Farmacologia dos Antiepilépticos

Question 1

Tto da crise generalizada: convulsão tônico-clônica e convulsão mioclônica (1ª escolha) e mecanismo de ação

Answer 1

R: Ácido valpróico; Mecanismo de ação: inibe canal de sódio e cálcio e aumenta a síntese de neurotransmissores GABA.

Question 2

Tto da crise de ausência, pequeno mal; Mecanismo de ação; Exemplo (1)

Answer 2

R: Etossuximida

Mecanismo de ação: bloqueia canal de cálcio do tipo T

Question 3

Tto para crises focais (2) Mecanismo de ação envolvido

Answer 3

R:
1ª escolha: Carbamazepina,
2ª escolha: Fenitoína
obs: cuidado com a fenitoína pois, por ser um medicamento de cinética de ordem zero ele tende a acumular no organismo favorecendo a intoxicação.

Mecanismo de ação: Inibem canais de sódio, dificultando o influxo de sódio e a despolarização.

Question 4

Tto das crises focal e generalizada caso não haja resposta do paciente (Plano B - 5 exemplos)

Answer 4

R:
1- Lamotrigina – inibe canal de sódio
2- Fenobarbital – aumento o tempo de abertura do canal de cloreto permitindo influxo desse íon e favorecendo a hiperpolarização
3- Vigabatrina – inibe degradação do GABA
4- Topiramato – inibe AMPA. Potencializa GABA e bloqueia canal de sódio e cálcio
5- Flobamato – inime NMDA