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Farmacologia > FARMACOLOGIA DA HOMEOSTASIA MINERAL E RENOVAÇÃO ÓSSEA > Flashcards

FARMACOLOGIA DA HOMEOSTASIA MINERAL E RENOVAÇÃO ÓSSEA Flashcards

1
Q

Na, Ca, Cl e HCO3 estão em maior concentração no meio?

A

Extracelular

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2
Q

K, Mg e Fosfato estão em maior concentração no meio?

A

Intracelular

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3
Q

Hiper ou Hipocalcemia considera somente?

A

O Cálcio ionizado que é biologicamente ativo

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4
Q

Qual a forma em que o cálcio não passa a membrana ?

A

Ligado a proteínas
90% do cálcio sérico está ligado a albumina e 10% a outras proteínas

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Q

Quando ocorre uma diminuição na concentrção de proteínas, o que ocorre com o cálcio ionizado?

A

Seus níveis não se alteram, sendo esse o que passa a membrana e é biológicamente ativo e

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6
Q

A desnutrição impacta no cálcio totalm, mas não altera/interfere no cálcio livre.

A

Verdadeiro

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7
Q

O que ocorre na acidose?

A

Há uma diminuição da afinidade do cálcio com a albulmina = fica mais livre

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8
Q

O que ocorre na alcalose?

A

Há um aumento da afinidade do cálcio pela albulmina = fica menos livre

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9
Q

Redução do cálcio total com cálcio ionizado normal:

A

Situação de deficiência proteica = Desnutrição

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10
Q

Aumento do cálcio ionizado com cálcio total normal:

A

Acidose
Hiperparatireoidismo
Hiperfosfatemia

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11
Q

Quais as ações dos Glicocorticoides sobre o cálcio?

A

Reduz a reabsorção de cálcio no intestino
Aumenta a excreção de cálcio

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12
Q

Transporte ativo do cálcio?

A

Ocorre no duodeno
Menor quantidade em comparação com a passiva
Dependente de Vitamina D

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13
Q

Transporte passivo do cálcio?

A

Ocorre no Jejuno e Íleo
Maior quantidade
Não depende da Vitamina D

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14
Q

Quais fármacos diminuem a reabsorção de cálcio?

A

Fenitoína
Carbamazepina
Glicocorticoide
Inibidores da bomba de prótons

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15
Q

Qual a formulação do cálcio preferível para ser feito uso em pacientes que utilizam inibidores da bomba de prótons?

A

Citrato de Cálcio
(Carbonato de cálcio não é absorvido em meio alcalino, já o Citrato é absorvido em meio ácido e alcalino)

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16
Q

Quem é o principal regulador do Fosfato?

A

Calcitriol (Vitamina D ativa)
A absorção do Fosfato ocorre no intestino delgado (transporte passivo) e é dependente de Vitamina D (transporte Ativo)
Hipofosfatemia = aumenta a produção de Calcitriol

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17
Q

Qual a ação do PTH sobre o Cálcio e Fosfato?

A

Aumenta os níveis de Cálcio sérico
Aumenta a excreção urinária de fosfato (bloqueia a reabsorção)

18
Q

Quais são as características do Magnésio?

A

Cátion de maior concentração intracelular
Não há um regulador dos níveis de Magnésio
Diminuição nos níveis de Magnésio pode causar uma diminuição nos níveis de Potássio e Cálcio
Hipomagnesemia pode causar – Hipocalemia e Hipocalcemia

19
Q

Qual o antídoto para uma intoxicação com Magnésio?

A

Gluconato de Cálcio

20
Q

Quais as ações o PTH?

A

Aumenta Cálcio
Reduz o Fosfato
Reduz Bicarbonato

21
Q

Quais os tecidos que sofrem atuação do PTH?

A

Ossos: aumentando a atividade dos osteoclastos
Rim: aumento da reabsorção de Cálcio e excreção de Fosfato e Bicarbonato
Aumenta a atividade da Alfa1-hidroxilase para tornar a Vitamina D ativa

22
Q

Um aumento de Cálcio no sangue faz com que?

