Farmacologia da HAS e Angina Flashcards
Tto não farmacológico para HAS (5)
R: 1 – emagrecimento 2 – dieta com baixa ingesta de sódio e gorduras 3 – atividade física 4 – diminuição do álcool 5 – abandono do tabagismo
Mecanismo de ação dos medicamentos diuréticos de alça
Exemplo (2)
Reações adversas (3)
R: Esses medicamentos atuam na alça de henle inibindo o co-transportador C1 que realiza o transporte de sódio, potássio e cloreto, dessa forma, diminuindo a reabsorção de sódio, com consequente aumento da eliminação de agua. São mais potentes e aumentam o volume urinário.
Ex: Flurosemida e bumetamida
Reações adversas:
1- hiponatremia- hipotensão
2- hipocalemia
3- hiperuricemia (aumento do ácido úrico) – favorece a gota
Tto do edema agudo de pulmão, ICC, Insuf. Renal, síndrome nefrítica e cirrose (2)
R: Flurosemida e bumetamida
Mecanismo de ação dos tiazídicos Exemplo (2) Efeitos adversos (3)
R: Bloqueiam o co-transportador de sódio e cloreto, impedindo a reabsorção de sódio e consequente aumento da eliminação de agua.
Ex: bendrofluazida, hidroclorotiazida,
Efeitos adversos:
1- Hipocalemia
2- hiponatremia
3- hiperuricemia – pode exacerbar crises gotosas obs: atencao pctes em uso de lítio (bipolaridade) a diminuição da TFG pode gerar acúmulo do lítio levando a toxicidade
Tto da IC, HAS, hiperaldosteronismo (classe)
Mecanismo de ação (2 tipos diferentes de mecanismo e exemplos)
R: Diurético poupadores de potássio: Mecanismo de ação:
1- antagonista de aldosterona: inibe retenção de sódio e secreção de potássio. Exemplo: espironolactona e esplerenona
2- túbulo coletor: inibe a reabsorção de Sódio e diminui a eliminação de potássio. Exemplo: amilorida e triantereno
Tto da PIC e glaucoma
R: Diurético osmótico: Manitol
Inibidor de renina (exemplo)
Mecanismo de ação e efeitos adversos
R: Alisquireno mecanismo de ação: se liga no sítio ativo da renina e diminui a expressão do receptor de renina e pró-renina
Efeitos adversos: diarreia, cefaleia, rash cutâneo
Ttos de primeira escolha para paciente com HAS e diabético - (2 classes)
Exemplos (2 de cada)
Inibidor de ECA - Inibe a enzima que é responsável pela conversão da angiotensina I em angiotensina II
exemplos: captopril e enalapril
ou ARA II - antagonista do receptor de Angiotensina AT1
exemplos: losartana e valsartana
Efeitos colaterais do inibidor de ECA; justifique
Tosse- o metabolismo da bradicinina é bloqueador pelo IECA; angioedema, hipercalemia, taquicardia reflexa
Antagonista do receptor de Angiotensina II (ARAII ou BRA), exemplo (3)
Reações adversas, justifique
R: Losartana, valsartana, olersartana;
Reações adversas: tontura, rash cutâneo os antagonistas de angiotensina II também pode atuar no receptor AT1, bloqueando-o
Tto agudo da angina estável (esforço)
Mecanismo de ação
R:
1 escolha: Nitratos orgânicos + beta bloqueadores
Mecanismo de ação: NO- doadores de óxido nítrico; diminuição da demanda de oxigênio no miocardio (diminuição do volume diastólico). Aumento da vasodilatação (artérias coronárias e diminuição da resistência vascular periférica).
Mecanismo de ação: Beta-block - diminuição da demanda de oxigênio pelo miocárdio, diminuição da frequência e da gravidade da angina
Tto prolongado da angina, exemplo (4) efeitos adversos (4)
R: Bloqueadores de canais de cálcio + óxido nítrico
controlam o fluxo de íons cálcio nos músculos lisos e cardíacos exemplo: verapramil, diltiazem, nifedipino, anlodipino
efeitos adversos:
1- piora do refluxo – relaxamento do EEI
2- Edema periférico: aumento da p. Hidrostática em MMII
3- Constipação 4- hipotensão
Tto da angina estável (esforço) e instável
Mecanismo de ação
Exemplo (4)
Efeitos adversos (3)
R: Antagonista beta adrenérgicos+ nitrato
diminui a ativação dos receptores beta diminui a atuação da renina e com isso o sistema renina-angiotensina diminui o débito cardíaco, a volemia e consequentemente a pressao arterial cardioprotetores: timolol, metoprolol, atenolol, propanolol
Efeitos adversos: 1- hipotensão 2- fadiga 3- insônia
Tto da angina não controlada (3 classes)
R: Bloqueadores do canal de Ca2+ antagonistas Beta adrenérgicos + nitratos.
Elementos mais importantes no tto da angina (10)
R: A – AAS e anti-angina B – beta bloqueador e blood pressure C – cigarro e colesterol D – dieta e diabetes E – exercício e educação
