Farmacologia p/ Enfermeiros Flashcards
Qual a classe de anestésico que pertence o propofol?
Geral
O propofol é hidrofílico ou lipofílico?
Lipofílico
O propofol é de ação curta ou longa?
Curta, rápida
O propofol é utilizado na indução ou na manutenção da anestesia geral?
Nos dois.
Além da anestesia, qual outro uso do propofol?
Manutenção da sedação de longo prazo
Qual o mecanismo de ação do propofol?
Agonista GABAa
Aumenta a transmissão inibitória
Exemplo do pró-fármaco do propofol
FOSPROPOFOL
Qual a forma farmacêutica do propofol?
Emulsão
O que é muito comum com o uso do propofol?
Hiperlipidemia
Dor no momento da injeção
Quanto tempo leva para um indivíduo ter perda de consciência após a administração do propofol?
10min
Quanto tempo dura o efeito sedativo do propofol?
45 min
O propofol leva a uma hipertensão ou hipotensão?
Hipotensão devido a uma vasodilatação.
O que pode ajudar a reduzir a dor durante a injeção do propofol?
Lidocaína e administração em veias de maior calibre.
Quais os 4 sinais e sintomas principais presentes na síndrome da infusão do propofol? E por que ela acontece?
Acontece com a administração em infusões prolongadas de propofol em pacientes jovens ou com traumatismo craniencefálico.
Acidose metabólica
Hiperlipidemia
Rabdomiólise
Aumento do fígado
Qual a recomendação relacionada à via quanto à administração do propofol?
Via única, devido a elevada taxa de incompatibilidades medicamentosas
Qual o nome do receptor opioide que a morfina se liga?
mu
Por qual nome comercial é conhecida a nitroglicerina?
Tridil
Qual a concentração da nitroglicerina em uma ampola e quantos mLs possui uma ampola?
5mg/mL
10mL
Qual a grande utilidade da nitroglicerina?
Provocar vasodilatação
De que forma a nitroglicerina provoca uma vasodilatação?
Aumenta a liberação de óxido nítrico das células epiteliais do vaso sanguíneo, aumentando a produção de GMP cíclico dentro da célula, o que leva ao relaxamento da musculatura lisa vascular.
Em quais soros a nitroglicerina pode ser diluída?
SF 0,9%
SG 5% ou 10%
A nitroglicerina é fotossensível?
Sim.
Qual a primeira medicação utilizada durante uma intubação?
Analgésico opioide Fentanil
Qual o objetivo do uso do Fentanil durante a entubação de um paciente?
Evitar uma descarga adrenérgica e pico de hipertensão intra-craniana no momento da laringoscopia.
Qual a concentração do fentanil em uma ampola e quantos mL tem uma ampola?
50mcg/mL (0,05mg/mL) -> 0,0785mg/mL
5mL
Deve se diluir o fentanil?
Não
Qual a dose do fentanil utilizada durante uma sedação?
3mcg/kg
Quanto tempo demora para o fentanil começar a surtir efeito?
1 a 3 minutos
Quais os efeitos adversos que podem surgir depois da administração do fentanil?
Bradicardia
Hipotensão
Apneia
Rigidez torácica
Depois do fentanil qual o segundo medicamento utilizado durante a entubação de um paciente?
Sedativo hipnótico como o Midazolam
Qual o nome comercial do midazolam?
Dormonid
Qual a concentração do midazolam em uma ampola e quantos mLs possui uma ampola?
5mg/mL
3mL
Quantos mLs são necessários para a diluição do midazolam? Qual o diluente?
12mL de SF 0,9%
Qual a concentração final da diluição de 1 ampola de midazolam?
Considerando que a ampola tem 5mg/mL e uma ampola possui 3mL e e essa ampola é diluída em 12mL de soro fisiológico, totalizando 15mL.
Ao utilizar a fórmula (Conc ini x Vol ini = Conc fin x Vol fin), a concentração final da solução formada é de 1mg/mL
Qual a dose que deve ser utilizada do midazolam durante uma entubação?
0,1mg/kg
Quanto tempo demora para o midazolam começar a ter efeito?
90 segundos.
Além do midazolam, quais outros sedativos podem ser utilizados depois do fentanil?
Etomidato
Propofol
Cetamina
Qual a concentração de uma ampola de etomidato? Quantos mLs possui uma ampola de etomidato?
2mg/mL
10mL
O etomidato também deriva em dor durante a injeção?
Sim
O que são movimentos mioclônicos?
Contrações musculares involuntárias, rápidas e breves
Qual a dose utilizada para a sedação com o etomidato?
5mcg/kg/min
Qual a dose utilizada para a anestesia com o etomidato?
10mcg/kg/min
O etomidato possui efeito analgésico?
Não
É necessária a diluição do etomidato?
Não.
Quanto tempo demora para o etomidato começar a surtir efeito?
20 a 50 segundos
Quais são os efeitos indesejados que podem ser observados com o etomidato?
Rigidez muscular
Qual a concentração do propofol e quantos mLs tem em uma ampola?
10mg/mL
20mL
É necessário diluir o propofol?
Não
Qual a dose do propofol utilizada durante a entubação?
1mg/kg
Quais os efeitos indesejados que podem surgir com o uso do propofol na entubação?
Apneia e hipotensão
A cetamina é lipossolúvel ou hidrossolúvel?
Hidrossolúvel
Qual anestésico é comum manter os olhos abertos?
Cetamina
Depois do fentanil e do midazolam/etomidato/propofol/cetamina, que outra classe de medicamentos pode ser administrada em um paciente em entubação?
Bloqueadores neuromusculares:
Succinilcolina
Rocurônio
Pancurônio
Quantas mg tem em uma ampola de succinilcolina?
100mg
É necessária a reconstituição da succinilcolina?
Sim, com 10mL de água destilada.
Qual a dose que deve ser utilizada da succinilcolina em pacientes sob entubação?
1mg/kg
Quanto tempo demora para a succinilcolina começar a fazer efeito?
45 a 60 segundos
Quais os efeitos comuns que a succinilcolina pode derivar?
Hipercalemia
Hipertermia maligna
Qual a concentração em uma ampola de rocurônio e quantas mL possui em uma ampola?
10mg/mL
5mL
É necessário diluir o rocurônio?
Não
Qual a dose do rocurônio usadas em pacientes sob entubação?
0,6 a 1,2mg/Kg
Quais os efeitos indesejados do rocurônio?
Taquicardia e hipotensão
Qual o nome comercial da dopamina?
Revivan
Qual a concentração de uma ampola de dopamina e quantos mLs possuem em ampola?
5mg/mL
10mL
A dopamina é fotossensível?
Sim
A dobutamina é fotossensível?
Não
Qual o mecanismo de ação do cloridrato de dopamina?
Agonista dopaminérgico
Agonista alfa e beta
Qual a ação da dopamina nos vasos em alta dose?
Vasopressão
Qual a ação da dopamina nos vasos em baixa dose?
Vasodilatação renal
O cloridrato de dopamina é cronotrópico positivo ou negativo?
Positivo
O cloridrato de dopamina é inotrópico positivo ou negativo?
Positivo
Qual a diluição padrão da dopamina?
5 ampolas para 200mL de SF, SG
Como deve ser a administração do cloridrato de dopamina? Por que?
Em BIC em uma veia de grosso calibre
É vesicante
Qual o mecanismo de ação do flumazenil?
Antagonista GABA-A
Antídoto dos BZD
Mecanismos de ação dos benzodiazepínicos
Se ligam nos receptores GABA-A.
Quando um benzodiazepínico se liga ao receptor GABA-A, ele aumenta a probabilidade de abertura do canal, o que leva à entrada de íons cloreto. Hiperpolarização.
Em que tipo de pacientes se deve ter cuidado ao utilizar o flumazenil?
Os que possuem histórico de convulsões.
Mecanismo de ação da vasopressina
Estimula o receptor AVPR1a (ou V1) e aumenta a resistência vascular sistêmica e a pressão arterial média.
A vasopressina provoca vasodilatação ou vasoconstrição?
Vasoconstrição
Qual a unidade de medida da vasopressina?
UI
Quantas unidades de vasopressina tem em uma ampola de 1mL?
20
Qual o efeito da vasopressina nos rins?
Antidiurética, pois se liga nos receptores V2 dos ductos coletores renais.
Em pequenas concentrações, quais os efeitos da vasopressina?
Vasodilatação coronariana, cerebral, pulmonar
Em quais casos é indicado o uso da vasopressina?
Ressuscitação cardiorrespiratória
Fibrilação ventricular
Taquicardia ventricular refratária à desfibrilação elétrica
Choque séptico
Hemorragia gastrointestinal
Choque vasoplégico
Por qual outro nome é conhecida a vasopressina?
Hormônio Anti-Diurético
Como deve ser a diluição da vasopressina?
