Farmacologia Endocrina

Question 1

Para quais doenças são usadas os análogos de GnRh

Answer 1

São usados para dois tipos de problemas:
•Hipogonadismo hipogonadotrofico: problemas com a secreção de GnRh e consequentemente há problemas na produção de gonadotrofinas
•Puberdade precoce:hipersecreção de gonadotroficos

Question 2

Exemplos de antagonistas de GnRh

Answer 2

Cetrorelix ee Ganirelix

Question 3

Quais são os efeitos colaterais do uso de análpgps de GnRh

Answer 3

Hipogonadismo
Ondas de calor, atrofia e secura vaginal
Alterações no metabolismo de lipídio

Question 4

Quais são os usos terapêuticos de farmacos envolvidos com gonadotrofinas

Answer 4

Infertilidade feminina-
Infertilidade masculina-
Fertilização in vitro-

Question 5

Quais são os usos terapêuticos dos estrogenos sintéticos e exemplos de farmacos dessa classe

Answer 5

Podemos usar para 3 finalidades:

1) Contracepção
2) Reposição hormonal pós-menopausa
3) Insuficiencia ovariana primária

Question 6

Quais são os farmacos responsáveis pelo antagonismo nos receptores de estrogenio

Answer 6

Podemos usar 2 tipos de farmacos:

1) Moduladores seletivos de receptor de estrogenio
2) Antiestrogenos

Question 7

Qual a classe e a função do Tamoxifeno

Answer 7

Trata-se de um Modulador seletivo do receptor de estrogenio

É um farmaco que se liga ao receptor de estrogenio AF-2 da mama. Ele induz 4 efeitos:

• diminuição da secreção de fatores de crescimento
• aumento da secreção de inibidores de crescimento
• diminuição da invasão do tumor
• prevenção da metastase e da angiogenese

Question 8

Quais os efeitos colaterais dos analogos de estrogenio

Answer 8

Carcinoma mamario e endometrial
Doenças tromboembolicas
Piora da hipertensão
Enxaqueca

Question 9

Usos do tamoxifeno

Answer 9

Cancer mamario e reposição hormonal pós menopausa(evita osteoporose e o aumento de colesterol circulante)

Question 10

Quais os mecanismos de ação dos antiestrogenios e principal exemplo

Answer 10

Existem 4 efeitos:

• bloqueia todos os tipos de receptores de estrogenios
• down regulation dos receptores
• inibe a aromatase
• diminui a expressão de receptores progesterona

O principal exemplo é o Fulvestranto

Question 11

Quais resistencias o cancer de mama pode desenvolver contra os antiestrogenios

Answer 11

○ Mutação dos receptores estrogênicos, aumento de variantes de ERs por
splicing alternativo e perda da expressão do ERs
○ Aumento da expressão de proteínas coativadores de ERs
○ Aumento da atividade das vias rápidas (não-genômicas)
○ Aumento da expressão de receptores para fatores de crescimento

Question 12

Quais são os usos para os análogos de progesterona

Answer 12

Corrigir deficiencia hormonal e contraceptivo

Question 13

O que é a Mifepristona e quais seus efeitos

Answer 13

Trata-se de um antagonista de receptor de progesterona e seu efeito varia conforme o momento em que é admnistrado:

1) Inicio da fase folicular-mantém a mentruação
2) Meio o final da fase da ovulação-retardada o amadurecimento
3) Continuamente-inibe o ciclo
4) No início da gestação-aborto terapêutico

Question 14

Quais o efeitos do Mifepristona para o aborto terapêutico

Answer 14

Descolamento do blastocisto
Diminuição da produção de HcG
Diminuição da peodução endogena de progesterona(aumento das contrações uterinas)
Amadurecimento do cervix

☆Esses efeitos também podem ser usados para indutor de parto

Question 15

Quais são as indicações clínicas para o uso de androgênicos

Answer 15

Deficiencia androgenica-hipogonadismo primário ou secundário

Promoção de anabolismo

Question 16

Quais são os tipos de farmacos usados como antiandrogenicos e exemplos de cada um

Answer 16

1)Inibidores da sintese de androgenio
•analogos de GnRh
•Inibidores diretos da sintese de androgenios
2)Inibudores da enzima 5 alfa redutase
3)Antag de recptor de androgenio de primeira e segunda geração

Question 17

Mecanismo de ação dos análogos de GnRh como antiandrogenio e exemplo

Answer 17

Uso contínuo do farmaco leva a dessenssibilização dos receptores de GnRh
Exemplo:leuprolida

