Farmacorresistencia

Question 1

Factores de considerar al decir q un px es farmacorresiatente

Answer 1

• diagnostico correcto
• farmaco adecuado
• dosificación correcta
• via de administration adecuada
• cumplimiento del px del esquema adecuado

Question 2

Tres tipos de px que podemos encontrar al dar fármaco

Answer 2

1. Responsivos
2. Parciales
3. Resistentes

Question 3

Que es un paciente farmacorresistente?

Answer 3

Aquel que aunque se le de dosis alta del fármaco, no tiene efecto sobre el

Question 4

V/F

Se sabe que un px es farmacorresistente cuando le han administrado distintos tipos de fármacos y no responde

Answer 4

Verdadero

Question 5

¿Es bueno incrementar la dosis de los farmacos no producen efecto?

Answer 5

No, porque puede producir efectos tóxicos e incluso podría producir la muerte

Question 6

Menciona una respuesta terapéutica alterada

Answer 6

Cuando el px responde de manera adversa a dosis muy bajas del farmaco

Question 7

Porque puede fallar el tratamiento en un px ?

Answer 7

Ausencia de enzimas o falla en ellas

Question 8

Enzima que no tiene el px y hace que una dosis toxica tenga el umbral mas bajo ante la azatioprima

Answer 8

Enzima TFMT, entonces no la degrada y produce dosis toxica muy facil

Question 9

Patologias que si un px, puede desencadenar fallas en el tratamiento

Answer 9

Cáncer
Epilepsia

Question 10

¿Que podria explicar a la farmacorresistencia?

Answer 10

-Hipotesis de farmacorresistencia especifica por AMPLIFICACIÓN
-Cambios farmacodinámicos
-Cambios farmacocinéticos

Question 11

Hipotesis de la farmacorresistencia especifica por amplificación

Answer 11

Producción de mas enzimas como mecanismo de defensa después de algunos meses después de inciar, entonces el fármaco no actua
Es un macanismo PROPIO de las celulas neoplasicas

Question 12

Las células _________ tienen un mecanismo de amplificación como respuesta al fármaco

Answer 12

Neoplasicas

Question 13

¿Cuales podrian ser los cambios farmacodinámicos?

Answer 13

Mutacion especifica de un gen
Modificación estructura blanco terapeutico
NO hay unión fármaco-sitio de acción

Question 14

Farmacorresistencia por cambios farmacodinamicos

Answer 14

El fármaco entra pero no reconoce a su sitio de acción (por mutación genetica en el individuo)

Question 15

En px con leucemia hay un gen alterado, que provoca farmacorresistencia por _____________

Answer 15

Cambios farmacodinamicos (mutación del blanco)

Question 16

Que se propone como “solución” a los px farmacorresistentes

Answer 16

Caracterizar farmacogeneticamente el tumor

Question 17

Caracterizacion farmacogenética del tumor

Answer 17

Antes de dar tx, se hace biospia

Question 18

Biopsia liquida

Answer 18

Info genetica que todas las celulas (sanas o patológicas) de todos los tejidos, llevan por la circulación sanguinea del px

Question 19

Ventajas de la biopsia líquida

Answer 19

Muestreo constante, rastreo de evolución, identificar mutaciones,

Question 20

Farmacorresiatencia por cambios farmacocinéticos

Answer 20

Cambio específico en carga enzimatica que se encarga de metabolizar a los fármacos

Question 21

Que implica la resistencia a fármacos por cambios farmacocineticos?

Answer 21

Que los farmacoa inducen efectos toxicos, ptros pirden el efecto terapeutico y entonces se suspende el tx

Question 22

Farmacorresiatencia por incremento de proteínas transportadoras

Answer 22

Sobre todo la glicoproteina G (se sobreexpresa en celulas neoplasicas)
Reconocen al farmaco y hacen au trabajo (permite la entrada)
Mayor cap de identificar farmaco y lo van a estar sacando

Question 23

Que implica la farmacorresistencia por incremento de proteinas transportadoras?

Answer 23

Que las glicoporteinas G ae sobreexpresan, sacan al farmaco y pues no permite su acción

Question 24

Mayor vault protein (MVP)

Answer 24

Se encarga de reconocer y encapsular farmaco en citoplasma que pudo haber entrado y lo van a sacar hacia torrente sanguíneo

Question 25

Además del cancer, la _________ tiene un gran numero de px cok farmacorresistencia

Answer 25

Epilepsia

Question 26

Epilepsia

Answer 26

Enf cerebral crónica, caracteriada por la susceptibilidad para presentar crisis epilepticas espontaneas RECURRENTES

Question 27

Porcentaje de px con epilepsia farmacorresistentes

Answer 27

35%

Question 28

Prevalencia de la epilepsia

Answer 28

65 millones de epilepticos

Question 29

V/F

los px con epilepisoa pueden ir haciendose resistentes

Answer 29

Verdadero. Va disminuyendo, pero hay otros que ningún farmaco les funciona

Question 30

A los px epilépticos que no reaponden a fármaco se les conoce como __________

Answer 30

Resistentes o refactarios

Question 31

Epilepsia refractoria

Answer 31

Falla del tratamiento de 2 farmacos elegidos, tolerados y usados apropiadamente para lograr la ausencia de crisis epilepticas

Question 32

El uso correcto (tiempos y dosis) del fármaco es importante para ver si el px es farmacorresistente

Answer 32

verdadero

Question 33

Factores que pueden predisponer a la farmacorresistencia

Answer 33

Pre-determinacion genetica
Factores asociados a la enfermedad

Question 34

¿Qué factores asociados a la epilepsia pueden predisponer a la farmacorresistencia?

Answer 34

• crisis epilépticas a temprana edad
• mucho tiempo sin tx
• dosis inadecuadas
• persistencia de las crisis epilépticas aún con tx

Question 35

La liberación de _______ se exacerba en las crisis epilépticas, lo que produce muerte neuronal

Answer 35

Glutamato

Question 36

Hipotesis que buscan explicar la Farmacorresiatencia

Answer 36

1. Gravedad instrinseca de ka epilepsia
2. Blanco farmacologico
3. De la metilacion
4. Del transportador
5. Farmacocineticas

Question 37

Hipótesis de la gravedad intrínseca de la epilepsia

Answer 37

Px que no responde al tx, cada vez hay mayor número de crisis y más severas.

Question 38

Hipotesis de blanco farmacológico

Answer 38

Mutación en canales de Na voltaje dependientes (no llega fármaco a inhibirlo)
Mutación de receptor GABA (para activarlo)

Question 39

Hipotesis de la metilacion

Answer 39

Receptores a glutamato no están bien conformados, no hay blanco correcto para que el fármaco actúe

Question 40

Hipótesis del transportador

Answer 40

Mucha expresión de glicoprotiena G que saca al fármaco a torrente sanguíneo, no deja que actúe sobre los blancos

Question 41

Alternativas a la terapia farmacologica en la epilepsia

Answer 41

-Reseccion quirurgica
-Estimulacion electrica

Question 42

Que es la resección quirurgica

Answer 42

Cirugía donde se remueve el tejido epileptico

Question 43

Estimulacion electrica

Answer 43

Meten electrodo en el cerebro, da descargas electricas
Es como un marcapasos