100mL a 250mL SG 5% ou SF
Qual a via de administração preferencial da vasopressina? Por que?
Utilizar preferencialmente veia central ou periférica profunda
Vesicante
Como proceder em caso de extravasamento de noradrenalina?
Não puxar o cateter
Aspirar o máximo que conseguir
Administrar mesilato de fentolamina no cateter e SC ao redor do sítio
Só depois retirar o cateter
Qual o mecanismo de ação do mesilato de fentolamina?
Antagonista adrenérgico do receptor alfa
Por que o sulfato de magnésio é utilizado durante uma anestesia?
Redução da necessidade de opioides
Redução da resposta à intubação traqueal
Redução do risco de convulsões
Redução do risco de hipertensão pulmonar
Quais os efeitos colaterais mais comuns do sulfato de magnésio?
Diarreia
Bradicardia
Hipotensão
Confusão, alucinações e convulsões.
Qual componente neutraliza os efeitos colaterais do sulfato de magnésio?
Cloreto de Cálcio ou Gluconato de Cálcio
Qual a % do sulfato de magnésio em 10mL?
10%
Qual vantagem da utilização do sulfato de magnésio nas UTI’s durante o COVID?
Prolongamento dos bloqueadores neuromusculares.
Para que tipo de intoxicação pode ser utilizado o sulfato de magnésio?
Intoxicação por bário
Quais os sintomas de uma hipermagnesemia grave?
Paralisia respiratória, hipotensão refratária, parada cardiovascular, coma e morte
Quais os sintomas de uma hipermagnesemia moderada?
Sonolência, hipocalcemia, hipotensão, bradicardia
Qual a utilidade da aminofilina presente em um carrinho de emergência?
Dilatação dos brônquios e dos vasos pulmonares
Aumento do débito cardíaco
Aumento da diurese
Com quais outros medicamentos em um acesso venoso não se deve administrar a aminofilina?
Fenitoína
Adrenalina
Cálcio
Dobutamina
Dopamina
Prometazina
Meperidina
Morfina
Cefalosporinas em geral
Qual a concentração da aminofilina em uma ampola e quantos mL possui uma ampola?
240mcg/mL ou 24mg/mL
10mL
A aminofilina é compatível com que tipo de soro?
SF e SG
Qual a concentração da atropina em uma ampola e quantos mL possui uma ampola?
0,5mg/mL
1mL
Quais os usos da atropina?
Aumenta a freqüência cardíaca
Broncodilatação
Midríase
Redução de salivação
Antídoto na intoxicação por organofosforados
Qual a dose máxima em adultos de atropina?
5mg/dose
É necessário diluir a atropina para ser administrada IV?
Não.
Qual a % do bicarbonato de sódio em uma ampola?
8,4%
Quais as indicações do bicarbonato de sódio?
Acidose metabólica
Hipercalemia
Hipermagnesemia
Intoxicações por antidepressivos tricíclicos, cocaína ou bloqueadores dos canais de cálcio
Como deve ser a administração do bicarbonato de sódio em uma emergência?
Diluir uma ampola de bicarbonato (10mL) em 10mL de água destilada diretamente na veia.
Como deve ser a administração do bicarbonato de sódio em uma situação normal?
Correr em 1-2 horas em bomba de infusão.
Lavar o acesso venoso com 3 a 5ml de SF imediatamente antes e imediatamente depois da administração em bólus.
Acesso venoso exclusivo.
Qual a % do cloreto de potássio em uma ampola?
10%
Qual a indicação do cloreto de potássio?
Reposição e prevenção de deficiência.
O cloreto de potássio precisa ser diluído antes de ser administrado?
Sim
Qual a concentração da naloxona em uma ampola e quantos mL tem uma ampola?
0,4mg/mL
1mL
Em qual soro a naloxona deve ser diluída?
SF ou SG
Quais os efeitos colaterais da naloxona?
Hipertensão
Taquicardia
Com qual medicamento utilizado para hipertensão arterial a naloxona pode interagir? O que pode provocar?
Clonidina, provocando hipertensão
A naloxona é fotossensível?
Sim
Qual a concentração do diazepam em uma ampola e quantos mL tem uma ampola?
5mg/mL
2mL
Qual a classificação de ação do diazepam?
Longa
Qual a classificação de ação do midazolam?
Curta
Qual a classificação de ação do alprazolam?
Intermediária
Qual a classificação de ação do clonazepam?
Longa
Com quais finalidade o diazepam pode ser utilizado?
Convulsão
Sedação de longa ação
Ansiolítico
Miorelaxante esquelético
Qual o nome comercial do diazepam?
Valium
É necessária a diluição do diazepam?
Não
O diazepam é fotossensível?
Sim
Pode ser administrado o diazepam IM?
Não é recomendável pois sua absorção é errática, variando de pessoa para pessoa
Com quais componentes o diazepam possui incompatibilidade? 12
Adrenalina
Bicarbonato
Dexametasona
Dobutamina
Fentanil
Furosemida
Heparina
Hidrocortisona
Isoproterenol
Lidocaína
Meperidina
Vitaminas
A dopamina tem compatibilidade em solução com a dopamina?
Sim
A dopamina tem compatibilidade em solução com a adrenalina?
Sim
A dopamina tem compatibilidade em solução com a noradrenalina?
Sim
A dopamina tem compatibilidade em solução com a lidocaína?
Sim
A dopamina pode ser infundida junto com o bicarbonato?
Não
Qual a concentração da adrenalina e quantos mLs possui uma ampola?
1mg/mL
1mL
A adrenalina é fotossensível?
Sim
Qual o nome comercial da adrenalina?
Adren
Em que casos a epinefrina pode ser utilizada? 5
Em situações de parada cardiorespiratória
Estados de choque
Crise asmática grave
Controle de pequenas hemorragias cutâneas
Manutenção de midríase intraocular
Em um caso de assistolia e parada cardíaca sem pulso de quanto em quanto tempo deve-se administrar uma ampola de epinefrina?
De 3 a 5 min
Em qual lugar inusitado pode ser administrada a adrenalina?
Ventrículo esquerdo
É necessário ajuste de dose para a função renal para a adrenalina?
Não
Qual a concentração máxima de adrenalina após diluição em adultos?
16mcg/mL
Qual a concentração máxima de adrenalina após diluição em crianças?
64mcg/mL
Em quais soluções a adrenalina deve ser diluída?
SF ou SG
Quais as vias de administração da adrenalina? 6
IV
SC
IM
Inalatória oral
Intraocular
Intracardíaca
A adrenalina precisa ser administrada via cateter venoso central? Por que?
Sim, alto risco de ulceração e necrose
A adrenalina é inotrópica positiva ou negativa?
Positiva
A adrenalina é cronotrópica positiva ou negativa?
Positiva
O que é cronotrópico?
Frequência de contração
O que é inotrópico?
Aumento da contratilidade miocárdica
A epinefrina aumenta ou diminui a resistência vascular periférica?
Aumenta
A epinefrina aumenta ou reduz a PA?
Aumenta
A epinefrina pode ser associada com bicarbonato?
Não
Qual o nome comercial da fenitoína?
Hidantal
Além de anticonvulsivante, qual o outro uso da fenitoína?
Antiarrítmico
A fenitoína pode ser infundida com a glicose?
Não
A fenitoína pode ser infundida com a amicacina?
Não
A fenitoína pode ser infundida com o cálcio?
Não
A fenitoína pode ser infundida com bicarbonato?
Não
A fenitoína pode ser diluída?
Sim, em SF para 1 a 10mg/mL para evitar flebite
Qual a concentração da fenitoína e quantos mL em uma ampola?
50mg/mL
5mL
A fenitoína pode ser diluída em soro glicosado?
NÃO
A fenitoína é fotossensível?
Não
Qual o mecanismo de ação da anfotericina B?
Age ligando-se aos esterois da membrana celular do fungo sensível, alterando a permeabilidade da membrana e provocando extravasamento dos componentes intracelulares.
Para qual tipo de infecções é indicada a anfotericina B?
Fúngica (candidíase, aspergilose, criptococose)
Qual a dose da anfotericina B?
0,5 a 1mg/kg/dia
A Anfotericina B pode ser diluída em que soro?
SG 5%
NÃO SF
A anfotericina B é fotossensível?
Sim
Por que é necessária uma hidratação venosa antes e após administração da anfotericina B?
Porque é altamente nefrotóxica
Quais os medicamentos que devem ser infundidos 30 minutos antes da infusão da anfotericina B?
Prometazina
Paracetamol
Quais as vias comumente utilizadas para administração da fenitoína?
IV e VO
A nutrição enteral aumenta ou diminui a absorção da fenitoína?
Diminui
A polimixina B age em bactérias gram + ou gram -?
Gram -
Quais reações na pele a polimixina b pode causar?
Hiperpigmentação devido a processos que estimulam a melanogenese
Quais os efeitos colaterais mais importantes da polimixina B?
