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FARMACOS Flashcards

1
Q

VARFARINA (marevam)

tipo

via

ação

antídoto

uso

CI

A

anticoagulante cumarinico

via oral

antagonista da vitamina K

vitamina K

anticoagulacao plena em TVP/TEP e FA

gestante e has descontrolada

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2
Q

Tipos de heparina

A

HNF
HBPM

*sao injetaveis

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3
Q

Acao da heparina

A

inibucao da antitrombina III

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4
Q

Antidoto da heparina

A

sulfato de protamina

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5
Q

Acompanhamento varfarina

A

RNI (2-3)

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6
Q

Acompanhamento heparina

A

TTPa

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7
Q

Novoas anticoagulantea orais (NOAs)

A

Dabigatrana
Rivaroxabana
Apixabana

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8
Q

Dabigatrana

ação

via

antídoto

CI

A

Inibe trombina

VO

Tem que usar plasma fresco

Gestante

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9
Q

Rivaroxabana e apixabana
ação

via

antídoto

CI

A

Inibe fator Xa que impede conversao de protombina em trombina

VO

Tem que usar plasma fresco

Gestante

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10
Q

Quais benefícios dos Noacs?

A

Não precisa de acompanhamento via RNI ou TTpa

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11
Q

O que são AINES? e para que servem?

A

São anti-inflamatórios sem esteroide com ação limitada a inibição da COX
Ação antipirética, analgésica e antiinflamatória

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12
Q

Divisão dos AINES

A

Não seletivos e seletivos COX-2

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13
Q

Quais vias de administração dos AINES?

A

Múltiplas (VO, IV, IM e retal)

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14
Q

Quais cuidados na prescrição do AINE? (3)

A
  1. Ingerir após alimentação (protege acidez)
  2. Ingerir muito líquido (proteção renal)
  3. Usar até 5 dias (a partir do 7ª gera imunossupressão)
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15
Q

Quais efeitos colaterais e porque eles ocorrem?

A

A inibição da COX reduz as prostaglandinas que protegem a mucosa gástrica e renal gerando acidez estomacal -> úlceras -> HD + vasoconstricção renal -> lesão renal

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16
Q

Dipirona e Paracetamol são considerados AINES devido a semelhança do núcleo central, mas não possuem atividade anti-inflamatória, não agem via COX e seu mecanismo de ação é desconhecido (V ou F)

A

Verdadeiro

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17
Q

Quais são os AINES seletivos da COX-2? (5)

A
  1. Nimesulida e os COXIBS
  2. Celecoxib
  3. Rofecoxib
  4. Etoricoxib
  5. Valdecoxib
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18
Q

Quais principais diferenças que o COX-2 possuem em relação aos COX-1? (2)

A
  1. Ausência de ação anti-plaquetária (COX-1 nas plaquetas)

2. Alguns dizem que tem menos EA

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19
Q

Os COX-2 tem risco de trombogenicidade, visto que a inibição seletiva da COX-2 reduz PGI2 e pode desviar para COX-1 (V ou F)

A

Verdadeiro

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20
Q

Como se prescreve dipirona? e qual dose máx/dia?

A

500mg - 1g de 6/6h para dor

dose máxima: 8g/dia > 4g -> aplasia medular

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21
Q

Como se prescreve o paracetomal?

A

500-750mg de 6/6h

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22
Q

O paracetomol é extremamente hepatotoxico, quais limites de dosagem diária?

A

> 4g/dia -> Insuficiência hepática

>10g/dia hepatite fulminante - só transplante

23
Q

Como age a aspirina e quando deve ser usada?

A

Ação: inibição irreversível da COX-1 (acetilação das plaquetas) e da COX-2
Uso: Profilaxia de IAM e AVC + dor e inflamação

24
Q

Quais contra-indicações da aspirina?

