Farmacologia Clinica | Vias De Administracion Flashcards
Los fármacos en qué género son más rápidos y por que?
En hombres, por que tienen más agua y la mujer más tejido adiposo
De qué depende el enfoque terapéutico?
Tiempo Intensidad Ver qué sistemas están afectados Que tengo disponible Interrogatorio dirigido Estudios
Que es la ventana terapéutica o umbral terapéutico?
Es la diferencia entre la dosis mínima efectiva y dosis máxima tóxica
Cual es el ejemplo del margen terapéutico con la Amikacina y gentamicina?
De 7mg a 15mg/kg/día (Amikacina)
5-7mg/kg/día (Gentamicina)
Que es la biodisponibilidad?
Es el porcentaje del fármaco que llega circulando a la sangre (eficacia)
Que es la potencia?
Es el que hace mejor su trabajo con la dosis más bajita
Que es eficacia
Es el fármaco que cumple totalmente con su tarea asignada
Ej. El analgésico más eficaz es el que mayor quita el dolor
Qué pasa cuando un paciente con infección en la cámara posterior tiene un proceso infeccioso y no se puede curar con gotas?
Se debe de inyectar el ojo
Donde se absorbe la mayoría de los fármacos?
En el Intestino delgado (Duodeno)
Cómo es la Distribución de fármacos?
Compartimentos de alto flujo y bajo flujo
Alto flujo: Riñón, Cerebro, Corazón
Bajo flujo: Tejidos y adyacentes
Cuales son las dos fracciones de los fármacos?
Dos fracciones: fracción libre para que haga su efecto y fracción que se une a proteínas (Actúa como almacenamiento y se traduce como el tiempo)
Qué pasa cuando se le da a un paciente con hipo proteínemia un fármaco que se una a proteínas?
Lo qué pasa es que no se comporta igual el fármaco, el efecto será más intenso, habrá más fármaco libre, la proteína será muy poquita y será más intenso
La toxicidad será mayor
La duración será menor
Cual es la vida media de eliminación del Diazepam?
El 50% se elimina de la dosis que se le da (100-120hrs)
Larga duración y baja potencia
Metadona tiene una vida media de eliminación de 50 días, por que este opioide prolonga mucho su duración?
Aveces el efecto del fármaco se prolonga por afinidad a ciertos tejidos en este caso el tejido graso
Alternativa para destituir a alguien de los opioides y evita el síndrome de abstinencia
Efecto adverso de la Metocroplamida
Causa pseudoparkinsonismo y ansiedad
Tipos de absorción
Pasiva y activa
En qué consiste la absorción pasiva
Por infusión simple o facilitada
En qué consiste la absorción activa?
A través de canales proteicos o por endocitosis
Se batalla más para que se absorban y biodisponibilidad menor
Por donde se absorben mejor los fármacos de alto peso molecular?
Por vías parenterales
A qué se refiere vías entéralas?
Todas las que impliquen su paso por vía digestiva
Desventajas de las vías locales (tópicos)
El efecto sistémico es muchísimo menor (un poco % llega a la sangre)
Ventajas de las vías locales
Tiene muy pocos efectos adversos
Desventajas de las vías sistémicas
Se ven los efectos adversos a todos los niveles salvo que los fármacos no atraviesan ciertas barreras
Ventajas de la vía oral
Es más cómoda que otras vías
Es práctica y fácil aceptación
Se puede tomar varias veces al día y por lo general no hay varios problemas
Desventajas de la vía oral
Irritación gástrico
Se absorben lentamente (20min-1hr)
Se modifica la absorción si comen los alimentos
Su biodisponibilidad es menor
Algunos fármacos rechazan la vía oral (Insulina)
Mecanismo de acción del paracetamol
Actúa a nivel central e inhibe una enzima Ciclooxigenasa 3
Ventajas de la vía sublingual
Fácil de administración Su absorción es la más rápida por que va directamente a la vena cava superior Efecto es muy rápido Mayor biodisponibilidad No duele
Desventajas de la vía sublingual
No todos los fármacos se administran por vía sublingual
Pueden ser muy irritantes para esa vía
Mal sabor
Al absorberse de manera rápida, su efecto es más fugaz y estable
Ventajas de la vía rectal
Absorción es rápida debido a que se salta barreras (15-20min en hacer efecto)
El efecto es mucho más estable
Es indoloro
Desventajas de la vía rectal
Es muy incómodo
A veces se puede expulsar por la misma vía
Fármaco para inhibir las contracciones uterinas por vía rectal
Indometacina
Ventaja de la vía intramuscular
Permite una mayor biodisponibilidad por que el tejido muscular tiene mayor irrigación
Aumenta la rapidez de la absorción
Permite administrar sustancias de vía de índole lípidica (Cosa que la vía endovenosa no permite)
Desventaja de la vía intramuscular
Duele
Lesión de las estructuras
Embolismo con una técnica incorrecta
La índole de la sustancia puede causar daño tisular (Inflamación, necrosis)
Solo me permite pasar un volumen específico (Una nalga aguanta máximo=5ml) (Deltoides=1ml)
Ventajas de la vía endovenosa
Rápido para introducirlo a la circulación
Acción inmediata
Evita retrasos y respuesta contra otros medicamentos
Permite suministros de compuestos irritantes
Permite grandes volúmenes
Se puede pasar diferentes medicamentos en una misma solución
Desventajas de la vía endovenosa
Un volumen circulante mayor a una persona le puede producir dolor por distensión
La acción y efectos adversos son muy rápidos
Solo se pueden pasar líquidos que son solventes en agua (Las lípidicas forman un émbolo)
Las sustancias altamente intoxicantes favorecen a irritación del tejido endotelial (Flebitis)
Requiere de total asepsia y equipo
Ventajas de la vía subcutánea
Permite una administración eficaz
Desventajas de la vía subcutánea
Solo se administra en pequeños volúmenes
Requiere de una técnica especial y aguja adecuada
Requiere asepsia
Absorción muy lenta
Pueden producir lesión tisular
Que daño causa la insulina a largo plazo?
Daño a las terminales nerviosas
Causa lipodistrofia hipotrofica o atrofica
Lesión tisular
Ventajas de la vía intradermica (Pruebas diagnósticas)
Fácil absorción
Su efecto es muy limitado
Se utilizan para pruebas diagnósticas
Desventajas de la vía intradermica
Su volumen es muy muy pequeño
No hay muchos fármacos que se administran (Uno de ellos que se administra es la tuberculina)
Dolor
Ventajas de las vías locales (Oftalmica, Tópica, Intraarticular, Intraocular)
Su efecto está limitado
Se absorbe poco a vía sistémica
Vía tópica muy sencilla de administrar
Desventajas de vías locales
La vía intraocular e intraarticular son difíciles de administrar
Requieren de habilidad y persona capacitada
La oftalmica y tópica tienen que ser altamente lipofilica
Cual de los grupos de fármacos no se absorbe por vía oral?
Los aminoglucosidos por su estructura química
