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4. Farma1 > Antihipertensivos > Flashcards

Antihipertensivos Flashcards

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1
Q

¿Cuáles son las 10 familias de fármacos que tratan la hipertensión?

A
  • Diuréticos tiazidicos
  • Diuréticos ahorradores de K+
  • Diuréticos de ASA
  • IECAS
  • ARA II
  • Aliskireno
  • Calcio antagonistas dihidropirídinicos
  • B-bloqueadores
  • A-bloqueadores
  • Simpaticolíticos de acción corta
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Q

¿Cuáles son los 3 diuréticos tiazidicos más importantes?

A
  • Hidroclorotiazida
  • Clortalidona
  • Indapamida
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3
Q

Antihipertensivos de primera línea

A

Tiazidicos

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4
Q

Tiazidico de mayor duración y eficacia en la prevención de enfermedades cardiovasculares

A

Clortalidona

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5
Q

Antihipertensivo máximo que se puede combinar con IECAS, ARAII y AC

A

Hidroclorotiazida

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6
Q

MecA de los tiazidicos

A
  • Inhibición del cotransportador Na+/Cl
  • Incrementa la excreción renal de Na+ en el túbulo distal
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7
Q

¿Por qué no se receta tiazídicos a px con CKD?

A

Porque las tiazidas actúan en el sistema tubular y necesitan de este para poder funcionar, en un px con CKD no se podrán procesar las tiazidas

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8
Q

EA de los tiazídicos (7)

A
  • Hiponatremia
  • Hiperuricemia (puede dar gota)
  • Hipercalcemia
  • Hipovolemia
  • Hipopotasemia
  • Alcalosis
  • Hiperglicemia
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9
Q

Contraindicaciones de la hidroclorotiazida

A
  • No usar con CISAPRIDA (antagonista de 5HT4)
  • puede prolongar el intervalo QT
  • No en gota, DM, sx metabólico ni IRC
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10
Q

Tiazídico recomendado en px con diabetes y dislipidemias

A

Indapamida por su buen perfil en glucosa y lípidos

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11
Q

¿Cuáles son los diuréticos ahorradores de K+?

A
  • Amilorida
  • Triamtereno
  • Espironolactona
  • Espleronona
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12
Q

Mec A de los diuréticos ahorradores de K+

A
  • Amilorida y triamtereno: inhibe transportadores de Na en túbulos colectores
  • Espironolactona y espleronona: antagonistas del receptor de aldosterona (no habrá reabsorción de Na+ ni excreción de K+)
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13
Q

Indicaciones de los diuréticos ahorradores de K+

A
  • Hipopotasemias asociadas a diuréticos tiazidicos
  • Px con HAS resistente a otros fármacos
  • Px con hiperaldosteronismo
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14
Q

EA de los diuréticos ahorradores de K+

A

Hiperpotasemia

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15
Q

Indicaciones de los diuréticos de ASA

A
  • Px con enfermedad renal crónica degenerativa
    (Si solo es hipertenso NO se usa)
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16
Q

¿Cuáles son los IECAS más importantes?

A
  • Captopril
  • Enalapril
  • Lisinopril
  • Quinapril
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17
Q

¿Cuáles son los 2 IECAS que reducen su absorción por alimentos?

A
  • Captopril
  • Quinapril
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18
Q

¿Cuál es el único IECA que no tiene una duración de 24hrs? ¿Cuánto dura su efecto?

A

Captopril y su efecto dura 6-12hrs

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19
Q

MecA de los IECAS

A

Inhiben la enzima que convierte angiotensina I > angiotensina II

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20
Q

Antihipertensivos que disminuyen el proceso de nefropatía diabética, mejoran sobrevida de px después de un IAM y disminuyen la hipertrofia ventricular izquierda

A

IECAS

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21
Q

¿Qué fármacos pueden reducir la eficacia de los IECAS?

A

AINES

22
Q

¿Qué interacción farmacológica se debe de evitar cuando un px está tomando IECAS?

A

ARA II y aliskireno

23
Q

EA de los IECAS

A
  • VT alta
  • TOS SECA (1-2%), Rash,
  • Hiperpotasemia por la inhibición de la síntesis de aldosterona
  • Angioedema
24
Q

¿Cuáles son los fármacos ARA II?

