Farmacologia da êmese e da náusea

Question 1

Quais os principais fármacos relacionados a êmese e náuseas?

Answer 1

• Agonistas Dopaminérgicos (ex: Pramipexol)
• Anticoncepcionais hormonais
• Quimioterápicos

Question 2

Qual agente anticolinérgico utilizado? Qual o local de ação? Qual o mecanismo de ação?

Answer 2

• Escopolamina (hioscina)

Zona do gatilho
NTS
Aparelho vestibular
Trato digestivo

• Diminuição da captação de estímulos na
  zona do gatilho
• Diminuição de estimulação e condução
  nas vias vestibulares
• Inibição da motilidade gastrointestinal

Question 3

Quais os anti-histamínicos H1 utilizados?
Qual o local de ação? Qual o mecanismo de ação?

Answer 3

• Meclizina
• Dimenidrinato
• Prometazina

Centro do vômito
NTS
Aparelho vestibular

• Alteração das vias neurais originadas em
  labirinto

Question 4

Quais os antidopaminérgicos utilizados? Qual o local de ação? Qual o mecanismo de ação?

Answer 4

Nenhum tem ação antipsicótica
* Metoclopramida
* Bromoprida
* Domperidona

Zona do gatilho
NTS
TGI

• Bloqueio dopaminérgico
• Aceleração do esvaziamento gástrico
• Contração do esfíncter esofágico inferior

Question 5

Quais os antisserotoninérgicos utilizados? Qual o local de ação? Qual o mecanismo de ação?

Answer 5

• Ondansetrona

Zona do gatilho
NTS
Estômago
Intestino delgado

• Bloqueio direto da zona do gatilho.
• Interferência na transmissão de estímulos
  por vias aferentes que partem de estômago e intestino delgado.

Question 6

Quais Antineurocinina-1 utilizadas? Qual o mecanismo de ação?

Answer 6

• Aprepitanto
• Fosaprepitanto
• Inibição dos receptores da substância
  P/neurocinina 1 (NK1)
• Aumento da atividade antiemética dos antagonistas 5-HT3 e corticoides

Question 7

Quais os outros fármacos utilizados?

Answer 7

• Antidepressivos tricíclicos
• Antidepressivos atípicos
• Canabinoides
• Corticosteroides

Question 8

Quais as características da Metoclopramida?

Answer 8

Estimula a motilidade do TGI alto (acelera o esvaziamento gástrico):

Antagonismo dos receptores D2
Agonismo dos receptores 5-HT4
Antagonismo vagal e central dos receptores 5-HT3
Ação antiemética –> bloqueio dopaminérgico na ZGQ

• Aumenta o tônus do EEI.
• Estimula as contrações do antro gástrico e do intestino delgado