Farmacologia da Diabetes

Question 1

Indicação para diabéticos tipo I

Answer 1

Uso das duas insulinas:
NPH (longa ação) - manter níveis basais
REGULAR (curta ação) - regula glicemia durante as refeições

Question 2

Diabetes Tipo 1 (DM 1)

Answer 2

Caracteriza-se essencialmente pela destruição das células B dependentes de insulina.

Question 3

Diabetes Tipo 2 (DM 2)

Answer 3

Caracteriza-se por resistência tecidual à ação da insulina, juntamente com deficiência relativa na secreção do hormônio.

Question 4

Sintomas (5)

Answer 4

1- polifagia 
2- glicosúria 
3- poliúria
4- polidipsia 
5- alteração de peso

Question 5

Principal complicação

Answer 5

Retinopatia: A formação de catarata é a principal retinopatia na diabetes.

Question 6

Outras complicações importantes

Answer 6

-A neuropatia periférica é a mais comum complicação da diabetes (25%). Provoca dor, dormência, formigamento, sensação de queimação nas extremidades, vertigem, visão dupla;

• Suceptibilidade a infecções
  Diminuição da velocidade de condução do nervo sensorial e motor, causada por degeneração e desmielinização axonal;

Question 7

Função endócrina das células pancreáticas (ilhotas):

Answer 7

alfa - glucagon
beta - insulina
delta - somatostatina

Question 8

Principais ações da insulina

Answer 8

Fígado
Músculo esquelético
Tecido adiposo

Question 9

Insulina de ação rápida

Answer 9

Regular: deve ser injetada 30-45 min antes de uma refeição. A insulina regular também pode ser administrada por via intravenosa ou intramuscular.

ANÁLOGOS DA INSULINA DE AÇÃO CURTA: são absorvidos mais rapidamente do que a insulina regular a partir dos locais sub-cutâneos. Em consequência, obtém-se uma elevação mais rápida da concentração plasmática de insulina, bem como uma resposta mais precoce. Os análogos da insulina devem ser injetados aproximadamente 15 min antes de uma refeição.

Lispro: a prevalência da hipoglicemia é reduzida, o controle da glicose melhora moderadamente, porém de modo significativo .

Asparte: assim como a insulina lispro exercem efeitos semelhantes sobre o controle da glicose e a frequência da hipoglicemia, com taxas mais baixas de hipoglicemia noturna, em comparação com a insulina regular.

Glulisina: o perfil de tempo ação da insulina glulisina assemelha-se ao da insulina asparte e insulina !ispro. A semelhança da insulina asparte, a insulina glulisina foi aprovada nos EUA para uso em bomba de infusão de insulina subcutânea continua.

Question 10

Insulina de longa ação

Answer 10

NPH:
Devido a essa formulação, a insulina dissolve-se de modo mais gradual quando injetada por via subcutânea sendo seu tempo de ação prolongado.
Administrada 1 vez/dia (ao deitar) ou 2 vezes/dia, em combinação com uma insulina de ação curta.

Em pacientes portadores de DM2, a insulina de ação longa é frequentemente administrada ao deitar para ajudar a normalizar a glicemia em jejum.

O uso de insulina basal de ação longa isoladamente não irá controlar a elevação pós-prandial da glicose que ocorre no diabetes tipo 1 ou tipo 2 com deficiência de insulina.