Nefrotoxicidade e neurotoxicidade
A Polimixina B é compatível com a Anfotericina B?
Não
A Polimixina B é compatível com a Cefazolina?
Não
A Polimixina B é compatível com o sulfato de magnésio?
Não
Quantos mL de AD deve ser utilizada para a reconstituição da polimixina B?
10mL
A Polimixina B pode ser diluída em que tipo de soros?
SF e SG
A Polimixina B pode ser administrada pela via IM?
Não é recomendada, gera muita dor
A polimixina B é fotossensível?
Não
Exemplos de medicamentos que podem deixar a urina esverdeada
Nitazoxanida
Propofol
Amitriptilina
Indometacina
Fenazopiridina
Qual a % do gluconato de cálcio?
10%
Usos do gluconato de cálcio
Aumento da força de contração
Hipocalcemia
Toxicidade por bloqueadores do canal de cálcio
Hipercalemia
Hipermagnesemia
O que pode acontecer quando se administra rapidamento o gluconato de cálcio?
Hipotensão
O gluconato de cálcio pode ser infundido ou diluído com bicarbonato?
Não
Qual a diferença do gluconato de cácio para o cloreto de cálcio?
Velocidade de absorção (gluconato absorve mais rápido)
Concentraçã (cloreto mais concentrado)
Qual a classe na noraepinefrina?
Catecolamina
Por que o soro glicosado 5% é o melhor para manter a estabilidade da noraepinefrina?
Porque a taxa de degradação é influenciada pelo pH do meio. Meios alcalinos aumentam a taxa de degradação da noraepinefrina. E eaae tipo de soso mantem o pH em torno de 3,5 a 6,5.
Qual o nome comercial da dexmetetomidina?
Precedex
Qual o mecanismo de ação da dexmedetomidina?
Agonista alfa 2 adrenérgico
Quando a dexmedetomidina exerce ação central, qual efeito ela exerce?
Diminui a liberação de noradrenalina
Quais os efeitos da dexmedetomidina?
Sedativo hipnótico
Ansiolítico
Analgésico
Quem é mais seletivo para alfa 2 a dexmedetomidina ou a clonidina?
A dexmedetomidina
Com qual objetivo a dexmedetomidina é utilizada em pacientes sedados?
Para despertar da sedação ou para reduzir a necessidade de analgésicos e outros sedativos
Para manter a sedação
A dexmedetomidina causa depressão respiratória?
Não
Em qual soro é diluída a dexmedetomidina?
SF
Qual a diluição padrão da dexmedetomidina?
2 ampolas para 100mL de SF
O que é IOT?
Intubação Orotraqueal
Quais os efeitos adversos mais comum com a dose de ataque da dexmedetomidina?
Hipotensão e Bradicardia
Qual a dose de ataque da dexmedetomidina?
1mcg/kg
O que pode acontecer com a associação da dexmedetomidina com um beta-bloqueador?
Bradicardia grave
Qual a classe do cisatracúrio?
Bloqueador neuromuscular
Em que situações o cisatracúrio é escolhido como bloqueador neuromuscular?
Na falta de succinilcolina e rocurônio
O cisatracúrio é um bloqueador neuromuscular despolarizante ou não despolarizante?
Não despolarizante
A duração dos efeitos do cisatracúrio é de curta, média ou longa duração?
Média
Qual a grande utilidade do cisatracúrio?
Facilitar a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica
Os bloqueadores neuromusculares não despolarizantes antagonizam que tipo de neurotransmissor?
Acetilcolina
De que forma pode ser revestido os efeitos dos bloqueadores neuromusculares?
Neostigmina
Edrofônio
Como é a diluição padrão do cisatracúrio?
5 ampolas em 250mL de SG
Qual a concentração do cisatracúrio em uma ampola e quantos mLs possui uma ampola?
2mg/mL e 5 mL
Qual a dose de manutencão do cisatracúrio?
1 a 5 mcg/kg/min
O cisatracúrio é fotossensível?
Não
Como a metformina reduz a produção de glicose?
Diminuindo a produção hepática de glicose, aumentando a sensibilidade periférica da insulina e bloqueando a absorção gastrointestinal da glicose
Qual o tempo mínimo de infusão da polimixina B?
1h
O nível sérico acima de quanto da vancomicina está associado com o aumento da incidência de nefrotoxicidade?
20mcg/mL
Qual o nome do comercial do dimenidrinato?
Dramin
Qual o mecanismo de ação do dimenidrinato?
Antagonista muscarínico
Antihistamínico H1
Receptores no sistema vestibular e reticular
Por que o cloridarato de piridoxina é utilizado junto a o dimenidrinato?
A deficiência de vitamina B6 pode causar náuseas e vômitos. A administração de piridoxina pode ajudar a prevenir e tratar esses sintomas. A combinação de dimenidrinato e piridoxina é mais eficaz do que o dimenidrinato sozinho para prevenir e tratar náuseas e vômitos.
Qual a concentração do dimenidrinato e quantos mL tem em uma ampola?
3mg/mL
1mL
Além de enjoo qual outro uso do dimenidrinato?
Uso profilático da labirintite
O dimenidrinato deve ser diluido em qual soro?
Sf
Por que o dimenidrinato pode ser diluído em 100, 250 e 500 mL de SF?
Para diminuir a ardência nas aveias durante a infusão
Qual o efeito adverso mais comum da dimenidramina? Por que?
Sonolência, porque age em receptores localizados no sistema vestibular e reticular que estão envolvidos com o sono e vigília.
Qual a concentração do diazepam e quantas mL possui uma ampola?
5mg/mL
2 mL
O diazepam possui efeito analgésico?
Não
Pode ser administrado o diazepam IM?
Não, IV contínuo e IV bolus
Pode ser administrado alguma outra droga na mesma seringa do diazepam?
Não
O fentanil é um opioide quantas x mais potente que a morfina?
100x
O que pode acontecer com a infusão muito rápida do fentanil?
Broncoconstrição
Laringoespasmo
Rigidez toráxica e muscular
Quanto tempo deve durar o bolus do fentanil?
Bolus lento de 3 minutos
Pode ser administrado o fenobarbital junto com o fentanil?
Não
Pode ser administrado o pentobarbital junto com o fentanil?
Não
Qual a concentração do fenobarbital e quantos mL tem em uma ampola?
100mg/mL
2mL
Qual a indicação do fenobarbital?
Crises tônico-clônico generalizadas
Crises parciais simples
Como deve ser a infusão do fenobarbital?
1mg/kg/min
Quais soros pode ser diluido o Fenobarbital?
SF
SG
RL
Qual o sal do metoclopramida?
Cloridrato
Qual o nome comercial do cloridrato de metoclopramida?
Plasia
Qual o mecanismo de ação da metoclopramida?
Antagonista dopaminérgico D2 na zona do gatilho do bulbo
Quais os usos da metoclopramida?
Anti-emético
Estimulante peristáltico
Qual a concentração da metoclorpramida e quantas mL tem em uma ampola?
5mg/mL
2mL
De quanto em quanto tempo deve ser realizada a administração da metoclopramida?
8/8h
Quais as vias de adm da metoclopramida?
VO
IV
IM
Antes de que exame deve ser realizado a administração de metoclopramida 10 min antes?
Raio X do trato gastrointestinal
Quais os efeitos colateriais comuns do cloridrato de metoclopramida?
Efeitos extrapiramidais
Inquietude
Quanto tempo deve ser feito no mínimo a metoclopramida?
3 min
Qual o nome comercial da hidralazina?
Apresolina
A hidralazina é vasoconstritora ou vasodilatadora?
Vasodilatadora
Quais os usos da hidralazina?
HAS
Hipertensão Pulmonar
Pré-eclampsia
ICC
Eclampsia
A hidralazina provoca taquicardia reflexa?
Sim
Qual a concentração da hidralazina em uma ampola e quantos mLs tem em uma ampola?
20mg/mL
Exemplos de medicamentos que podem reduzir o efeito da hidralazina?
Estrógenos
Indometacina
Simpaticomiméticos
Por que é administrado hidrocortosona em pacientes em sepse?
Os pacientes podem desenvolver algum comprometimento da adrenal o que afeta a produção de adrenalina e noradrenalina por esses tipos de pacientes, dessa forma a administração de hidrocortisona ajuda a inibir a liberação de corticoides que podem agravar ainda mais o estado hipotensivo do paciente.
Com qual tipo de material a nitroglicerina interage?
PVC (cloreto de polivilina)
O que é a infusão em bolus?
Aplicação do medicamento em dose concentrada diretamente na veia do paciente em um tempo menor ou igual a um minuto.
Exemplo de um medicamento que pode ser administrado em bolus
Adrenalina em uma PCR
O que é uma infusão rápida?
Aplicação do medicamento em tempo que varia entre 1 e 30 minutos.
