Antitromboticos e Antiagregantes

Question 1

Quais são os anticoagulantes parenterais

Answer 1

Heparinas

• podem ser de baixo peso molecular ou não fracionada
• mecanismo de ação:inibem tanto a trombina quanto o fator Xa

Question 2

Qual a diferença entre os tipos de Heparina

Answer 2

A não fracionada inibe as moléculas trombina e Xa, enquanto a de baixo peso inibe a Xa(mais eficiente)
Alem disso a de baixo peso é usada para tromboses cronicas, enquanto a ão fracionada é para casos agudos

Question 3

Qual o antidoto da heparina

Answer 3

Protamina

Question 4

Quais efeitos colaterais

Answer 4

Hemorragias

Trombocitopenia

Question 5

Quais são os anticoagulantes orais

Answer 5

Antagonista da vitamina K-warfarina

Inibidores diretos da trombina

Question 6

Qual mecanismo da Warfarina

Answer 6

Compete com a vitamina K e inibe com a ligação da vitamina com fatores K dependentes(II, VII, IX e X)

Question 7

Como usamos a warfarina

Answer 7

Usamos em associação com uma droga parenteral durante 5 dias

Question 8

Quais são as drogas inibidoras diretas

Answer 8

Inibem apenas uma das moléculas

• pode ser:trombina, Xa e IIa
• não precisam ser monitorização e possuem interação medicamentosa

Question 9

Exemplos de inibidores diretas

Answer 9

Dabigatrana

Ravizaroxavana

Question 10

Como adm inibidores diretos

Answer 10

Alguns devemos usar antes heparina-dabigatrana e anoxaparina

Question 11

Quais são as classes de trombolíticos

Answer 11

Alteplase-ativa plasminogenio ligado a fibrina
Uroquinase -converte plasminogenio em plasmina
Estreptoquinase-transforma plasminogenio em plasmina e induz ações liticas na fibrina

Question 12

Quais são as classes de antiagregantes

Answer 12

Inibidores da Ciclooxigenases-aspirina
I. dos receptores de ADP-dipiridamol
I. de fosfodiasterases-clopdogrel
Ant. dos receptores de GPIIB e IIIa-abciximab

Question 13

Quais cuidados devemos ter ao receitar inibidores diretos

Answer 13

Verificar o nível de excreção de creatinina-se estiver alto, não administrar
Custo

Question 14

Em que momentos devemos interromper a terapia antiagregante

Answer 14

Em pré-operatorio
-deve-se levar em conta a meia vida do medicamento
Em casos de trauma, devemos administrar antidoto no paciente. Para descobrir qual medicamento é usado, realizar provas de coagulação.

Question 15

Qual a faixa ideal de RNI

Answer 15

entre 2 e 3

• usamos RNI no caso de heparina e warfarina
• na heparina não fracionada regulamos com TTPA

Question 16

Em quais situações devemos realizar uma terapia com trombolitico

Answer 16

Em casos de acidentes tromboembolicos

• IAM
• TEP
• AVC