Farmacologia Clinica | Terapeutica Médica Flashcards
Cual es la finalidad de la terapéutica médica?
Ajustarse a las necesidades del paciente y que termine el tratamiento
Masculino de 81 años de edad, diabético de +20 años con nefropatía diabética no terminal Parkinson desde los 76 años, tabaquismo suspendido hace 5 años desde los 16 años 20 cigarrillos al día toma Losartan 50mg cada 12 horas, Metformina 850mg diaria, aspirina 100mg diarios, hidroclorotiazida 5 mg diarios, Ramipexol 1mg cada 8 horas, 1 70cm, 49kg y es alérgico a las sulfas, el paciente acude por presentar fiebre con evolución de dos días faringidinia, todos húmeda, malestar corporal y astenia, a la EF encuentra esto: adenopatia cervical, ganglios tonsilares palpables y con hipertermia sin hallazgos cardiopulmonares ¿Cuál es su Dx.:?
Faringoamigdalitis Bacteriana
S.Pyogenes
Aerobio Gram +
Masculino de 81 años de edad, diabético de +20 años con nefropatía diabética no terminal Parkinson desde los 76 años, tabaquismo suspendido hace 5 años desde los 16 años 20 cigarrillos al día toma Losartan 50mg cada 12 horas, Metformina 850mg diaria, aspirina 100mg diarios, hidroclorotiazida 5 mg diarios, Ramipexol 1mg cada 8 horas, 1 70cm, 49kg y es alérgico a las sulfas, el paciente acude por presentar fiebre con evolución de dos días faringidinia, todos húmeda, malestar corporal y astenia, a la EF encuentra esto: adenopatia cervical, ganglios tonsilares palpables y con hipertermia sin hallazgos cardiopulmonares ¿Cuál es su tratamiento?
Con cuadro del seguro
Peniproca 800 000 UI por cada 4hrs por 4 a 5 días
Con cuadro particular
Cefixima 1gr diario por 4 a 5 días
Con cuadro barato
Amoxacilina C/ Ácido válvula Nico de 875mg c/12hrs por 4 a 5 días
Femenino de 72 años, alérgica a las sulfas con HTA 5 años de diagnóstico acude con antecedentes de 16 hrs de inicio con un cuadro de dolor abdominal generalizado, distensión, sin diarrea, sin hipertermia con náuseas y vomito incoercible inicialmente con contenido gastroalimentario y posteriormente gastrobiliar, fue atendida por médico externo quien le aplica bodadoxina IM 1 ámpula y no se observó mejoría de cuadro, acude posteriormente de su unidad médico familiar (UMF) donde se le pone metroclopramida, ranitidina, butilhioscina y dipirona IV así como difenidol IM con ello presenta aparente mejoría y es dado de alta 3 hrs después se presenta nuevamente aún con vomito y el mismo cuadro, solo refiere haber comido mucho previo al inicio, ¿Cual es el diagnóstico?
Litiasis Vesicular
Femenino de 72 años, alérgica a las sulfas con HTA 5 años de diagnóstico acude con antecedentes de 16 hrs de inicio con un cuadro de dolor abdominal generalizado, distensión, sin diarrea, sin hipertermia con náuseas y vomito incoercible inicialmente con contenido gastroalimentario y posteriormente gastrobiliar, fue atendida por médico externo quien le aplica bodadoxina IM 1 ámpula y no se observó mejoría de cuadro, acude posteriormente de su unidad médico familiar (UMF) donde se le pone metroclopramida, ranitidina, butilhioscina y dipirona IV así como difenidol IM con ello presenta aparente mejoría y es dado de alta 3 hrs después se presenta nuevamente aún con vomito y el mismo cuadro, solo refiere haber comido mucho previo al inicio ¿Cuál es su tratamiento?
Tratamiento quirúrgico
4 principios de la terapéutica médica
Eficacia
Seguro
Costo
Conveniencia
https://apps.who.int/medicinedocs/documents/s19008es/s19008es.pdf
Pág 12
ETAPAS DEL PROCESO DE PRESCRIPCIÓN RACIONAL
- Definir el o los problemas del paciente.
(Pensar si es un signo de enfermedad o enfermedad de base, Efectos Adversos, si se toma los medicamentos o no). - Especificar los objetivos terapéuticos.
- Diseñar un esquema terapéutico apropiado para el paciente.
Determinar cierto tratamiento para cada paciente - Indicar el tratamiento (Escribir la receta).
- Brindar información, instrucciones y advertencias.
- Supervisar la evolución del tratamiento.
Él asma causa espasmo, reducción de la Luz bronquial, por que la Dra. Samayoa usa prednisoloma?
Abren la luz bronquial y disminuyen el proceso inflamatorio
El ibuprofeno se considera como un buen antipiretico V/F
Verdadero
En un paciente anémico se le administra hierro, cómo podemos hacer que se mejore la absorción del hierro?
Con Ácido ascorbico mejora su afinidad y se absorbe mucho mejor
Cómo se indica la administración de Glibenclamida y la acarbosa?
15 min después (Glibenclamida)
Masticada con los alimentos (Acarbosa)
En una IVU al tratar con Nitrofurantoina cuáles son los efectos contra el Trimetroprin con sulfamtoxazol?
La nitrofurantoina es muy localizada, no tiene muchos efectos adversos, su inconveniente es que irrita el estómago
En cambio el TMP-SMX. Barre la flora normal, hay alergia, causa dermatitis pigmentosa
Por que la Indometacina es muy buena para el dolor de cabeza y por que se usa para las contracciones uterinas?
Es un relajador de músculo liso, antagonista del COX2 y Prostaglandinas
En un paciente con Insomnio qué opciones le manejarías
Hipnóticos no Benzodiacepinicos
Antihistamínicos de 1era Generación
(No hay que generar dependencia y efectos adversos y a largo plazo)
Que debe de incluir la receta?
Nombre Título Número de cédula Dirección y teléfono (opcional) Fecha Nombre del paciente Nombre del fármaco y concentración y presentación Y cuantas tabletas Intervalo y como se debe de tomar Y su firma