Exemplo de um medicamento que pode ser administrado em infusão rápida
Paracetamol
O que é infusão lenta?
Aplicação do medicamento em intervalo entre 30 e 60 minutos
Exemplo de um medicamento que pode ser administrado em infusão lenta
Infusão da metoclopramida
O que é infusão contínua?
Aplicação do medicamento em tempo superior a 60 min sem interrupções
Exemplo de um medicamento que pode ser administrado em infusão contínua
Drogas vasoativas
O que é infusão intermitente?
Aplicação de um medicamento superior a 60 min apresentando interrupções
Exemplo de infusão intermitente
Infusão da insulina em BIC
Qual o efeito da adenosina no corpo?
Vasodilatação coronariana
Atividade adrenérgica
Qual a grande utilidade da adenosina?
Restaurar o ritmo sinusal
Qual a dose padrão da adenosina?
6mg
Qual a concentração da adenosina em uma ampola e quantos mLs tem uma ampola?
3mg/mL
2mL
A adenosina é fotossensível?
Sim
Como deve ser a administração da adenosina?
Em bolus de 1 a 2 segundos em acesso venoso calibroso
O que é dânula?
Torneirinha de 3 vias
Qual a classe da adenosina?
Antiarrítimico
O que deve ser feito a cada administração de 1 ampola de adenosina?
Administração de um flush de 20mL de soro fisiológico
O rocurônio é um bloqueador neuromuscular despolarizante ou não despolarizante?
Não despolarizante
O rocurônio é de ação rápida, intermediária ou curta?
Intermediária
Quais as indicações do rocurônio?
IOT e Cirurgias
Qual a concentração do rocurônio em uma ampola e quantos mL tem uma ampola?
10mg/mL
5mL
Como o rocurônio é administrado em uma IOT?
Em bolus ou infusão contínua em 250 mL
Qual o soro que deve ser diluído o rocurônio para infusão contínua?
SG, SF, AI, RL
Quais os efeitos adversos do rocurônio?
Taquicardia
Depressão respiratória
Qual o sal do rocurônio?
Brometo
Qual o nome do antídoto do rocurônio?
Sugamadex
Paciente 34 anos foi admitida no centro cirúrgico para cirurgia de estrabismo. Esta cirurgia é considerada altamente emetogênica devido a estimulação do centro do vômito. Qual anestésico seria mais adequado para esse paciente? Por que?
Propofol, age os bloqueando os receptores dopaminérgicos, reduz a liberação de glutamato, aspartato e serotonina que iriam agir no centro do vômito
Nome comercial do rocurônio?
Esmeron
Caso um paciente esteja parado por acidose respiratória e esteja em ritmo desfibrilável, o que deve ser feito inicialmente?
Priorizar compressões.
Desfibrilar.
Usar adrenalina casa a parada seja refratária a um choque por isso a acidose.
Daí no caso da PCR não tiver sido revertida após a desfibrilação e uso de adrenalina, aí sim iniciar amiodarona.
Qual os efeitos do azul de metileno no organismo?
Inibição do óxido nítrico, provocando consequentemente uma vasoconstrição.
Qual pode ser o uso do azul de metileno?
Pode ser utilizado como uma terceira ou quarta droga a noradrenalina e vasopressina no choque refratário.
Além disso, pode ser utilizado no tratamento da metahemoglobinemia
Quais os efeitos colaterais do uso do azul de metileno?
Urina verde
Dores nos membros
Hiperidrose
Tontura
Sensação de calor
Descoloração da pele
Síndrome serotoninérgica
O que é hiperidrose?
Suor excessivo
Pode ser aprazado a anfotericina B junto com corticoides?
Não, porque a associação do corticoide aumenta a depleção do potássio sanguíneo.
Qual o efeito da Anfotericina B nos níveis de potássio sanguíneo?
Provoca hipocalemia
A anfotericina B é um antifúngico ou antibiótico?
Antifúngico
A digoxina provoca hipocalemia ou hipercalemia?
Em casos de intoxicação hipercalemia.
Mulher de 58 anos queixa-se de tremor, poliúria, confusão mental e alteração na fala.Tem diagnóstico de transtorno bipolar e faz tratamento com carbonato de lítio há 7 meses. Devido a picos hipertensivos, começou tratamento com hidroclorotiazida e losartana. Qual a possível causa dos efeitos colaterais da paciente?
Diminuição da eliminação renal do lítio, pois quando a hidroclorotizida elimina o sódio pela urina, ela acaba aumentando a concentração sérica do lítio.
Por que a hidroclorotiazida aumenta a concentração de lítio no sangue?
Aumenta a reabsorção urinária do lítio e reduz sua excreção ao excretar água e sódio.
A adenosina é um neurotransmissor inibitório ou excitatório?
Inibitório
Qual o mecanismo de ação da cafeína no SNC?
Antagonista dos receptores de adenosina, impedindo seu mecanismo inibitório.
Qual a meia vida da amiodarona?
26 a 107 dias
Por que a amiodarona pode provocar disfunções da tireoide?
Porque em sua composição há 75mg iodo de iodo a cada 200mg, pois na molécula da própria amiodarona tem iodo.
De quanto em quanto tempo é importante avaliar a função tireoidiana em pacientes em uso de amiodarona?
A cada 3 a 6 meses
Qual o mecanismo de ação da cetamina?
Age bloqueando os receptores NMDA
Provoca a liberação de monoaminas e adrenalina
A cetamina aumenta ou diminui o débito cardíaco?
Aumenta
A cetamina aumenta ou diminui a pressão arterial?
Aumenta
Em pacientes sépticos, a cetamina tem um poder hipertensivo ou hipotensivo?
Hipotensivo, pq esses pacientes não possuem mais um mecanismo compensatório de aumento das catecolaminas, que seria aumentado pela cetamina.
Quall o nome comercial da prometazina?
Fenergan
Qual a concentração da Prometazina e quantos mL tem uma ampola?
25mg/mL
2mL
Além da atividade anti-histamínica da prometazina, qual o seu outro mecanismo de ação?
Possui efeito anticolinérgico
A prometazina age em receptor H1 ou H2?
H1
Quanto tempo dura a ação da prometazina?
De 4 a 6 horas
Em anestesia e cirurgia, qual a utilidade da prometazina?
Impedir náuseas e vômitos
Quais podem ser as doses utilizadas da prometazina?
12,5mg
25mg
Qual a via de administração da Prometasina?
IM
A prometazina causa o bloqueio da liberação de histamina?
Não, bloqueia o receptorer H1 de histamina
Qual a relação da prometazina e o haloperidol?
A prometazina alivia os efeitos colaterais agudos do haloperidol, como os efeitos extrapiramidais
O que são medicamentos dialisáveis?
Medicamentos que não podem ser administrados no início da diálise, porque terão cerca de 50 a 100% de perca durante o processo.
Exemplo de 5 antibióticos que são dialisáveis?
Amicacina
Piperacilina/Tazobactam
Meropenem
Tobramicina
Ampicilina/Sulbactam
Qual o nome comercial da Ceftriaxona?
Rocefin
Como deve ser a reconstituição da ceftriaxona para os casoa IV?
500mg -> 5mL AD
1g -> 10mL AD
Como deve ser a reconstituição da ceftriaxona para os casoa IM?
500mg -> 2 mL de lidocaína1% sem vasoconstritor
1gg -> 3.5 mL de lidocaína1% sem vasoconstritor
Como deve ser a diluição da ceftriaxona após reconstituição?
500mg em 50mL de SF 0,9% ou SG 5%
1g em 100mL de SF 0,9% ou SG 5%
Qual o tempo de infusão da ceftriaxona?
De 15 a 30 min
Quais as principais interações medicamentosas da ceftriaxona?
Vitamina K
Cloranfenicol
Ciclosporina
Soluções com cálcio
Homem 22 sofre de estrabismo e iniciou tratamento com injeções locais de toxina botulínica nos músculos oculares extrínsecos. Qual o local de ação terapêutica do fármaco?
Terminações dos nervos somáticos
Jovem 32 anos, refere-se senrir ansioso e tenso. Seu histórico revela que é músico e terá um importante concerto a noite. O médico diagnosticou-o com ansiedade e receitou uma medicação para ser tomada antes da sua apresentação. Qual medicamento foi possivelmente prescrito? Por que?
Propanolol, porque ele trataria os sintomas como taquicardia, rubor e tremor relacionado a ansiedade.
O propanolol exerce ação central contra a ansiedade?
Não
O fentanil causa hipotensão?
Não por si só. Apenas quando associado a algum hipnótico, como o midazolam ou o propofol em um intubação orotraqueal, pois ele potencializa o efeito hipnótico.
Qual o nome comercial da Piperacilina/Tazobactam?
Tazocin
Qual o espectro da Piperacilina/Tazobactam?
Gram +
Gram -
Anaeróbios
Em que tipo de infecções a Piperacilina/Tazobactam pode ser utilizada?
