Fármacos del tubo digestivo Flashcards
¿Cuáles son los fármacos pertenecientes al grupo de los antagonistas de los receptores H2 de histamina?
Ranitidina
Cimetidina
Famotidina
¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos antagonistas de receptores H2 de histamina (ranitidina, cimetidina, famotidina)?
-Antagonista competitivos de los receptores H2 de histamina en células parietales.
-Disminuyen secreción de ácido que se produce tras consumir alimentos
¿Cuáles son las indicaciones generales de los fármacos antagonistas de los receptores H2 de histamina (rinetidina, cimetidina, famotidina)?
-Px con dispepsia.
-ERGE.
-Enfermedad ulcerosa péptica.
¿Cuánto tiempo tarda en iniciar el efecto de un antiácido?
1 hr tras administración
¿Qué fármaco de la familia de los antagonistas de los receptores H2 de histamina no es metabolizado a nivel hepático?
Ranitidina
¿Cuáles son los efectos adversos de la ranitidina?
Inespecíficos y extraños.
¿Cuáles son los efectos adversos de la cimetidina?
Actividad antiandrogénica (ginecomastia e impotencia sexual en hombres)
¿Qué fármaco de la familia de los antagonistas de receptores H2 de histamina puede causar ginecomastia e impotencia sexual en hombres?
Cimetidina
¿Cuáles son los fármacos pertenecientes a la familia de los IBP?
Terminación (-prazol)
Omeprazol.
Pantoprazol.
Lansoprazol.
Esomeprazol.
Dexlansoprazol.
Rabeprazol.
Ilaprazol.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los IBP?
Inhibidor irreversible de la bomba de protones.
¿Cuáles son las indicaciones generales para los IBP?
-Enfermedad ulcerosa péptica.
-Sx de Zollinger-Ellison.
-ERGE.
-Dispepsia y pirosis.
-Prevención de hemorragias por uso de AINES.
¿Cuál es el protocolo de erradicación de H.Pylori?
-IBP.
-Claritromicina.
-Amoxicilina.
¿Cuáles son los efectos adversos de los IBP?
-Hipomagnesemia.
-Malabsorción de B12.
-Aumento de diarreas por H. Pylori.
-Posible aumento de riesgo de fracturas, ERC, neumonía y lupus like.
¿Cuál es el mecanismo de acción del sulcrafato?
-Polímero se adhiere a cráteres de úlcera.
-Forma barrera protectora.
¿Cuáles son las indicaciones generales del sulcrafato?
Enfermedad ulcerosa péptica
¿Cómo se va a dar la absorción del sulcrafato?
No se absorbe
¿Cuáles son los efectos adversos del sulcrafato?
-Estreñimiento.
-Diarrea.
-Formación de bezoares.
-Reduce absorción de otros fármacos.
¿En dónde se va a acumular el IBP?
Células parietales causando un bloque irreversible de secreción ácida
¿Con qué se van a activar las bombas de protones?
Alimentos
¿Cuál es el mecanismo de acción del Misoprostol?
-Análogo de la PGE1
-Inhibe activación de bombas de hidrogeniones y con esto se evita secreción de ácido.
-Promueve secreción de bicarbonato y moco
¿Cuáles son las indicaciones generales del Misoprostol?
-Enfermedad ulcerosa péptica y prevención en el uso de AINES
¿Cuáles son los efectos adversos del Misoprostol?
Diarrea.
Dolor abdominal.
Anafilaxia.
Arritmias.
IAM.
Ruptura uterina.
¿Cuáles son los fármacos pertenecientes a la familia de los antiácidos?
Carbonato cálcico.
Combinación de hidróxidos de aluminio y magnesio.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antiácidos?
Alcalinizar levemente el pH del estómago.
Neutralizar químicamente ácido.
¿Cuáles son las indicaciones generales de los antiácidos?
Indigestión y dispepsia.
Reflujo.
Acides.
¿Cuáles son los efectos adversos de antiácidos?
Estreñimiento (Al) o diarrea (Mg).
Alcalosis metabólica.
Aumento de riesgo de litiasis renal.
¿En dónde se encuentra el centro del vómito?
En tronco encefálico, parte anterior del bulbo
¿Cuáles son las familias de fármacos antieméticos?
-Metoclopramida.
-Antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3.
-Antagonistas de receptores de neurocinina I.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la metoclopramida?
-Antagonista de receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 5HT3.
-Aceleración de vaciado gástrico.
-Procinético.
¿Cuáles son las indicaciones generales de la metoclopramida?
-Antinauseoso y antiemético.
-Gaastroparesia diabética.
¿Cuáles son los efectos adversos de la metoclopramida?
-Efectos extrapiramidales.
-Hiperprolactinemia (galactorrea, ginecomastia).
-Sx neuroléptico maligno.
¿Cuáles son los fármacos pertenecientes a la familia de antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?
-Ondansetrón.
-Palonosetrón.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?
Antagonista selectivo de 5HT3
¿Cuáles son las indicaciones generales de los antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?
Prevención y tx de vómito por quimioterapia, radioterapia y posoperatorio.
¿Qué va a aumentar la absorción de los fármacos antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?
Los alimentos
¿Cuáles son los efectos adversos de los antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?
-Cefalea.
-Estreñimiento y diarrea.
-Interacción con ISRS incrementa riesgo de Sx serotoninérgico.
¿Cuáles son los fármacos antagonistas de receptores de neurocinina I?
Aprepitant
¿Cuál es el mecanismo de acción de los receptores de neurocinina I?
Antagonistas de receptores NK1
¿Cuáles sin las indicaciones generales de los receptores de neurocinina I?
