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4. Farma1 > Fármacos antidepresivos > Flashcards

Fármacos antidepresivos Flashcards

1
Q

Tratamiento no farmacológico para la depresión (5)

A
  1. Actividad física
  2. Dieta
  3. Terapia psicológica
  4. Terapia conductivo-conductual
  5. Intervenciones
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2
Q

¿Cuál es el lapso terapéutico de los fármacos antidepresivos?

A

4 semanas

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3
Q

¿Cuáles son los receptores de la serotonina?

A

5HT1-5HT7

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4
Q

Familias de fármacos que actúan sobre los receptores 5HT (3)

A
  1. ISRS (Inhibidores selectivos de receptores serotonina)
  2. IRN (Inhibidores selectivos de receptores de NE)
  3. IMAO: inhiben MAOa
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5
Q

Fármacos que incrementan la concentración de 5HT y NE

A

Antidepresivos IRNS

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6
Q

Fármacos inhibidores de la recaptura de serotonina (ISRS)

A
  • Fluoxetina
  • Paroxetina
  • Sertralina
  • Fluvoxamina
  • Citalopram
  • Escitalopam
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7
Q

Mecanismo de acción de los inhibidores de la receptora de serotonina (ISRS)

A

Inhiben a SERT (transportador de 5HT), lo que aumenta la concentración de 5HT en hendidura sináptica

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8
Q

¿Para que trastornos sirven los ISRS?

A
  1. Depresión mayor
  2. TOC
  3. ansiedad
  4. TEPT
  5. bulimia
  6. síndrome premenstrual y
  7. post-menopausia
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9
Q

Efectos Adversos de los ISRS

A

Somnolencia, insomnio, disminución de líbido, nauseas, ansiedad y sx de abstinencia

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10
Q

¿Cómo es el VD de los fármacos ISRS y por qué?

A

Alto, aunque tiene más del 90% de unión a proteínas, es lipofílico lo cual le permite el paso

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11
Q

¿Cómo es la absorción de los fármacos ISRS y por qué ?

A

Buena a pesar de su VD alto, porque son lipofílicos

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12
Q

¿Los fármacos ISRS cruzan BHE, barrera placentaria y leche materna?

A

Sí

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13
Q

Metabolismo de fármacos ISRS

A

Metabolismo de Fase I (reacción de oxidación) > inhibidores de citocromo 2D6

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14
Q

¿Qué tipo de excreción tienen los fármacos ISRS?

A

Hepática y renal 50/50

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15
Q

¿Qué categoría tienen los fármacos ISRS en la clasificacion de medicamentos para embarazadas?

A

Clasificación C

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16
Q

¿Qué sx es el más probable a suceder bajo tratamiento antidepresivo, por qué?

A

Sx serotoninérgico por interacción de dos o más serotoninérgicos como los IMAOS y extasis

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17
Q

Síntomas del sx serotoninérgico

A

Clonus, temblor, insomnio, diarrea, hipertensión e hiperreflexia

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18
Q

¿En dónde se encuentra la mayor parte de serotonina en SNC?

A

En el núcleo del Raffe

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19
Q

¿En dónde se encuentra la mayor parte de la noradrenalina en SNC?

A

Locus Ceruleus

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20
Q

¿Qué es el factor neurotrófico del cerebro?

A

Nos ayuda a que las neuronas crezcan. Cuando el px tiene depresión este factor si disminuye y las neuronas no hacen bien su función.
Los antidepresivos aumentan el factor.

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21
Q

¿Qué planta puede causar sx serotoninérgico?

A

Hierba de San Juan

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22
Q

Tx de sx serotoninérgico

A

Ciproheptadina que es un antagonista deserotonina que bloquea 5HT2

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23
Q

ISRS seguro en px de la tercera edad

A

Sertralina, ya que no tiene actividad en P450 (no habrá daño hepático)