Pneumonias
Sepse
Pielonefrite
Infecção de pele
Osteomielite
Infecções das articulações
Infecções ginecológicas
Geralmente qual a dose utilizada da Piperacilina/Tazobactam?
2,25g a 4,5g de 6/6h ou de 8/8h
De que forma é reconstituída a Piperacilina/Tazobactam?
20mL de AD ou SF 0,9% ou SG 5%
Qual a diluição da Piperacilina/Tazobactam?
50 a 100mL de SF 0,9% ou SG 5%
A Piperacilina/Tazobactam é compatível com o Riger Lactato?
Não
Qual o tempo de infusão da Piperacilina/Tazobactam?
Maior que 30 min
A Piperacilina/Tazobactam pode provocar hipertensão ou hipotensão?
Hipertensão
Quais as alterações laboratoriais a Piperacilina/Tazobactam pode causar?
Eosinofilia
Neutropenia
Tempo de Protrombina elevado
Positividade no Teste de Combs
Aumento da creatinina
Alterações nas enzimas hepáticas
O que é Sorcal?
Poliestirenossulfonato de cálcio
Qual o uso do Sorcal?
Hipercalemia por disfunção renal
Quais os efeitos adversos do Sorcal?
Constipação, obstrução intestinal
Qual o mecanismo de ação do Sorcal?
Por ser uma resina, troca o cálcio presente na resina por potássio e elimina pelas fezes
Qual o principal local de ação do Sorcal?
Intestino Grosso
Paciente admitido na UTI por sepse grave de origem pulmonar. Em VM com Fentanil e Midazolam para sedação, Noradrenalina para suporte hemodinâmico e Linezolida para tratamento de uma infecção. Após a administração do antibiótico pelo enfermeiro, o paciente desenvolveu tremores, suor excessivo, agitação, taquicardia e hipertensão. O que pode ter ocorrido?
Interação entre a Linezolida e a Noradrenalina. Como a Linezolida além de seus efeitos antibacterianos, também é uma substância inibidora monoaminaoxidase (MAO), ela acaba por aumentar os monoaminas, como a noradrenalina que já está sendo administrada nesse paciente, aumentando os efeitos da nora.
Por que a noradrenalina é utilizada em um paciente com ventilação mecânica?
Suporte hemodinâmico/cardiovascular.
Como é a reconstituição da azitromicina?
Para cada 500mg -> 4,8mL AD
Como é a diluição da azitromicina?
250 a 500mL de Sf, Sg, RL
Qual o tempo de infusão da azitromicina?
250mL -> 1h
500mL -> 3h
A sinvastatina interage com o anlodipino? Por que?
Em doses de sinvastatina acima de 20mg
Porque o anlodipino inibe a enzima hepática que metaboliza a sinvastatina
O ácido fólico tem ação fisiológica?
Não, apenas quando convertido em metilfolato.
Quais substâncias podem atrapalhar a absorção do folato?
Anti-ácidos
Álcool
Anticoncepcionais orais
Metformina
Anticonvulsivantes
O cloreto de potássio 10% pode ser administrado diretamente na veia?
Não, deve ser diluído, se não pode provocar morte instantânea.
O cloreto de potássio 10% pode ser administrado IM?
Não
Quais são os antibióticos com contraindicação total para grávidas?
Tetraciclinas
Ciprofloxacina
Amicacina
Vancomicina
Quais são as 3 principais formas de tratar uma hipercalemia?
- Proteger o coração com cloreto de cálcio ou gluconato de cálcio
- Utilizar um diurético, como a furosemida, para excreção renal do potássio
- Utilizar medicamentos que induzam a recaptação do potássio de volta para a célula, como é o caso da insulina, do salbutamol e do fenoterol
Para um acesso periférico, qual é preferível: cloreto de cálcio ou gluconato de cálcio? Por que?
Gluconato de cálcio, porque o cloreto de cálcio é vesicante.
Quantas x o Remifentanil é maia potente que a Morfina?
80x
A ação do Remifentanil é curta, longa ou intermediária?
Curta
Quais os usos do Remifentanil?
Anestesia venosa
Analgesia pós operatória
Analgesia e sedação em pacientes ventilados mecanicamente
Por que o diazepam pode ter seus efeitos durando até 4 dias?
Se liga fortemente às proteínas plasmáticas
Qual o medicamentos de escolha na urgência e emergência hipertensiva?
Nitroprussiato/ Labetalol/ Nitroglicerina / Beta-bloqueador na emergência
Captopril sublingual na urgência
Qual a diferença da urgência hipertensiva da emergência hipertensiva?
Urgência -> sem risco iminente de vida
Emergência -> com risco iminente de vida
O etomidato causa alteração cardiovascular?
Não, é cardioestável
Qual o mecanismo de ação do etomidato?
Se liga nos receptores gabaérgicos
O etomidato tem efeito analgésico?
Não
O etomidato pode ser feito em infusão contínua?
Não
Quais os efeitos colaterais do etomidato?
Mioclonia
Supressão da adrenal
O pantoprazol pode ser administrado via SNE?
Não, porque ele é revestido
A Cefalexina pode ser admnistrada via SNE?
Não, é revestida e possui excipientes que podem obstruir a sonda.
O nifedipino pode ser administrado via SNE?
Não, liberação controlada
Para quais casos a Teicoplanina pode ser utilizada após reconstituição por via oral?
Clostridium difficile
Por que a metformina pode ser utilizado para o tratamento da Síndrome do Ovário Policísitico?
Ela vai atuar diminuindo os níveis de insulina devido a diminuição da glicemia, pois da SOP ocorre um aumento da insulina, a qual estimula a produção de hormônios androgênios ovarianos.
Como deve ser a reconstituição do Meropenem?
Para cada 500mg 10mL de AD
Para a administração contínua de meropenem, como deve ser a diluição?
Para cada 500mg, 50mL de SF
O meropenem pode ser administrado IM?
Não
A fenitoína pode ser diluída em soro glicosado ou Ringer Lactato?
Não, porque precipita
A dobutamina pode ser utilizada no choque cardiogênico?
Sim, o que não pode ser utilizada é em choque séptico, apenas em um caso de choque séptco refratário a noraepinefrina em pacientes com disfunção ventricular conhecida.
A dobutamina pode ser diluida em soro fisiológico?
Sim, mas é preferível a diluição em SG
Um paciente com PAS menor que 70mmHg pode utilizar a Dobutamina?
Não, pois pode provocar uma hipotensão ainda maior, já que age nos receptores beta 2 periféricos, podendo provocar vasodilatação.
Por que o propofol pode elevar a trigliceridemia do paciente?
Porque é uma emulsão lipídica constituída com óleo de soja e fosfolipídeos do ovo, contendo 1,1kcal/mL
Um paciente que esteja com dieta enteral precisa ficar sem sua dieta por fazer uso de propofol?
Não, o que pode ser realizado é a inclusão das calorias do propofol no cálculo de ingestão alimentar diária enquanto durar a infusão deste medicamento.
O captopril pode ser utilizado pela via sublingual?
Em urgências hipertensivas, sim.
A furosemida pode ser administrada por via IM?
Sim
A furosemida é fotossensível?
Sim
Qual o cuidado que se deve ter ao administrar o cálcio endovenoso em pacientes com hipercalemia?
Verificar se a hipercalemia do paciente é causada por digitálicos
Pode ser administrada a vancomicina por via oral?
Sim, para o tratamento de infecções do TGI,como por Clostridium difficile
Por que são recessárias doses 70% maiores de fentanil, propofol e midazolam em pacientes etilistas crônicos?
Os receptores GABA estão dessensibilizados.
Foi prescrita aminofilina 6mg IV, sendo que na unidade há ampolas de 240/10mL, e estão disponíveis somente seringas de 3mL, 5mL e 10mL. O enfermeiro aspirou 1 mL de aminofilina e mais 9mL de AD, completando um volume final de 10mL da solução. Qual volume dessa solução deve ser administrado para corresponder à dose prescrita?
2.5mL, porque:
Em 1 mL da ampola, tem 24mg
1 mL + 9mL
24 mg em 10mL
24/10=
2,4mg/mL
6mg ….x
6mg/2,4mL= 2,5mL
O que pode acontecer com o uso concomitante de bicarbonato com diuréticos?
Aumento de alcalose hipoclorêmica.
Pode ser administrado o bicarbonato na mesma via com infusão de Nora Adren?
Não
A dipirona é fotossensível?
Sim
O carvão vegetal pode ser utilizado para intoxicação por álcool?
Não
O carvão vegetal pode ser utilizado para intoxicação por ácidos?
Não
O carvão vegetal pode ser utilizado para intoxicação por metais?
Não
O carvão vegetal pode ser utilizado para intoxicação por bases?
Não
O carvão vegetal pode ser utilizado para intoxicação por carbamazepina?