Prevención y tx de vómito por quimioterapia, radioterapia y postoperatorio.
¿Cuáles son los efectos adversos de los receptores de neurocinina I?
Reacciones alérgicas.
¿Qué fármaco antiemético va a acelerar el vaciado gástrico?
Metoclopramida
¿Cuáles son las familias de fármacos pertenecientes a los laxantes?
-Formadores de volumen
-Tensioactivos
-Osmóticos
-Secretores
¿Cuál es el mecanismo de acción de los laxantes formadores de volumen?
Absorben y retienen agua aumentando masa fecal estimulando peristaltismo
¿Cuáles son las indicaciones generales de los formadores de volumen?
Tx de estreñimiento crónico.
Reducen riesgo cardiogénico.
¿Cuáles son los efectos adversos de los formadores de volumen?
Constipación y dolor abdominal
¿Cuál es el mecanismo de acción de los Tensioactivos?
Ablandadores de heces.
Facilitan incorporación del agua a la materia fecal.
¿Cuáles son las indicaciones generales de los Tensioactivos?
En caso de heces duras y en las que se intente evitar maniobra de valsalva.
¿Cuáles son los efectos adversos de los Tensioactivos?
Dolor abdominal.
Diarrea.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los laxantes osmóticos?
Retienen agua en luz intestinal
¿Cuáles son las indicaciones generales de los laxantes osmóticos?
Constipación grave y Px con encefalopatía hepática.
¿Cuáles son los efectos adversos de los laxantes osmóticos?
Deshidratación.
Diarrea.
Trastornos electrolíticos.
Dolor abdominal.
Flatulencias.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los laxantes secretores?
Estimulan peristaltismo.
Altera balance hídrico con secreción de agua en el intestino.
¿Cuáles son las indicaciones generales de los laxantes secretores?
Preparación prequirúrgica del intestino.
¿Cuáles son los efectos adversos de los laxantes secretores?
Dolor abdominal.
Trastornos electrolíticos.
Diarrea severa.
Deshidratación.
Proctalgia.
¿Cuál es el tiempo máximo para el uso de laxantes secretores?
1 semana
¿Cómo vamos a dividir a los antidiarreicos?
Absorbentes y opioides
¿Cuáles son los fármacos pertenecientes a la familia de antidiarreicos absorbentes?
Subsalicilato de bismuto.
Caolin pectina.
¿Cuál es el mecanismo de acción del Subsalicilato de bismuto?
Efectos antisecretores, antiinflamatorios y aparentemente antimicrobianos.
Su unión a receptores opioides intestinales disminuyen peristaltismo.
¿Cuáles son las indicaciones generales del salicilato de bismuto?
Tx de diarrea aguda, del viajero y episódica.
¿Cuáles son los efectos adversos del salicilato de bismuto?
Ototoxicidad.
Heces obscuras.
AAS-Sx de Reye
¿Cuál es el mecanismo de acción de la caolin pectina?
Se adhiere a toxinas bacterianas y evita su absorción en la mucosa.
¿Cuáles son las indicaciones generales de la caolin pectina?
Tx de diarrea aguda, del viajero y episódica.
¿Cuáles son los efectos adversos de la caolin pectina?
Náuseas, vómito y dolor abdominal
¿Cuáles son los fármacos antidiarreicos opioides?
Loperamida
¿Cuál es el mecanismo de acción de la Loperamida?
Unión a receptores opioides (mu y delta) intestinales los cuales producen disminución de peristaltismo.
¿Cuáles son las indicaciones generales de la Loperamida?
Tx de diarrea aguda y crónica.
¿Cuáles son los efectos adversos de la Loperamida?
Contraindicado en Px con diarrea infecciosa.
Angioedema, erupciones y boca seca.
Dosis muy altas, Torsades de Pointes.
¿Cuál es un antidiarreico antiinfeccioso?
Nifuroxazida
¿Cuáles son los fármacos antiespasmódicos?
Butilhioscina/ trimebutina
Bromuro de Pinaverio.
Clorhidrato de lidamidina.
¿Cuál es el mecanismo de acción del Butilhioscina/ trimebutina?
Anticolinérgico intestinal → disminuye peristaltismo.
¿Cuáles son las indicaciones generales de Butilhioscina/ trimebutina?
Tx por espasmos gastrointestinales, biliares y genitourinarios.
Dolor por espasmos GI.
¿Cuáles son los efectos adversos de Butilhioscina/ trimebutina?
Taquicardia.
Sequedad bucal.
Dishidrosis.
Trastorno de la acomodación visual.
¿Cuál es el mecanismo de acción del bromuro de pinaverio?
Antagonista de Ca+ → disminuye peristaltismo
¿Cuáles son las indicaciones generales del bromuro de Pinaverio?
Tx sintomático de dolor tipo cólico.
Colon irritable.
Colitis.
Espasmo intestinal.
¿Cuáles son los efectos adversos del Bromuro de Pinaverio?
Diarrea.
Náuseas.
Disfagia.
Prúrito.
Urticaria.
¿Cuál es el mecanismo de acción del clorhidrato de lidamidina?
Estimula receptor alfa 2 adrenérgicos.
Efecto Ca+ antagonista.
Inhibe AMPc.
Evita libaración de Ca de depósitos intracelulares.
¿Cuáles son las indicaciones generales del clorhidrato de lidamidina?
Manejo de colon irritable.
Algunos tipos de diarrea.
Enteroespasmos.
¿Cuáles son los efectos adversos del clorhidrato de lidamidina?
Náuseas.
Cefalea.
Constipación.
Xerostomía.
