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MED GERAL > ANTIBIOTICOTERAPIA > Flashcards

ANTIBIOTICOTERAPIA Flashcards

1
Q

MACROLIDEOS

  1. Nomes
  2. Mecanismo de ação
  3. Espectro
  4. Uso
A
  1. eritromicina, claritromicina e azitromicina
  2. inibe sintese proteica (bacteriostatico)
  3. Gram+ e atípicos para pmeumonia
  4. PAC;
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2
Q

Como é a liberacao da benzilpenicilina?

A

de forma lenta e em pequenas quantidades por 28 dias

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3
Q

Quando usar benzetacil?

A

Faringite
Profilaxia de FR
Sifilis

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4
Q

Quando usar amoxicilina

A

Faringite

Infeccoes do trato superior

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5
Q

AMINOGLICOSÍDEOS

  1. Nomes
  2. Mecanismo de ação
  3. Espectro
  4. Uso
A
  1. Estreptomicina, gentamicina e amiacina
  2. inibe porção 50s do ribossomo bacteriano (bactericida)
  3. Gram -, multirresistente hospitalar (pseudômonas)
  4. E (TB), G(ITUs) e A (endocardite, celulite e sepse)
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6
Q

LINCOSAMIDAS

  1. Nomes
  2. Mecanismo de ação
  3. Espectro
  4. Uso
A
  1. Clindamicina
  2. inibe síntese proteica (bacteriostático)
  3. Gram +/- e anaeróbios -> TGI
  4. Celulite e osteomielite
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7
Q

GLICOPEPTÍDEOS

  1. Nomes
  2. Mecanismo de ação
  3. Espectro
  4. Uso
A
  1. Vancomicina
  2. inibe polimerização da PC
  3. Gram+ aeróbio e anaeróbio – bom para s. Aureus resistente a oxacilina e strepto com alta resistência a penicilinas
  4. Uso primeira escolha para bacteremias e endocardite grave; infecções graves de pele e partes moles EM BACTERIAS RESISTENTES A PENICILINA/CEFALOSPORINA
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8
Q

METRONIDAZOL

  1. Nomes
  2. Mecanismo de ação
  3. Espectro
  4. Uso
A
  1. Metronidazol
  2. Inibe síntese do DNA
  3. ANAERÓBIOS (Bacteroides spp., Fusobacterium spp. e Clostridium spp. e protozoários (Entamoeba histolytica, Giardia lamblia e Trichomonas vaginalis.)
  4. Uso: tétano (droga de escolha); infecções polimicrobianas e vulvovaginites
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9
Q

BETALACTAMICOS

  1. Nomes
  2. Mecanismo de ação
A
  1. Penicilinas, IBL, cefalosporinas, carpabenemicos e monobactâmicos
  2. Inibem síntese da parede bacteriana - se ligam aos PBS
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10
Q

Classes das penicilinas

A

Benzilpenicilinas (naturais)
Penicilinas resistentes (anti-estafilococicas)
Penicilinas de amplo espectro (aminopenicilinas)
Penicilinas e espectro ampliado

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11
Q

Benzilpenicilinas

  1. Nomes
  2. Espectro
  3. Uso
A
  1. Cristalina IV (casos graves); Procaina IM (ação imediata/urgência); Benzatina ( IM/depósito de 28d); Penicilina VO (pouco usada)
  2. Gram +
    3.
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12
Q

Qual droga de escolha para tratar sífilis?

A

Penicilina benzatina IM

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13
Q

SULFONAMIDAS + DIAMINOPIRIMIDINAS

  1. Nomes
  2. Mecanismo de ação
  3. Espectro
  4. Uso
A
  1. Sulfametoxazol-trimetoprima (Cotrimoxazol/BACTRIM); Sulfadiazina-pirimetamina
  2. Inibe formação do DNA (inibe PABA -> não forma acido fólico -> não forma purina) = BACTERIOSTATICO
  3. GRAM+/-; toxoplasmose, malária; neisseria meningitides, cólera, shieguella
  4. SMZ: droga de escolha para pneumocistose no HIV; ITU e prostatite
    SDZ: droga de escolha para toxoplasmose (+ gestacional com infecção associada)
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14
Q

Tratamento de toxoplasmose gestacional

A

Sem infecção fetal: Espiramicina

Com infecção fetal: SDZ

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15
Q

Qual a droga precisa fazer reposição de ácido fólico se uso crônico?

A

SULFONAMIDAS !!!

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16
Q

QUINOLONAS

  1. Nomes
  2. Mecanismo de ação
  3. Espectro
  4. Uso
  5. CI
A
  1. Ácido nalidíxico (1 geração); Ciprofloxacino (2ª geração); Levofloxacino (4ª geração = quinolona respiratória)
  2. inibe replicação do DNA (inibição da girasse e topoisomerase)
  3. Varia com a geração
  4. 1ª (ITU baixa); 2ª (ITU grave, DST e diarreia); 3ª (PAC e pielonefrite)
  5. Grávidas e crianças
17
Q

Quais antibióticos são bacteriostáticos?

A

MSL

Macrolídeo, Sulfadiazinas e lincosamidas

18
Q

Quais são as infecções por anaeróbios e quais ATB cobrem?