Sim
O carvão vegetal pode ser utilizado para intoxicação por Fenitoína?
Sim
O carvão vegetal pode ser utilizado para intoxicação por fenobarbital?
Sim
Quais drogas podem ser administradas por via endotraqueal
Naloxona
Atropina
Vasopressina
Epinefrina
Lidocaína
A insulina interage com o plástico do soro?
Sim, devido interação com o PVC
Em qua casos pode ser diluída a insulina em soro?
Insulina em BIC
A amiodarona interage com o plástico do soro?
Sim, devido à interação com o PVC
A nitroglicerina interage com o plástico do soro?
Sim, devido à interação com o PVC
10mg de dexametasona foram diluídas em 50mL de SF 0,9%. Dessa solução a infusão é de, apenas, 32mL. Qual dosagem o paciente receberá?
32mL x 10mg = 320mg/mL
320mg/mL ÷ 50mL=
6,4mg de dexametasona
Por que os corticoides podem provocar hiperglicemia?
Aumentam a secreção de glicose pelo fígado e reduz o transporte de glicose em células adiposas e musculares.
O que fazer por um paciente diabético que precisa estar fazendo uso de corticoide EV e está com hiperglicemia?
Passar para VO, para reduzir os efeitos, já que possui ação mais curta
Acompanhar a glicemia
Quantos mL tem um frasco-ampola de Insulina Regular e a Insulina NPH?
10mL
Qual a dose bolus da Insulina Regular?
0,15UI/kg
Qual a dose inicial da Insulina Regular?
0,1UI/kg/h
Por quais vias podem ser adm a Insulina Regular?
SC, IM, EV direto, EV intermitente
Por quais vias podem ser adm a Insulina NPH?
SC
Como é a dose de Insulina Regular utilizada na hipercalemia? Precisa de mais alguma coisa?
10UI e 25mg de glicose
A Insulina Regular é compatível com a Norepinefrina?
Não
Qual o soro de preferido para se diluir a insulina para tratamento da hiperpotassemia?
Glicosado
Paciente apresenta hipoglicemia e necessita receber 20mL de glicose a 20% por via EV. Dispõe-se de ampolas de glicose a 10% contendo 10% contendo 10mL. Nessa situação, a dosagem a ser administrada , corresponde, em mg e em mL é:
20g em 100mL
x em 10mL
200g/mL ÷ 100mL
2g em 10 mL, como é para 20mL= 4g ou 4000mg
10g em 100mL
x em 10mL
100g/mL ÷ 100mL
1g em 10 mL, então vai precisar de 4 ampolas
Resposta: 4000mg e 40mL
A dexametasona pode ser feita em Bolus?
Não! Deve ser lenta pelo risco do prurido perienal.
É necessário diluir o Tramadol para Bolus EV?
Não
Como deve ser a diluição do Tramadol?
50mg - 50mL SF ou SG
100mg - 100mL SF ou SG
Qual o tempo de infusão do tramadol?
30 a 60 min
Para administrar o tramadol IM precisa diluir?
Não
Para administrar o tramadol SC precisa diluir?
Não
Por que a dexametasona IV provoca prurido perineal?
Devido sua formulação conter ésteres de fosfato que causam esse efeito
O que fazer para evitar o prurido provocado pela dexametastona EV?
Não adm em bolus e sim em adm contínua
Qual o mecanismo de ação do tramadol?
Agonista dos receptores mu
Inibe a recaptação de 5-HT
Agonista parcial de 5-HT
Por que o tramadol pode provocar náuseas e vômitos?
Agonista parcial de 5-HT
Inibe a recaptação de 5-HT
Como deve ser a reconstituição do meropenem?
500mg -> 10mL de AD
Como deve ser a diluição do meropenem?
500mg -> 50mL de SF 0,9%
1g -> 100mL de SF 0,9%
Como pode ser feita a adm do meropenem?
EV direta em 4 a 3 min com o meropenem de 500mg
EV contínua de 15 a 30 min com o meropenem de 1g ou 500mg
O meropenem pode ser adm por via IM?
Não
Além da hipomagnesemia, para qual outra finalidade por ser utilizado o sulfato de magnésio?
Adjuvante da dor de forma central
Potencialiador do bloqueio neuromuscular
Reduz a descarga adrenérgica durante uma laringoscopia em uma IOT
Anticonvulsivante
Sedação
De que forma o sulfato de magnésio provoca analgesia?
Bloqueio dos receptores NMDA
Qual o benzodiazepínico que mais interage com o propofol, dexmedetomidina, rocurônio, cisatracúrio, fentanil, midazolam?
Diazepam
Qual o antifúngico que mais interage com o propofol, dexmedetomidina, rocurônio, cisatracúrio, fentanil, midazolam?
Anfotericina B
Como deve ser a reconstituição da Hidrocortisona?
100mg -> 2mL AD ou SF
500mg -> 4mL AD ou SF
De quais formas pode ser adm a hidrocortisona?
IM, EV direta, EV contínua
O que é Noripurum?
Sacarato de Hidróxido Férrico
Como é a adm do Sugamadex?
IV bolus rápido
Caso se queira diluir ao Propofol, em que veículo deve ser diluído?
SG 5%
Por quais vias pode ser adm a morfina?
SC (off label), IM, EV, VO, Epidural, Intratecal
Por quais tipos de adm ev pode ser feita a morfina?
EV direta
EV contínua
EV intermitente
Como é a diluição da morfina EV direta?
1 ampola com 10mg em 10mL de SF ou SG para obter uma concentração de 1mg/mL
Quanto tempo deve durar a infusão da morfina na EV direta?
3 a 5 min
Como é a diluição da morfina EV intermitente?
1 ampola com 10mg em 100mL de SF ou SG para obter uma concentração de 0,1mg/mL
Quanto tempo deve durar a infusão da morfina na EV intermitente?
15 a 30 min
Como é a diluição da morfina EV contínua?
10 ampolas com 10mg em 90mL de SF ou SG para obter uma concentração de 1mg/mL
Quanto tempo deve durar a infusão da morfina na EV contínua?
24h em bomba infusora
Qual a concentração máxima da morfina EV?
O ideal é ficar entre 0,1a 1mg/mL
Mas pode ser bem tolerado até com 5mg/mL
É necessário diluir a morfina para adm IM ou SC?
Não
O RL pode ser infundido junto com um hemoconcentrado? Por quê?
Não, porque o cálcio do RL pode ativar a cascata de coagulação.
Por que os AINES interagem com o captopril?
Porque os AINES inibem a produção de prostagladinas que estão bastante relacionadas com a pressão arterial devido o efeito desses compostos no vaso sanguíneo e que interferem na regulação da PA.
Por que não é interessante o uso de hidroclorotiazida em um paciente com hipertensão e diabetes?
Porque apesar de efetivo para a hipertensão, pode provocar hiperglicemia, o que é ruim para um diabético, por exemplo. Provavelmente isso acontece devido a concentração de potássio.
Como fazer a diluição da bromoprida?
15mL SF 0,9% ou SG 5% para 1 ampola.
Como deve ser a adm EV da bromoprida?
EV direta, não pode fazer EV contínua
Quais as vias de adm da bromoprida?
EV, IM
Qual o princípio ativo do Narcan?
Naloxona
Pode ser adm Lidocaína 2% com Penicilina Benzatina para alívio da dor?
Sim, desde que a lidocaína não tenha um vasoconstritor.
Qual o vasoconstritor utilizado com a lidocaína?
Epinefrina
Qual a finalidade da epinefrina ser administrada junto com a lidocaína?
Prolongar a duração da anestesia local, pois a epinefrina reduz o fluxo sanguíneo para a área anestesiada, o que ajuda a manter os níveis de lidocaína na área por mais tempo, além disso, a epinefrina reduz a absorção da lidocaína para a corrente sanguínea, o que ajuda a reduzir o risco de toxicidade da lidocaína.
Como deve ser o preparo da penicilina benzatina com a lidocaína?
Reconstitua a benzatina com 4mL de AD e adicionar 0,5mL de lidocaína sem vasoconstritor.
Para adm Diazepam EV direta precisa diluir?
Não
Quanto tempo dura a adm Diazepam EV direta?
3 a 5 min
Como é a diluição do Diazepam de forma contínua?
4 mL em 246mL de SF ou SG
O diazepam interage com o PVC?
Sim
Qual o risco de se administrar enoxaparina com prednisolona? Por que?
Risco eminente de trombocitopenia, porque a prednisolona aumenta o efeito da enoxaparina, pois inibe a produção de tromboxano A2, participante da agregação plaquetária.