A

A Paratireoide diminua a secreção de PTH

23
Q

Uma diminuição de Cálcio no sangue faz com que?

A

A Paratireoide aumente a secreção de PTH

24
Q

Quais as sequências de transformações que a Vitamina D sofre?

A

A formação da vitamina D inicia na pele, com a conversão do 7–de–hidroco- lesterol em vitamina D3 (colecalciferol) pela radiação ultravioleta. Na sequência, sofre nova hidroxilação, sendo transformada em 25–OH–D (calcidiol) no fígado e, por último, em 1,25OHD3 (calcitriol) no rim.

25
Q

Qual o receptor de Cálcio que regula a liberação de PTH? Aonde ele fica localizado?

A

Receptor Sensor de Cálcio ou CaSR (acoplado a Gq e Gi)
Localizado na Paratireoide
Receptor ocupado = diminui a produção de PTH
Receptor desocupado = Aumenta a produção de PTH
Cinacalcete - fármaco Cálcio-mimético que diminui a liberação de PTH ao ligar-se no CaSR

26
Q

Qual o receptor de PTH nas células dos ossos?
O que ocorre durante a administração contínua e em picos de PTH?

A

PTH1 (nos Osteoblastos e TCP (onde aumenta a ativação da vitamina D)) e PTH2
De forma contínua haverá reabsorção óssea
De forma que gere picos haverá formação óssea

27
Q

Quais as ações da Vitamina D sobre o PTH?

A

Reduz a Síntese de PTH - suprime diretamente a expressão do gene de PTH

28
Q

Quais as ações do Magnésio sobre o PTH?

A

Altas e baixas concentrações de Magnésio reduzem a Síntese de PTH

29
Q

Qual a fonte a Vitamina D2?

A

Fonte Vegetal

30
Q

Qual a fonte da Vitamina D3?

A

Fonte Aminal

31
Q

Qual a sequência de transformações da Vitamina D?

A

7-deidrocolesterol –> Vitamina D3 - Colecalciferol ou Ergocalciferol – Fígado –> Calcifediol ou Calcidiol – Rim –> Calcitriol

32
Q

Em pacientes com dano Renal, devemos suplementar com?

A

Calcitriol = 1,25-dihidroxivitamina D

33
Q

Em pacientes com dano hepático, devemos suplementar com?

A

Calcidiol = 25-hidroxivitamina D

34
Q

Qual a ação da FGF23?

A

Tem efeito oposto do PTH
Ativa a 24-hidroxilase que converte: Vitamina D Ativa em Vitamina D Inativa

35
Q

Quais os efeitos da Calcitonina sobre o Cálcio e Fosfato?

A

Hipocalcêmico e Hipofosfatêmico

36
Q

Qual a sua regulação em relação ao Cálcio?

A

Secreção de Calcitonina aumentada quando as concentrações de Cálcio estão aumentadas
Secreção de Calcitonina diminuída quando as concentrações de Cálcio estão diminuídas

37
Q

Quais Bifosfonados são aprovados para uso na Hipercalcemia?

A

Pamidronato
Zoledronato

38
Q

Quais são os passos para o tratamento da hipercalcemia?

A

-Hidratação venosa
-Furosemida - Diu. de Alça
-Bifosfonados - Zoledronato e Pamidronato
-Calcitonina
-Corticoides

39
Q

Aonde são expressos os RANKL?

A

Na membrana dos osteoblastos

40
Q

Aonde são expressos os RANK?

A

Membrana dos osteoclastos

41
Q

Qual a ação das Osteoprotegerinas?

A

Ligam-se ao RANKL e impedem a ligação dele ao RANK, com isso não há ativação dos osteoclastos

42
Q

Bifosfonados usados na osteoporose?

A

Alendronato
Risendronato
Ibandronato

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