A

Infecções polimicrobianas e de TGI

Metronidazol, lincosamidas e glicopeptídeos

19
Q

Quais principais patógenos da piodermite? qual tratamento?

A
  1. Cefalexina tópico/VO -> cefalotina IV
  2. Amoxicilina com clavulanato ou macrolídeo/clindamicina em alérgicos
    (ambos pegam os principais patógenos S. pyogenes e S. aureus)
20
Q

Qual tratamento da diarreia?

A
  1. Hidratação
  2. ATB se comprometimento do estado geral (sinais de alerta), imunossuprimido e desinteria
    - bactrim, levofloxacino e ceftriaxona (shiguella)
    - metronidazol e vancomicina VO (colite pseudomembranosa)
    - tetraciclina (cólera)
21
Q

Qual tratamento das faringoamigdalites? e quais principais patógenos?

A
  1. suporte
  2. ATB se critérios de centor
    - benzilpenicilinas, aminopenicilinas, cefalosporinas e macrolideos
    - escolha: amoxicilina por 10 dias (previne FR)
  3. maioria viral, 70% pyogenes e fungos
22
Q

Quais critérios de Centor? (FEAA)

A
  1. Febre
  2. exsudato tonsilar
  3. adenopatia cervical dolorosa
  4. ausência de tosse
23
Q

Quais diagnóstico, principais patógenos e tratamento para OMA?

A
  1. Abaulamento de MT
  2. pneumococo e gram-
  3. Amoxicilina com clavulonato ou cefuroxima cefalosporina de 2G
24
Q

Quais ATB cobrem pseudômonas?

A
  1. Penicilinas de espectro ampliado (anti-pseudomonas)
  2. Cefalosporina de 3 (só ceftazidime),4 e 5 G
  3. Quinolonas 2-3 G (cipro e levo)
  4. Aminoglicosídeos
25
Q

Qual espectro das cefalosporinas? e seus nomes?

A

1G: GRAM + -> cefalexima VO ou cefalotina IV
2G: GRAM +/- -> cefuroxima
3G: GRAM- e GRAM+ apenas pyogenes e pneumoniae (queda no aureus) -> ceftriaxone e ceftazidima (pseudomo)
4G: GRAM+/- e pseudômonas -> cefepime
5G: AMPLO ESPECTRO (cobre resistentes)

26
Q

Qual tratamento da ITU não complicada?

A

Mulheres não grávidas: Bactrim ou norfloxacino 3d
Homens: Bactrim ou ciprofloxacino 7d
Grávidas: cefalexina ou amoxicilina por 7 dias

27
Q

Qual tratamento da ITU em pediatria?

A

VO: Bactrim, cefalexina ou amoxicilina -> amoxi com clavu ou cefuroxima
IV: ceftriaxone, aminoglicosideos ou ampicilina em RN (cobrir patógenos maternos)

28
Q

Quais ATB para bactérias multirresistentes?

A
  1. Vancomicina (em MRSA é a droga de escolha)

2. Meropenem (imipenem não age no MRSA)

29
Q

CARBAPENEMICOS

  1. Nomes
  2. Mecanismo de ação
  3. Espectro
  4. Uso
  5. CI
A
  1. Meropenem, imipenem e ertapenem
  2. São beta-lactamicos (PC)
  3. AMPLO ESPECTRO (anaeróbio e pseudômonas)
    mero: Super BL + MRSA; impi: não pega MRSA; erta (uso domiciliar bom para infecções prolongadas MC longa e ESBL)
  4. Sepse/infecções graves (induz resistência KPC)
30
Q

Deve-se associar um aminoglicosídeo para tratar pseudômonas no uso do carbapenemico (V ou F)

A

Sim, para destruir todas as cepas

31
Q

Qual ATB está associado a síndrome do olho vermelho? e como reduzir sua ocorrência?

A

Vancomicina; infusão lenta

32
Q

Qual ATB possui grande ototoxidade e nefrotoxidade?

A

Aminoglicosídeos

33
Q

Quais principais patógenos e tratamento da meningite por faixa etária?

A
  1. RN: S. agalactiae, E. coli, pneumococo e listeria -> Ampicilina + cefotaxima
  2. 3m - 5 anos: haemophilus, meningococo e pneumococo -> ceftriaxone
  3. > 5 anos: pneumococo e meningococo -> ceftriaxone
  4. > 65 anos: pneumococo, meningococo e listeria -> ceftriaxone + vancomicina (por algumas cepas de pneumococo com resistência ao cef)
34
Q

Quais drogas podem ser usadas para tratar tétano?

A

Metronidazol (escolha); Clindamicina e Penicilina

35
Q

Quais critérios para internar um paciente com PAC?

A 
CURB65 (>=2)
Consciencia rebaixada
Ureia > 40
Respiração > 22
Baixa pressão (< 90x60)
> 65 anos
36
Q

Qual tratamento da pneumonia?

A
  1. AMBULATORIAL: MACROLIDEO
  2. HOSPITALAR: MACROLIDEO + BETALAC OU QUINOLONA
  3. UTI: BETALAC + MACROLIDEO OU QUINOLONA
37
Q

Qual bactéria tem pouca cobertura pelo ceftriaxone?

A

S. aureus

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