Um paciente de 39 anos de idade, hipertenso desde os 24 anos de idade, chegou ao ambulatório de cardiologia com queixas de cefaleia e bastante agitado e taquicádico. Apresenta, à chegada, PA = 160 mmHg x 90 mmHg, FC = 175 bpm, FR = 22 irpm e TAx = 37,4 C. O paciente nega
queixas álgicas em outros locais e
outros desconfortos. Ele procurou a
unidade porque, conforme relato à
enfermeira, é usuário de clonidina 0,4
mg/dia e usuário crônico de cocaína
(desde os 17 anos de idade), com
utilização cinco vezes por semana,
pelo menos. Além das informações gerais a
respeito da doença e de medidas não
farmacológicas para controle da
hipertensão, a enfermeira orienta o
paciente quanto ao fato de que o uso
de bloqueadores de ação central e
cocaína leva a algumas interações,
sendo a(s) principal(is) delas a
A) potencialização do efeito da cocaína.
B) redução do efeito anti-hipertensivo.
C) redução dos sinais de hipoglicemia e o bloqueio da mobilização de glicose.
D) bradicardia e a depressão sinusal e atrioventricular.
E) hipotensão ortostática.
B) redução do efeito anti-hipertensivo.
Quais podem ser os usos do glucagon?
Hipotensão grave induzida por beta-bloqueadores
Insuficiência cardíaca
Choque cardiogênico.
De que forma o glucagon vai agir na insuficiência cardíaca, choque cardiogênico e hipotensão grave?
Vai ativar a adenilato ciclase do miocárdio sem se ligar no receptor beta.
Paciente do sexo masculino, de 66 anos, portador de angina pectoris, faz uso frequente de dinitrato de isossorbida, um nitrato de uso sublingual, e resolve, por automedicação, ingerir citrato de sildenafila para disfunção erétil. Que tipo de interação pode acontecer?
Risco de hipotensão grave, potencialmente fatal
Quais as concentrações de Morfina injetável que pode ter?
4mg/mL
8mg/mL
10mg/mL
Qual o principal efeito da succinilcolina nos níveis de eletrólitos por ser um BNM despolarizante?
Hipercalemia
O que fazer para evitar a hipotensão provocada durante a infusão da dipirona?
Bolus lento ou gotejamento em gravidade
Por que os AINES não são indicados para o tratamento sintomático da dengue?
Porque inibem a produção de tromboxano, aumentando a possibilidade de hemorragias.
Qual analgésico utilizar para a dengue?
Paracetamol ou Dipirona
Qual heparina é absorvida mais rapidamente: a de baixo peso molecular ou a de alto peso molecular?
Baixo peso molecular, como a enoxaparina
Qual a via de adm da enoxaparina?
SC e IV
Qual a via de adm da heparina?
SC e IV
É recomendada a massagear o local de administração de uma heparina? Por quê?
Não, porque pode provocar hematomas.
Quais os antipsicóticos que podem causar parkinsonismo?
Haloperidol
Clorpromazina
Risperidona
Quais os antidepressivos que podem causar parkinsonismo?
Sertralina
Fluoxetina
Paroxetina
Citalopram
Quais os estabilizantes de humor que podem causar parkinsonismo?
Carbonato de Lítio
Ácido Valproico
Quais os antieméticos que que podem causar parkinsonismo?
Domperidona
Metoclorpramida
Quais as drogas cardíacas que que podem causar parkinsonismo?
Amiodarona, Metildopa
Quais os antagonistas de canais de calcio que podem causar parkinsonismo?
Flunarizina
Quais as duas apresentações da Lidocaína?
1% 20mL sem vaso
2% 20mL com vaso
Por que a lidocaína pode ser utilizada como um antiarrítmico?
Bloqueia os canais de sódio.
Quais as vias de adm da lidocaína?
SC, epidual, intratecal, EV e IM
Qual a via de adm que n se pode adm lidocaína com vasoconstritor?
EV
A lidocaína com vasoconstritor é utilizada mais em quais casos?
Cirurgia odontológica
Por que é utilizado corticoide em paciente séptico?
Como o paciente está com uma infecção, ocorre a liberação de citocinas inflamatórias que agem no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, reduzindo a produção de cortisol, que é importante para a regulação do tonus vascular e melhor utilização das catecolaminas que estão sendo administradas no paciente, como a noradrenalina.
Qual o corticoide mais utilizado em um paciente séptico?
Hidrocortisona
Qual o princípio ativo do Nipride?
Nitroprussiato de sódio
Em que casos é comum a adm da insulina por via EV?
Glicemia capilar >150mg/dL, desde que estejam recebendo aporte calórico de forma CONTÍNUA
Como deve ser feita a diluição da Insulina EV?
100UI em 100mL de SF 0,9% em bomba de infusão
A insulina pode ser feita em acesso periférico?
Sim, pode ser central tbm.
Qual o nome comercial da Clorpromazina?
Amplictil
Qual o mecanismo de ação da Clorpromazina?
Inibe os receptores dopaminérgicos na região mesocortical.
A Clorpromazina pode ser adm IV?
Não, pode IM
Quais os efeitos colaterais da naloxona?
Pode causar náusea, vômito, agitação.
Em que casos a Piperacilina/Tazobactam vai poder ser diluída em RL?
Quando tiver EDTA em sua composição, para evitar a precipitação do antimicrobiano.
Por que o diazepam não pode ser adm via IM?
Porque na composição do diazepam tem propilenoglicol, que pode causar necrose no tecido subcutâneo e muscular.
Por que o diazepam não pode ser adm em neonatos?
Porque ele se liga a 99% das proteínas plasmáticas
Qual medicamento ppde ser utilizado como anticonvulsivante em neonatos, já que não pode ser utilizado o diazepam?
Fenobarbital
A Ceftriaxona pode ser adm por via IM?
Sim
Qual medicamento pode ser adicionado a ceftriaxona quando a adm for IM?
Lidocaína 1% sem vasoconstritor
Qual medicamento pode ser adicionado a ceftriaxona quando a adm for IM?
Lidocaína 1% sem vasoconstritor
A adenosina é indicada para que tipo de taquicardia?
Taquicardia Paroxística Supraventricular
O que deve ser feito em um paciente com Taquicardia Paroxística Supraventricular antes da adm de Adenosina?
Manobras vagais, como a Manobra de Valsava
Qual a dose de adenosina para a Taquicardia Paroxística Supraventricular?
6mg, podendo depois de 2 min ser repitida ou utilizar 12mg após 2 min
Qual o receptor que a escopolamina bloqueia?
M3
O que é a albumina humana?
Um hemoderivado.
Qual a finalidade de usar a albumina humana em uma paciente?
O objetivo é fornecer o aumento da pressão oncótica endovenosa e causar mobilização dos fluidos do espaço intersticial para o endovenoso.
Qual a concentração da Albumina Humana e. um frasco-ampola? E quantos mL tem em uma ampola?
20% (0,2g/mL)
50mL
Em quais situações pode ser utilizada a Albumina Humana?
Hemorragia
Disfunção renal
Grande queimado
Disfunção hepática
Choque
Colapso circulatório
Reposição de volume isosmótico com efeito de longa duraçãona forma de solução diluída
Deficiência oncótica
Deficiência de albumina
Qual a classe da Amiodarona no grupo dos antiarrítmicos?
Classe III
A amiodarona é um vasodilatador ou um vasoconstritor?
Vasodilatador
Quais são os exames que devem ser realizados em pacientes que fazem uso de amiodarona?
TSH a cada 6 meses
Transaminases a cada 6 meses
Radiografia de tórax anualmente
Espirometria
Eletrocardiograma
Avaliação com o oftalmo
Por que é realizado o exame de TSH em pacientes que fazem uso de amiodarona?
Devido ao risco de hipotireoidismo ou hipertireoidismo
Por que é realizado raio X de tórax em pacientes que fazem uso de amiodarona?
Devido ao risco de pneumopatia aguda e crônica
Por que é realizado Eletrocardiograma em pacientes que fazem uso de amiodarona?
Porque pode aumentar o intervalo QT
Por que é realizado a dosagem das transaminases em pacientes que fazem uso de amiodarona?
Devido ao risco de hepatite.
Como deve ser feita a diluição da Metadona para adm direta?
1 ampola de 10mg em 2 mL de SF para formar uma concentração de 5mg/mL
Qual a apresentação da escopolamina?
4mg/mL
Quantos mL tem uma ampola de escopolamina?
5mL
Está prescrito para um paciente 40mg de escopolamina de 8 em 8 horas. Ao fazer a reposição diária do medicamento para as próximas 24h a Enfermeira deve solicitar quantas ampolas?
6 ampolas
Paciente apresenta hipoglicemia e necessita receber 20mL de glicose a 20% por via EV. Dispõe-se de ampolas de glicose 10% , contendo 10mL. Nessa situação , a dosagem a ser administrada, corresponde, em quantos miligramas e quantos mililitros?
20g em 100mL
x em 20mL
400g/mL ÷ 100mL
4g/mL
10g em 100mL
y. em 10mL
100g/mL ÷ 100mL
1g/mL
4000mg e 40mL
O etomidato é um sedativo hipnótico de ação rápida ou lenta?
