia varicosa

Answer 46

Sonatostatina intravenosa 250mcg/h
Ocreotido 50mcg/h
3-5 dias