fármacos obesidad Flashcards
intervención en el estilo cuanta disminución de peso logra en cuanto tiempo
de 5-9% en 6 meses y se mantiene un 5% a los 48 meses
intervenciones nutricionales
Dieta baja en calorías
dieta reducida en grasa
dieta baja en carbs
Con que cantidad de perdida de peso debemos de tener cuidado
con una perdida >1.5kg/semana por riesgo de colelitiasis en 10-25%
Act física perdida de peso
> 150 minutos/ semana aerobico moderado
act física para mantener peso
200-300min semanas
cuando consideramos iniciar tx farmacológico en px con obesidad
Cuando no logramos pérdida de peso de 5 -10% con dieta y act física
IMC mayor o igual a 27 con comorbilidad
IMC > 30 sin comorbilidad
Fármacos que aumentan de peso
insulina
propanolol
glucocorticoides
Orlistad
Inhibidor de la lipasa pancreática
disminuye la absorción de grasas en un 30%
Disminuye vitaminas liposolubles
Liraglutide
Agonista GLP1
dosis inicial de 0.6mg y aumentar a 3mg
-Disminuye el vaciamiento gastrico y motilidad intestinal
-efecto anorexigénico (POMC - receptores GLP1)
Aumenta el GC - activación de SNS (lipólisis y aumenta secreción de insulina)
Semaglutide
Agonista GLP1 semanal
disminuye vaciamiento gastrico y motilidad intestinal
-efecto anorexigénico (POMC - receptores GLP1)
Aumenta el GC - activación de SNS (lipólisis y aumenta secreción de insulina)
Efectos adversos de la liraglutide
nauseas, vomito, diarrea - estreñimiento
reflujo
hipoglucemia
pancreatitis
metas de tx en px con obesidad
reducir 3-5% en 3-4 meses
indicaciones para tx qx
imc >30 + 1 comorbildiad
IMC > 35 sin comorbilidad
edad 19-64 años