Rápida
Quais as apresentações do cefepime?
1g e 2g
Foi prescrito para um paciente uma dose de ataque de Fenitoína de 1250mg. Na instituição existe ampola de Fenitoína de 5% com 5mL. Quantas ampolas são necessárias para administrar essa droga?
5g em 100mL
x. em 5mL
25g/mL ÷ 100mL
0,25g
250mg - 1 ampola
1250mg - x
1250 ÷ 250= 5 ampolas
Em casos não vai ser indicado a dieta nasoenteral em um paciente recebendo nonadrenalina? Por que?
Noradrenalina crescente
Aumento de lactato
Porque pode causar uma isquemia mesentérica
Por que o haloperidol é utilizado em associação com a prometazina em emergência psiquiátrica?
Aumentar o efeito sedativo.
A digoxina aumenta ou reduz a força de contração?
A digoxina aumenta ou reduz a frequência cardíaca?
Os benzodiazepínicos que se ligam em quais subunidades do receptor GABA geram o efeito relaxante muscular?
Alfa 2, Alfa 3 e Alfa 5
Os benzodiazepínicos que se ligam em quais subunidades do receptor GABA geram o efeito ansiolítico?
Alfa 2
Os benzodiazepínicos que se ligam em quais subunidades do receptor GABA geram o efeito
de amnésia anterógrada?
Alfa 1 e Alfa 5
Exemplo de um benzodiazepínico que pode provocar amnésia anterógrada?
Midazolam
Qual o princípio ativo do Paxlovid?
Nirmatrelvir e Ritonavir
O que pode ser feito para administrar o omeprazol por via SNE?
Posição gástrica: misturar com suco de laranja ou maça
Posição intestinal: misturar com bicarbonato de sódio 8,4%
Por que pacientes alérgicos ovo propofol podem utilizar o propofol que possui em sua composição lecitina um derivado do ovo?
Porque geralmente os pacientes alérgicos a ovo, possuem alergia a um componente da clara e a lecitina é um componente da gema do ovo.
A amiodarona é um medicamento vesicante? Pode ser adm por AVP?
Sim, pode ser adm por AVP desde que as concentrações após diluição sejam menores que 2mg/mL, maior que isso Cateter Venoso Central.
Qual o soro preferível para a diluição da Amiodarona?
SG 5%
Em que casos pode ser adm a amiodarona em bolus?
PCR
Por que não se pode aprazar a hidrocortisona e a anfotericina B no mesmo horário?
Pode provocar hipopotassemia de forma potencializada, o que pode acarretar em dores musculares, paralisia, arritmias e problemas renais
Por que quando se vai adm insulina em bomba de infusão se despreza 10mL da solução diluída?
Pois parte da insulina corrente adsorve ao equipo e pode atrasar a sua ação.
Quantas calorias no mínimo o paciente precisa estar recebendo para poder fazer insulina em bomba?
800kcal/dia
O que pode acontecer se uma benzilpenicilina atingir um vaso durante a sua administração?
Pode provocar parada cardíaca, lesões neuromusculares sérias, Paralisia permanente
Quais os principais efeitos colaterais do propofol?
Hipotensor
Cardiodepressor
Quais podem ser os efeitos adversos da prometazina?
Depressão respiratória
Profunda hipotensão
Depressão do SNC
Depressão do sistema cardiovascular
Perda de Consciência
Como calcular a dose de noradrenalina em um paciente fazendo uso de 4 ampolas de NE em 234mL de SF 0,9% em um paciente com 70kg e com vazão de 20mL/h?
Primeiro: dividir a vazão pelo peso, então:
20mL/h / 70kg= 0.28mcg/min.
Isso se a concentração de nora for 64mcg
Qual o especrro de ação da linezolida?
Gram + anaeróbio e aeróbio
O que pode provocar o uso prolongado da linezolida?
Supressão medular
Neuropatia periférica
A dopamina é fotossensível?
Sim
O nitroprusseto de sódio é fotossensível?
Sim
Em que tipo de soro deve ser diluido a anfotericina B?
Glicosado
Qual a diferença do bitartarato de norepinefrina do hemitartarato de norepinefrina?
Bitartarato: 4mg/mL
Hemitartarato: 8mg/mL
quais os principais efeitos adversos da Vancomicina?
Síndrome do homem vermelho
Ototoxicidade e nefrotoxicidade (principalmente com aminoglicosídeos)
Risco de tromboflebite em acesso periférico
Espasmo muscular
Dor no peito
A vancomicina deve ser diluída em SG ou SF?
Qualquer um dos dois
A Vancomicina pode ser administrada IM?
Nãoevido ao risco de necrose tecidual
A Polimixina cobre que tipo de bactérias?
Gram -
Psedomonas, Acinetobacter
A polimixina B precisa de ajuste em pacientescom disfunção renal?
Sim
A Polimixina B pode ser administrada IM?
Não é recomendada pela dor local
Como é a reconstituição e diluição da Polimixina B?
10 mL de AD
100mL SF ou SG
A albumina precisa de ajuste de dose por função renal ou hepática?
Não
A albumina é utilizada em condições?
Síndrome nefrótica
Hipovolemia
Queimadura
Hiperbilirrubinemia neonatal
Hipoproteinemia
A albumina potencializa a ação de que classe farmacêutica?
Diuréticos
Qual a função da administração IV da albumina?
Expandir o volume sanguíneo
Repor a proteína
A fenitoína pode ser administrada por SNE?
Pode, mas vai ser necessário pausar a dieta.
A concentração de qual componente do sangue é importante ser analisada anntes da administração de insulina em BIC EV?
Potássio
Por meio de quais vias pode ser administrado o Fentanil?
IV, IM, SC, transdérmica
Como é o processo de administração EV do Fentanil?
Aspirar 5 ampolas e transferir para uma bolsa de soro vazia. Também pode sr diluído em SF.
Quais podem ser os efeitos de uma infusão rápida do Fentanil?
Rigidez torácica
Hipoventilação
Apneia
Broncoconstrição
Laringoespasmo
Como deve ser a administração da Morfina em bolus?
De 3 a 5 min diluído em 0,9mL de SF
Como deve ser a administração da Morfina interminente?
10mg de morfina em 99mL de soro fisiológico ou soro glicosado
Qual a conduta tomada geralmente nos casos de hipercalemia?
Administração de10 ampolas de Glicose 50% e 10 UI de Insulina Regular em via EV de 5 a 10 min
Por qual outro nome é conhecida a solução de glicoinsulina?
Solução polarizante
Quais podem ser os efeitos do midazolam?
Broncoespasmo
Hipotensão
Quais os dois tipos de apresentação da noradrenalina?
Bitartarato de noradrenalina e Hemitartarato de noradrenalina
Todas as noradrenalinas possuem na vdd quantos mg de noradrenalina ATIVA?
4mg, mesmo as que possuem 8mg, pois existe uma mistura com a hemitartarato. Essa mistura serve para deixar a nora mais estável.
Qual a concentração da noradrenalina?
4mg em 4mL
1mg/mL
10 UI de insulina equivale a quantos mL?
0,1mL
Pacientes que insuficiência renal e precisem recebem a adm de diazepam vao precisar de ajuste de dose?
Não
Pacientes que insuficiência hepática e precisem recebem a adm de diazepam vao precisar de ajuste de dose?
Sim, se deve reduzir para 50%
O diazepam interage com que tipo de plástico?
PVC
Pq a diluição do diazepam não é recomendada?
Turva e precipta
Como é a diluição da cefalotina?
1 ampola para 50 ou 100mL de SF pu SG
Por que a amicacina precisa ser adm entre 30 a 60 min?
Porque a infusão rápida pode provocar bloqueio neuromuscular.
A furosemida provoca que tipo de toxicidade?
Nefrotoxicidade
Quais os 3 mecanismos principais de ação do tramadol no controle da dor?
- Agonista dos receptores mu
- Inibe a recaptação de noradrenalina e serotonina, aumenta dessa forma a concentração desses neurotransmiddores na fenda sináptica
- Inibição dos receptores glutamatérgicos
Pq o tramal tem como reação náuseas e vômitos?
Age na zona de gatilho.
Quando se deseja administrar a insulina NPH com a insulina Regular, qual deve ser sugada pela insulina primeiro? Por quê?
Regular, porque a protamina presente na Insulina NPH pode contaminar a Regular
Em que casos é contraindicado o uso do Suxametônio?
AVC
Lesão espinhal
Hipercalemia
Queimados
Hipertermia maligna
Por que se deve administrar a bromoprida lentamente?
Para não provocar agitação
Qual a pressão arterial média ideal?
> 65mmHg
Para aumentar a pressão arterial média de um paciente, é recomendável aumentar ou diminuir a vazão do fentanil e midazolam?
Diminir, já que eles diminuem ainda mais a pressão
