Farmacologia d’urgenza Flashcards
Catecolamine
- ormoni che vengono prodotte dalle ghiandole surrenali in situazioni di stress
- esempi: andrenalina, noradrenalina, dopamina
In caso di errore farmacologico:
- segnalare l’errore
- andare a vedere se il pz sta bene
- spiegare al paziente l’errore
- avvisare medico
- scrivere la non conformità
Rischi di errori durante la somministrazione di farmaci:
- dosaggio troppo elevato
- dosaggio troppo basso
- interazione con altri farmaci
- effetti avversi non conosciuti
- tempo non corretto tra somministrazione e l’altra
- omissione della terapia
- mancata identificazione del paziente
- trascrizione della prescrizione non leggibile o mal compresa
- velocità di infusione errata
- vie di somministrazione diversi da quella prescritta
Propofol:
- potente ipnotico
- utilizzato in cure intense
- causa dipendenza a dosaggio elevato
- far addormentare il pz con dei pensieri positivi per un risveglio tranquillo
Emergenza:
- condizione patologica che insorge improvvisamente, evoluzione rapida, in cui il pericolo di vita o di un organo, senza adeguato intervento sanitario, è calcolato a minuti
- intervento immediato
Urgenza:
- condizione patologica che insorge improvvisamente, in cui il pericolo di perdita della vita o di un organo del paziente, senza adeguato intervento sanitario, è calcolato in ore o giorni
- intervento tempestivo
Sincope:
- perdita di coscienza di breve durata legata ad una ipoperfusione cerebrale
- massimo 3 minuti
- la prognosi dipende dall’eziologia
Stato di coscienza alterato: cause
- ipoglicemia / iperglicemia
- ipovolemia
- intossicazione
- convulsiva
- respiratoria
- cardio-circolatoria (ritmo)
- arresto cardiaco
- ipotermia
- evento cerebro-vascolare
- anafilassia
- trauma (cranico compre)
- psichiatria
Glucosio 40%
Indicazioni:
- stato ipoglicemico severo
Effetti indesiderabili:
- disturbi elettrolitici
- agitazione +++
Controindicazioni:
- iperglicemia
- ipopatassiemia
- emorragia
- edema intracranico
Glucagone:
Indicazioni:
- trattamento della crisi ipoglicemica severa in mancanza di accesso venoso
- inibizione della motilità gastrointestinale
Effetti indesiderabili:
- nausea
- vomito
- dolori addominali
- risposta simpatica
Controindicazioni:
- feocromocitoma relativa
Narcan (Naloxone):
Indicazioni:
- antagonista puro degli oppiacei
- utilizzato come antidoto per gli effetti depressivi respiratori da oppiacei
Effetti indesiderabili:
- agitazione severa
Controindicazioni:
- ipersensibilità
Anexate (Flumazenil):
Indicazioni:
- neutralizza l’effetto depressivo indotto dalle benzo sul SNC
Effetti indesiderabili:
- agitazione severa
Controindicazioni:
- intossicazione mista, in particolare con Triciclici e simili
Ventonil (Salbutamolo):
Indicazioni:
- crisi asmatica severa
- broncospasmo severo
Effetti indesiderabili:
- tremore
- cefalea
- tachicardia
Controindicazioni:
- associazioni con beta-bloccanti
- cardiomiopatie, tachicardie severe, alterazioni congenite
Atrovent (ipratroprio di bromuro):
Indicazioni:
- crisi di BPCO
- broncospasmi severi
- crisi asmatica
- spesso combinato con corticosteroidi
Effetti indesiderabili:
- secchezza fauci
- vertigini
- mal di testa
- nausea
Controindicazioni:
- ipersensibilità dell’atropina
Methylprednisone
Indicazioni:
- trattamento corticosteroidi nel contenuto allergico e reattivo
- deficit surrenale
- trattamento antinfiammatorio
Effetti indesiderabili:
- infezione
- ritenzione idrosodica
- ipopotassiemia
- irrequietezza
Controindicazioni:
- immunosopressori
- problemi intracerebrali
Nitroglicerina:
Indicazioni:
- angina pectoris
- insufficienza cardiaca sx con o senza edema
Effetti indesiderabili:
- ipotensione
- cefalea
- nausea
Controindicazioni:
- insufficienza circolatoria acuta con o senza stenosi aorta/mitralica
- shock cardiogeno
- ipotensione
- ipovolemia
Lasix (furiosemide):
Indicazioni:
- edema
- insufficienza cardiaca acuta
- diuresi forzata
- crisi ipertensiva
Effetti indesiderabili:
- disturbi elettrolitici
- ipotensione
Controindicazioni:
- insufficienza renale
- coma epatico
- ipokaliemia
- iponatriemia
- ipovolemia
Tavegyl (Clemastine):
Indicazioni:
- trattamento della reazione allergica
Effetti indesiderabili:
- secchezza bocca
- agitazione
- rush cutaneo
- tachicardia
Controindicazioni:
- porifiria: insieme di malattie rare, ereditarie, dovute alterazione di Hb
Aspegic 500 mg:
Indicazioni:
- dolori acuti moderati - forti
- trattamento della sindrome coronarica acuta
- fa parte degli AINS e antiaggreganti
- inibisce la produzione di prostaglandine
Effetti indesiderabili:
- ulcere gastriche
- sanguinamenti
Controindicazioni:
- ulcere e sanguinamenti gastrointestinali
- insufficienza epatica severa
- insufficienza renale severa
Liquemina:
Indicazioni:
- profilassi e trattamento della malattia trombo embolica venosa e arteriosa
- trattamento IMA
- durante le fasi della CEC
- anticoagulante
Effetti indesiderabili:
- emorragia da lievi e severe
- iperkaliemia
Controindicazioni:
- trombopenia da eparina ed emorragie
Plavix:
Indicazioni:
- antiaggregante
- trattamento della sindrome coronarica acuta con o senza modifica del tratto ST
- infarto del miocardio avuto con elevazione del tratto ST
Effetti indesiderabili:
- sanguinamenti
Controindicazioni:
- diatesi (predisposizione) emorragica
- insufficienza epatica acuta
- rischio sanguinamento
Efient (Prasugrel):
Indicazioni:
- associazione con ASS per prevenzione degli eventi atero trombolici
- trattamento acuto della sindrome coronarica acuta e per IMA con o senza slivellamento ST
- antiaggregante
Effetti indesiderabili:
- emorragia
- ematomi
Controindicazioni:
- pazienti con sanguinamenti noti
- pz con più di 75 anni e meno di 60 kg
Atropina:
Indicazioni:
- bradicardia sintomatica
- intossicazione di insetticidi
Effetti indesiderabili:
- midriasi
- fotofobia
- secchezza fauci
- nausea
- vomito
- costipazione
Controindicazioni:
- insufficienza cardiaca
- tachicardia
- stenosi via urinarie e intestinali
Cordarone (amiodarone):
Indicazioni:
- TV/FV refrattarie nel contesto ACR
- tachicardia ventricolari, giunzionali sintomatiche
Effetti indesiderabili:
- bradicardie
- ipotensione moderata
Controindicazioni:
- bradicardia
- ipotensione
- dispnea
- QT allungato
- blocchi del seno atriale
