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MED GERAL > FARMACOS > Flashcards

FARMACOS Flashcards

1
Q

VARFARINA (marevam)

tipo

via

ação

antídoto

uso

CI

A

anticoagulante cumarinico

via oral

antagonista da vitamina K

vitamina K

anticoagulacao plena em TVP/TEP e FA

gestante e has descontrolada

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2
Q

Tipos de heparina

A

HNF
HBPM

*sao injetaveis

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3
Q

Acao da heparina

A

inibucao da antitrombina III

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4
Q

Antidoto da heparina

A

sulfato de protamina

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5
Q

Acompanhamento varfarina

A

RNI (2-3)

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6
Q

Acompanhamento heparina

A

TTPa

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7
Q

Novoas anticoagulantea orais (NOAs)

A

Dabigatrana
Rivaroxabana
Apixabana

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8
Q

Dabigatrana

ação

via

antídoto

CI

A

Inibe trombina

VO

Tem que usar plasma fresco

Gestante

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9
Q

Rivaroxabana e apixabana
ação

via

antídoto

CI

A

Inibe fator Xa que impede conversao de protombina em trombina

VO

Tem que usar plasma fresco

Gestante

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10
Q

Quais benefícios dos Noacs?

A

Não precisa de acompanhamento via RNI ou TTpa

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11
Q

O que são AINES? e para que servem?

A

São anti-inflamatórios sem esteroide com ação limitada a inibição da COX
Ação antipirética, analgésica e antiinflamatória

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12
Q

Divisão dos AINES

A

Não seletivos e seletivos COX-2

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13
Q

Quais vias de administração dos AINES?

A

Múltiplas (VO, IV, IM e retal)

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14
Q

Quais cuidados na prescrição do AINE? (3)

A
  1. Ingerir após alimentação (protege acidez)
  2. Ingerir muito líquido (proteção renal)
  3. Usar até 5 dias (a partir do 7ª gera imunossupressão)
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15
Q

Quais efeitos colaterais e porque eles ocorrem?

A

A inibição da COX reduz as prostaglandinas que protegem a mucosa gástrica e renal gerando acidez estomacal -> úlceras -> HD + vasoconstricção renal -> lesão renal

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16
Q

Dipirona e Paracetamol são considerados AINES devido a semelhança do núcleo central, mas não possuem atividade anti-inflamatória, não agem via COX e seu mecanismo de ação é desconhecido (V ou F)

A

Verdadeiro

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17
Q

Quais são os AINES seletivos da COX-2? (5)

A
  1. Nimesulida e os COXIBS
  2. Celecoxib
  3. Rofecoxib
  4. Etoricoxib
  5. Valdecoxib
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18
Q

Quais principais diferenças que o COX-2 possuem em relação aos COX-1? (2)

A
  1. Ausência de ação anti-plaquetária (COX-1 nas plaquetas)

2. Alguns dizem que tem menos EA

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19
Q

Os COX-2 tem risco de trombogenicidade, visto que a inibição seletiva da COX-2 reduz PGI2 e pode desviar para COX-1 (V ou F)

A

Verdadeiro

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20
Q

Como se prescreve dipirona? e qual dose máx/dia?

A

500mg - 1g de 6/6h para dor

dose máxima: 8g/dia > 4g -> aplasia medular

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21
Q

Como se prescreve o paracetomal?

A

500-750mg de 6/6h

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22
Q

O paracetomol é extremamente hepatotoxico, quais limites de dosagem diária?

A

> 4g/dia -> Insuficiência hepática

>10g/dia hepatite fulminante - só transplante

23
Q

Como age a aspirina e quando deve ser usada?

A

Ação: inibição irreversível da COX-1 (acetilação das plaquetas) e da COX-2
Uso: Profilaxia de IAM e AVC + dor e inflamação

24
Q

Quais contra-indicações da aspirina?

A

Alergia e estados hemorrágicos (ex: dengue)

25
Q

Qual antidoto da aspirina em casos de sangramentos? e como eles agem?

A

Antidotos: Desmopressina, vasopressina ou DDAVP (1 puff nasal)
Ação: reativa o fator de Vw

26
Q

Qual dose para antiagregação e analgesia?

A

Aag: 50-300mg
Analgesia: 500mg
ou seja a antiagregação quando se faz analgesia

27
Q

Quando usar os indóis (indometacina e sulindaco)? (2)

A
  1. Febre por tumores malignos

2. Cólica menstrual

28
Q

Quais farmacos tem ação anti-inflamatoria mais potente que o AAS?