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24
Q

Fluoxetina, fluvoxamina y paroxetina que citocromo van a inhibir

A

P450

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25
ISRS recomendado en px con anorexia nerviosa o TOC
Fluoxetina
26
ISRS asociado torasade pointes y prolongación de intervalo QT
Citalopram
27
¿Qué medicamentos son IRNS?
Duloxetina y venlafaxina
28
Mecanismo de acción de los IRNS
Inhibición de SERT y NET (para un aumento de Serotonina y norepinefrina)
29
Indicaciones generales para el uso de IRNS ## Footnote Duloxetina y Venlafaxina
Depresión mayor y dolor neuropático
30
En que condiciones tienen utilidad los IRNS
1. Depresión mayor 2. ansiedad 3. fibromialgia 4. lumbalgia 5. incontinencia urinaria 6. dolor neuropático
31
¿Cuál de los IRNS NO tiene un efecto sobre el CYP y es sustrato de 2D6?
Venlafaxina
32
¿Cuál de los IRNS es hepatotóxico y es inhibidor de CYP2D6?
Duloxetina
33
¿Cuáles son los efectos adversos de los IRNS?
Similares a los de ISRS pero añadimos aumento de FC, palpitaciones y aumento de PA
34
¿Qué categoría tienen los fármacos IRNS en la clasificación de medicamentos para embarazadas?
Mutagénico C
35
¿Qué familia de antidepresivo no genera tolerancia ni adicción pero si genera sx de abstinencia?
ISRS y IRNS
36
¿Cuáles son los fármacos antidepresivos de la familia de los antidepresivos atípicos?
Mirtazapina y Bupropion
37
¿Cuál es el Mec. Acción de la mirtazapina?
Antagonistas de los 5HT2a, 5HT3, alfa 2 y H1
38
Se ha comprobado que el principal receptor al que se une la serotonina en el trastorno de depresión es el
5HT1A
39
¿Cuál es un efecto colateral de la Mirtazapina?
Granulocitopenia y aumento de apetito
40
¿Cuál es el Mec. acción del Bupropion?
Inhibidor de la recaptura de DAT y NET
41
¿Para que se receta el bupropion?
Para la depresión y para suspensión del tabaquismo
42
¿Cuál es el efecto colateral del bupropion?
Incrementa el riesgo de convulsiones
43
Fármacos antidepresivos tricíclicos
* Imipramina * Amitriptilina * Nortriptilina
44
Antidepresivo tricíclico que no tiene actividad en el control del dolor
Imipramina
45
Mecanismo de acción de los antidepresivos tricíclicos
* Inhiben SERT, NET * Antagonistas de receptores adrenergicos, colinergicos e histaminergicos
46
En que px se recetan antidepresivos tricíclicos
Px con depresión, dolor neuropático, profilaxis de migraña
47
Familia de antidepresivos que NUNCA será de primer a línea y por qué
Tricíclicos, debido a que son muy buenos, pero tienen muchos efectos adversos
48
¿Qué fármaco nos va a ocasionar una prolongación del intervalo QT?
Citalopram (puede causar arritmias ventriculares)
49
Efectos colaterales de los antidepresivos tricíclicos
* Visión borrosa * Sequedad bucal * Retención urinaria * Ganancia de peso * comportamiento maniaco * Arritmias ...
50
Efectos letales de los antidepresivos tricíclicos (3Cs)
1. Convulsión 2. Coma 3. Cardiotoxicidad (casi siempre bradiarritmias)
51
Fármacos de la familia IMAO
* Isocarboxazida (no selectivo) * Selegilina (selectivo de MAOb)
52
Mecanismo de defensa de los fármacos IMAO
Inactivacion irreversible de la MAO (monoaminooxidasa)
53
¿Cuál es la función de la MAO (monoaminooxidasa)?
La monoaminooxidasa A degrada la serotonina, dopamina y noraepinefrina La monoaminooxidasa B degrada la dopamina
54
Fármaco antidepresivo recetado como antiparkinsoniano y en depresión atípica
Antidepresivos de la familia IMAO
55
Principal ármaco antidepresivo recetado como antiparkinsoniano
Selegilina porque aumenta los nivel de dopamina
56
¿Cómo es el metabolismo de los antidepresivos IMAO?
Mediante acetilación lenta de concentraciones mayores, por lo que el efecto del fármaco dura semanas
57
Efectos colaterales de antidepresivos IMAO
Hipotension ortostatica, sx serotoninergico y crisis hipertensiva mortal
58
¿Dónde tenemos receptores de serotonina?
-Intestino -Plaquetas -Estómago
59
Mec. acción del litio
Desconocido. Solo se sabe que actúa en vías intracelulares metabotrópicas
60
¿En qué trastorno es común el uso de litio?
Trastorno bipolar
61
¿Cuáles son los efectos colaterales del litio?
Diabetes insípida nefrogénica, tremor e hipotiroidismo
62
Mec acción de esketaminas
Bloquea los receptores NMDA (glutamato)
63
Para que sirve el uso de esketaminas
Para efecto simpaticomiméticos (elevar presión, aumentar producción de saliva)
64
Mec acción de trazadona
Inhibe SERT Antagonista 5HT2
65
Para qué usamos la trazadona
Se da en dosis bajas y es para inducir el sueño
66
Medicamento que se usa para tratar el sx serotoninérgico
Ciproheptadina
67
¿Qué aminoácido van a utilizar las neuronas serotoninérgicas presinápticas para sintetizar serotonina?
Triptófano (5HT)
68
¿Cuáles son los antidepresivos de primera línea ante un trastorno depresivo mayor?
ISRS
69
¿Cómo se trata la crisis hipertensiva mortal?
Fentolamina (antagonista NA)

4. Farma1 (32 decks)

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