A
  • Candesertán
    - Losartán
  • Telmisartán
  • Valsartán
25
Q

MecA de los antihipertensivos ARAII

A

Antagonistas de los receptores AT1 de la angiotensina

26
Q

Fármaco ARA II de primera línea

A

Losartán

Por precio y biodisponibilidad, tienen menores EA que los IECAS

27
Q

EA de los ARAII

A
  • Hiperpotasemia x la inhibición de la síntesis de aldosterona
  • (tos, angioedema y rash pero menos que en IECAS)
28
Q

Fármacos antihipertensivos que NO deben de administrarse a embarazadas

A

IECAS y ARAII

29
Q

Fármaco antihipertensivo inhibidor directo de la renina

A

Aliskireno

30
Q

¿Cómo es mejor la tx del aliskireno?

A

Monoterapia, si se utiliza como adyuvante, aumentan los riesgos de EA

31
Q

Nifedipino, Amlodipino, Felodipino y Nicardipino son fármacos antihipertensivos antagonistas de:

A

Antagonistas dihidropiridínicos de Ca+

32
Q

¿Cuales son los antihipertensivos Antagonistas dihidropiridínicos de Ca+?

A

Nifedipino, Amlodipino, Felodipino y Nicardipino

33
Q

EA de los Antagonistas Ca+

A
  • Edema periférico
  • Hiperplasia gingival
  • Taquicardia refleja
  • Bloqueo AV 1º
  • Constipación
34
Q

Antihipertensivo que en dosis altas aumenta el riesgo de padecer isquemias por taquicardias:
¿En qué px se debe de evitar el consumo?

A
  • Ca+ antagonistas
  • En px con insuficiencia cardiaca congestiva
35
Q

Fármaco B bloqueador utilizado como antihipertensivo

A

Metoprolol

36
Q

MecA del metoprolol como antihipertensivo

A

Antagonista B1:
- disminuye GC
- disminuye FC y contractilidad
- disminución de renina
- bloqueo de alfa 1 en vasos sanguíneos

37
Q

¿Qué hará el metoprolol a nivel de a) corazón, b) aparato yuxtaglomerular, c) vasos?

A

a) diminuye el gasto cardiaco
b) reduce la liberación de renina
c) secreción de NO > vasodilatación

38
Q

¿En qué px se debe de evitar administrar B-bloqueadores?

A

Px con:
- EVC
- Asmáticos, EPOC, bradicardia, bloqueos AV
- embarazadas
- IAM
- angina de pecho
- cefaleas tipo migraña

39
Q

EA de B bloqueadores

A

VT ^
Abstinencia
Hipotensión
Bradicardia
Fatiga
Insomnio
Disfunción sexual
Broncoconstricción

40
Q

¿Cuáles son los fármacos alpha bloqueadores?

A
  • Prazosina
  • Doxazosina
  • Terazosina
41
Q

MecA de los alphabloqueadores

A

antagonistas a-adrenergicos

42
Q

¿Qué efecto tendrán los a-bloqueadores?

A

Vasodilatadores
Diminución de RVP

43
Q

EA de los a-bloqueadores

A

Activación de SNSimpatico
Aumento de gasto cardiaco
Sistema SRAA
Hipotensión ortostatica
Síncope

44
Q

¿Cuáles son los antihipertensivos simpaticolíticos de acción corta?

A
  • Clonidina
  • Metildopa
45
Q

MecA de los antihipertensivos simpaticolíticos

A

Agonistas alpha 2 adrenergicos central

46
Q

¿Qué efecto tendrán los simpaticolíticos?

A

Inhibición de centros vasomotores centrales por lo que va a haber una disminución de presión arterial

47
Q

EA de los simpaticolíticos

A

Hipotensión
Sedación, confusión
Constipación, boca seca
Hipertensión
Metildopa: anemia hemolitica

48
Q

Antihipertensivos de primera línea para mujeres embarazadas

A

simpaticolíticos: Metildopa

49
Q

¿Qué fármaco es un antagonista de la ADH (vasopresina)?

A

Tolvaptan

50
Q

MoA del Tolvaptan

A

Antagonista selectivo de los receptores V2 de la ADH
- inhibe acción antidiurética en el riñón

51
Q
  • Útil en tx de hiponatremia
  • Otros trast asociados con retención de agua
  • potencial en IC
A

Tolvaptan

52
Q
  • Sed
  • Poliuria
  • Sequedad de boca
  • Hipernatremia
A

EA de Tolvaptan

4. Farma1 (32 decks)

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