A

Alergia e estados hemorrágicos (ex: dengue)

25
Qual antidoto da aspirina em casos de sangramentos? e como eles agem?
Antidotos: Desmopressina, vasopressina ou DDAVP (1 puff nasal) Ação: reativa o fator de Vw
26
Qual dose para antiagregação e analgesia?
Aag: 50-300mg Analgesia: 500mg ou seja a antiagregação quando se faz analgesia
27
Quando usar os indóis (indometacina e sulindaco)? (2)
1. Febre por tumores malignos | 2. Cólica menstrual
28
Quais farmacos tem ação anti-inflamatoria mais potente que o AAS?
DIclofenaco, Indometacina e naproxeno, porém são mais caros
29
Quando usar o ibuprofeno? (3)
1. Crianças 2. Em inflamações reumáticas (ação anti-reumática) - AR, lupus, gota 3. Cólica em pacientes sem o DIU
30
O ibuprofeno é 20x mais analgesico que o AAS (V ou F)
Verdadeiro
31
O que são opioides e como eles agem?
São os mais potentes analgésicos e agem de forma central (diferente dos AINES) hiperpolarizando os receptores mi, delta e kapa MODULANDO a passagem do estimulo doloroso.
32
Quais efeitos dos opioides? (4)
1. Analgesia (tranforma algo desagradavel em agradavel) 2. Tranquilizante (inicialmente euforia) 3. Hipnótico 4. Depressão da consiência e emocional (uso crônico)
33
Os opioides tendem a produzir dependência se uso crônico, justifique
Devido a ativação das vias dopaminérgicas - aumento da sensação prazerosa
34
Quais vias de administração dos opioides?
VO, IV, IM, transdérmica e intra-raquiana.
35
Qual antidoto dos opioides? e quando usar? quais EF?
Naloxone VO/IV -> hipertensão, EAP | Em casos de depressão respiratória
36
Quais interações medicamentosas devem ser evitadas?(3)
1. IMAOs (anti-depressivo) -> PCR, coma e hipertensão 2. Sedativos-hipnóticos 3. Tranqulizantes antipsicóticos
37
Quais são os opioides e qual ordem de potência?
Fentanil > Oxicodona > morfina = dolatina = metadona
38
Quando usar os opioides? (3)
1. Controle da dor aguda refratária aos AINEs 2. Controle da dor crônica neoplásica 3. Associação com AINEs
39
Quando usar a morfina e quais seus EC?
Uso: = todos opioides + anestesia geral de até 24h (espinhal ou peridural) EC: Hipotensão (vasodilatação coronariana) *pouco potente; baixo custo
40
A morfina deve ser diluida (V ou F)
Verdadeiro
41
Quais beneficios e maleficios da dolatina?
Não causa hipotensão como a morfina e reduz tremores | Alta dependência (basta uma dose, evitar) e mais cara
42
Quais efeitos colaterais dos opioides? (3)
1. Depressão do SNC 2. Obstipação 3. Constricção biliar
43
Quais vantagens da metadona? (4)
1. Maior duração 2. Desmame dos viciados em opioide 3. Antitussígeno 4. Mata células linfoblásticas em leucemia
44
Quais vantagens e desvantagens da oxicodona?
V: ansiolítico e sedativo + potente que a morfina D: CI em Apneia e hipotensão
45
Quando usar fentanil? e qual seu EC?
IOT, droga mais usada na anestesia geral (pouca analgesia pós e cara) pode causar sindrome da rigidez torácica
46
Quais são os considerados opioides fracos?
Codeína e Traumadol
47
O que é a codeína e quando usar?
É a metilação da morfina Usar em dores mais brandas, agudas e pós-operatórias antitussígeno.
48
O tylex contem 30g de codeína (V ou F)
Verdadeiro
49
Traumadol é um opioide (V ou F) justifique
Falso Ele age nos receptores opioides mas também age inibindo a recaptação de NT como adrenalina e serotonina, sendo portanto um agonista
50
Quando e como usar o Tarumadol?
Dores fracas Uso: diluido adjunto de um anti-emético se IV pois gera nauseas pode ser usado junto com o paracetamol
51
Qual melhor sedativo para o choque hipovolemico e por que?
Quetamina (aumenta FC e PA)
52
Quais sedativos devem ser evitados no choque e por que?
Reduzem a PA: propofol e midazolam | Reduzem FR: Fentanil, propofol e midazolam
53
Qual vantagem da Adrenalina em relação a noradrenalina?
Faz também broncodilatação (B2), aumento da FC e inotropismo (B1), além da vasoconstricção (alfa1)

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