Question 18

Mecanismo de ação dos Inibidores da síntese de androgenio e exemplos

Answer 18

São farmacos que inibem a CY17A1 que é uma enzima envolvida na síntese de androgênios
Exemplos:Abiraterona e Seviteronel

Question 19

Exemplos de inibidores da 5 alfa redutase

Answer 19

Finasterida

☆5 alfa redutase-converte a testosterona em DHT

Question 20

Exemplos de antagonistas de receptor de androgenio de primeira e segunda geração e usos terapeuticos

Answer 20

São usados na maioria para cancer de prostata

Exemplos:
1°Geração-Acetato de ciproterona,
2°Geração-Enzalutamida, Apalutamida

Question 21

Quais farmacoa podemos usar no Diabetes

Answer 21

1) Sulfonilureias
2) Glinidas
3) Biguanidas
4) Glitazonas
5) Inibidores da alfa glicosidase
6) Inibidores de SGLT2
7) Análogos de GLP-1
8) Inibidores de DPP-4

Question 22

Mecanismo de ação, classe e exemplos das sulfonilureias

Answer 22

inibem os canais de K​+​ATP por se ligarem aos receptores SUR. Assim, facilitam a despolarização, entrada de Ca2+ e
secreção de insulina​ pelas células β-pancreáticas
São classificadas em 1°geração(menos potentes) e 2°geração
Exemplo:Tobultamida(1°geração)

Question 23

Mecaanismo de ação da Glinida

Answer 23

Mesmo da Sulfonilureia

Question 24

Mecanismo de ação e exemplos de Biguanidas

Answer 24

Aumentam a atividade da AMPK. Essa enzima provoca 4 efeitos:

• diminhição da gliconeogenese hepática
• aumenta a sensibilidade a insulina nos músculos e tecido adiposo
• aumento da utilização de glicose anaeróbica
• diminuição da absorção intestinal de glicose

Question 25

Mecanismo de ação das Glitazonas e exemplos

Answer 25

• Liga-se a receptores nucleares de transcrição de genes relacionados ao metabolismo liipídico
• diminuição da gliconeogenese hepática
• diminuição da resistencia a insulina

Exemplos:pioglitazona

Question 26

Mecanismos de ação e exemplos de inibidores da alfa glicosidase

Answer 26

Inibem competitivamente a alfa glicosidase, receptor intestinal de glicose, fazendo que oa glicose wntre menos e mais devagar

Exemplo:acarbose

Question 27

Qual o mecanismo de ação das SGLT2 e exemplos

Answer 27

Inibem a reabsorção de glicose pelos rins

Exemplos:Canagliflozina e dapagliflozina

Question 28

Mecanismo de ação dos análogos de GLP-1

Answer 28

Atuam nos receptores de células beta pancreaticas, aumentando a secreção de insulina

☆GLP-1 é uma incretina produzida pelo organismo. A incretina por sua vez é uma substância que provoca a liberação de insulina e a saciedade do organismo

Exemplos:Exenatida e liraglutida

Question 29

Mecanismo de ação dos inibidores de gliptinas

Answer 29

Bloqueiam as ações das enzimas que degradam o GLP1

Question 30

Quais fármacos podem ser usados para a hipotreoidismo

Answer 30

Levotiroxina(T4)

Question 31

Quais fármacos podemos usar para Hipertireoidismo e mecanismo de ação de cada um

Answer 31

Tionamidas-lnibem a tiroide peroxidase
Inibidores aniônicos-bloqueia a captação de iodeto
Iodetos-inibem a organificação e a liberação de hormonios
Iodo radioativo-levam a destruição da parênquima tiroidiano

Question 32

Exemplos de cada classe de antireoidianos

Answer 32

Tionamidas-PTU e Metimazol
Inibidores aniônicos-perclorato de potássio
Iodetos
Iodo radioarivo

Question 33

Quais medicamentos usados na desregulação de GH e quais seus mecanismos de ação

Answer 33

Falta dee GH:

• Usa-se Somatotropina(GH recombinante)
• Mecasermina(Somatotropina)

Excesso de GH:

• Pegvisomanto:bloqueio competitivo de receptor de GH
• Octreotídeo:inibe a liberação de GH

Question 34

Quais são os usos de análogos de GnRh e exemplos de medicamentos

Answer 34

Os análogos de GnRh podem ser usados para inibir ou estimular os hormonios por ele estimulado. Isso varia conforme o modo que é admnistrado. Caso seja contínuo, há uma inibição dos hormonios. Caso contrario, irá estimular.

Exemplos:Goserelina e leuprolida