Antihipertensivos Flashcards
¿Cuáles son las 10 familias de fármacos que tratan la hipertensión?
- Diuréticos tiazidicos
- Diuréticos ahorradores de K+
- Diuréticos de ASA
- IECAS
- ARA II
- Aliskireno
- Calcio antagonistas dihidropirídinicos
- B-bloqueadores
- A-bloqueadores
- Simpaticolíticos de acción corta
¿Cuáles son los 3 diuréticos tiazidicos más importantes?
- Hidroclorotiazida
- Clortalidona
- Indapamida
Antihipertensivos de primera línea
Tiazidicos
Tiazidico de mayor duración y eficacia en la prevención de enfermedades cardiovasculares
Clortalidona
Antihipertensivo máximo que se puede combinar con IECAS, ARAII y AC
Hidroclorotiazida
MecA de los tiazidicos
- Inhibición del cotransportador Na+/Cl
- Incrementa la excreción renal de Na+ en el túbulo distal
¿Por qué no se receta tiazídicos a px con CKD?
Porque las tiazidas actúan en el sistema tubular y necesitan de este para poder funcionar, en un px con CKD no se podrán procesar las tiazidas
EA de los tiazídicos (7)
- Hiponatremia
- Hiperuricemia (puede dar gota)
- Hipercalcemia
- Hipovolemia
- Hipopotasemia
- Alcalosis
- Hiperglicemia
Contraindicaciones de la hidroclorotiazida
- No usar con CISAPRIDA (antagonista de 5HT4)
- puede prolongar el intervalo QT
- No en gota, DM, sx metabólico ni IRC
Tiazídico recomendado en px con diabetes y dislipidemias
Indapamida por su buen perfil en glucosa y lípidos
¿Cuáles son los diuréticos ahorradores de K+?
- Amilorida
- Triamtereno
- Espironolactona
- Espleronona
Mec A de los diuréticos ahorradores de K+
- Amilorida y triamtereno: inhibe transportadores de Na en túbulos colectores
- Espironolactona y espleronona: antagonistas del receptor de aldosterona (no habrá reabsorción de Na+ ni excreción de K+)
Indicaciones de los diuréticos ahorradores de K+
- Hipopotasemias asociadas a diuréticos tiazidicos
- Px con HAS resistente a otros fármacos
- Px con hiperaldosteronismo
EA de los diuréticos ahorradores de K+
Hiperpotasemia
Indicaciones de los diuréticos de ASA
- Px con enfermedad renal crónica degenerativa
(Si solo es hipertenso NO se usa)
¿Cuáles son los IECAS más importantes?
- Captopril
- Enalapril
- Lisinopril
- Quinapril
¿Cuáles son los 2 IECAS que reducen su absorción por alimentos?
- Captopril
- Quinapril
¿Cuál es el único IECA que no tiene una duración de 24hrs? ¿Cuánto dura su efecto?
Captopril y su efecto dura 6-12hrs
MecA de los IECAS
Inhiben la enzima que convierte angiotensina I > angiotensina II
Antihipertensivos que disminuyen el proceso de nefropatía diabética, mejoran sobrevida de px después de un IAM y disminuyen la hipertrofia ventricular izquierda
IECAS