A

DIclofenaco, Indometacina e naproxeno, porém são mais caros

29
Q

Quando usar o ibuprofeno? (3)

A
  1. Crianças
  2. Em inflamações reumáticas (ação anti-reumática)
    - AR, lupus, gota
  3. Cólica em pacientes sem o DIU
30
Q

O ibuprofeno é 20x mais analgesico que o AAS (V ou F)

A

Verdadeiro

31
Q

O que são opioides e como eles agem?

A

São os mais potentes analgésicos e agem de forma central (diferente dos AINES) hiperpolarizando os receptores mi, delta e kapa MODULANDO a passagem do estimulo doloroso.

32
Q

Quais efeitos dos opioides? (4)

A
  1. Analgesia (tranforma algo desagradavel em agradavel)
  2. Tranquilizante (inicialmente euforia)
  3. Hipnótico
  4. Depressão da consiência e emocional (uso crônico)
33
Q

Os opioides tendem a produzir dependência se uso crônico, justifique

A

Devido a ativação das vias dopaminérgicas - aumento da sensação prazerosa

34
Q

Quais vias de administração dos opioides?

A

VO, IV, IM, transdérmica e intra-raquiana.

35
Q

Qual antidoto dos opioides? e quando usar? quais EF?

A

Naloxone VO/IV -> hipertensão, EAP

Em casos de depressão respiratória

36
Q

Quais interações medicamentosas devem ser evitadas?(3)

A
  1. IMAOs (anti-depressivo) -> PCR, coma e hipertensão
  2. Sedativos-hipnóticos
  3. Tranqulizantes antipsicóticos
37
Q

Quais são os opioides e qual ordem de potência?

A

Fentanil > Oxicodona > morfina = dolatina = metadona

38
Q

Quando usar os opioides? (3)

A
  1. Controle da dor aguda refratária aos AINEs
  2. Controle da dor crônica neoplásica
  3. Associação com AINEs
39
Q

Quando usar a morfina e quais seus EC?

A

Uso: = todos opioides + anestesia geral de até 24h (espinhal ou peridural)
EC: Hipotensão (vasodilatação coronariana)
*pouco potente; baixo custo

40
Q

A morfina deve ser diluida (V ou F)

A

Verdadeiro

41
Q

Quais beneficios e maleficios da dolatina?

A

Não causa hipotensão como a morfina e reduz tremores

Alta dependência (basta uma dose, evitar) e mais cara

42
Q

Quais efeitos colaterais dos opioides? (3)

A
  1. Depressão do SNC
  2. Obstipação
  3. Constricção biliar
43
Q

Quais vantagens da metadona? (4)

A
  1. Maior duração
  2. Desmame dos viciados em opioide
  3. Antitussígeno
  4. Mata células linfoblásticas em leucemia
44
Q

Quais vantagens e desvantagens da oxicodona?

A

V: ansiolítico e sedativo + potente que a morfina
D: CI em Apneia e hipotensão

45
Q

Quando usar fentanil? e qual seu EC?

A

IOT, droga mais usada na anestesia geral (pouca analgesia pós e cara) pode causar sindrome da rigidez torácica

46
Q

Quais são os considerados opioides fracos?

A

Codeína e Traumadol

47
Q

O que é a codeína e quando usar?

A

É a metilação da morfina
Usar em dores mais brandas, agudas e pós-operatórias
antitussígeno.

48
Q

O tylex contem 30g de codeína (V ou F)

A

Verdadeiro

49
Q

Traumadol é um opioide (V ou F) justifique

A

Falso
Ele age nos receptores opioides mas também age inibindo a recaptação de NT como adrenalina e serotonina, sendo portanto um agonista

50
Q

Quando e como usar o Tarumadol?

A

Dores fracas
Uso: diluido adjunto de um anti-emético se IV pois gera nauseas
pode ser usado junto com o paracetamol

51
Q

Qual melhor sedativo para o choque hipovolemico e por que?

A

Quetamina (aumenta FC e PA)

52
Q

Quais sedativos devem ser evitados no choque e por que?

A

Reduzem a PA: propofol e midazolam

Reduzem FR: Fentanil, propofol e midazolam

53
Q

Qual vantagem da Adrenalina em relação a noradrenalina?

A

Faz também broncodilatação (B2), aumento da FC e inotropismo (B1), além da vasoconstricção (alfa1)

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