Farmacorresistencia Flashcards
Factores de considerar al decir q un px es farmacorresiatente
- diagnostico correcto
- farmaco adecuado
- dosificación correcta
- via de administration adecuada
- cumplimiento del px del esquema adecuado
Tres tipos de px que podemos encontrar al dar fármaco
- Responsivos
- Parciales
- Resistentes
Que es un paciente farmacorresistente?
Aquel que aunque se le de dosis alta del fármaco, no tiene efecto sobre el
V/F
Se sabe que un px es farmacorresistente cuando le han administrado distintos tipos de fármacos y no responde
Verdadero
¿Es bueno incrementar la dosis de los farmacos no producen efecto?
No, porque puede producir efectos tóxicos e incluso podría producir la muerte
Menciona una respuesta terapéutica alterada
Cuando el px responde de manera adversa a dosis muy bajas del farmaco
Porque puede fallar el tratamiento en un px ?
Ausencia de enzimas o falla en ellas
Enzima que no tiene el px y hace que una dosis toxica tenga el umbral mas bajo ante la azatioprima
Enzima TFMT, entonces no la degrada y produce dosis toxica muy facil
Patologias que si un px, puede desencadenar fallas en el tratamiento
Cáncer
Epilepsia
¿Que podria explicar a la farmacorresistencia?
-Hipotesis de farmacorresistencia especifica por AMPLIFICACIÓN
-Cambios farmacodinámicos
-Cambios farmacocinéticos
Hipotesis de la farmacorresistencia especifica por amplificación
Producción de mas enzimas como mecanismo de defensa después de algunos meses después de inciar, entonces el fármaco no actua
Es un macanismo PROPIO de las celulas neoplasicas
Las células _________ tienen un mecanismo de amplificación como respuesta al fármaco
Neoplasicas
¿Cuales podrian ser los cambios farmacodinámicos?
Mutacion especifica de un gen
Modificación estructura blanco terapeutico
NO hay unión fármaco-sitio de acción
Farmacorresistencia por cambios farmacodinamicos
El fármaco entra pero no reconoce a su sitio de acción (por mutación genetica en el individuo)
En px con leucemia hay un gen alterado, que provoca farmacorresistencia por _____________
Cambios farmacodinamicos (mutación del blanco)
Que se propone como “solución” a los px farmacorresistentes
Caracterizar farmacogeneticamente el tumor
Caracterizacion farmacogenética del tumor
Antes de dar tx, se hace biospia
Biopsia liquida
Info genetica que todas las celulas (sanas o patológicas) de todos los tejidos, llevan por la circulación sanguinea del px
Ventajas de la biopsia líquida
Muestreo constante, rastreo de evolución, identificar mutaciones,
Farmacorresiatencia por cambios farmacocinéticos
Cambio específico en carga enzimatica que se encarga de metabolizar a los fármacos
Que implica la resistencia a fármacos por cambios farmacocineticos?
Que los farmacoa inducen efectos toxicos, ptros pirden el efecto terapeutico y entonces se suspende el tx
Farmacorresiatencia por incremento de proteínas transportadoras
Sobre todo la glicoproteina G (se sobreexpresa en celulas neoplasicas)
Reconocen al farmaco y hacen au trabajo (permite la entrada)
Mayor cap de identificar farmaco y lo van a estar sacando
Que implica la farmacorresistencia por incremento de proteinas transportadoras?
Que las glicoporteinas G ae sobreexpresan, sacan al farmaco y pues no permite su acción
Mayor vault protein (MVP)
Se encarga de reconocer y encapsular farmaco en citoplasma que pudo haber entrado y lo van a sacar hacia torrente sanguíneo
