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Farmacologia Clinica > Farmacologia Clinica | Embarazada > Flashcards

Farmacologia Clinica | Embarazada Flashcards

1
Q

Modificaciones circulatorios en paciente embarazada

A

Aumento de volumen
Edema
Hipotension
Varices

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Q

Cambios respiratorios

A

Diámetro torácico aumenta 2.5cm
Disnea
Aumento de consumo de oxígeno
Volumen residual disminuido

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3
Q

Cambios generales

A

Vasodilatación y edema vulvas
Disminución de la ovulación
Sensible e hipermercado y signo de Chack

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4
Q

Cambios hematologicos

A

Volumen globular aumentado
Aumento de leucocitos
Incremento de factores de coagulación y tendencia de formación de trombos
Se forman telangiectacias
Hiperpigmentasion donde hay insuficiencia venosa

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5
Q

Cambios de piel

A

Hemangiomas (cara)
Estrías rojas y después blancas
Hiperpigmentasion en otras partes del cuerpo

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6
Q

Cambios del riñón

A

Hiperflitracion renal
Poliuria
Glucosuria(Resistencia periférica de insulina 95mg/dL)
Flujo sanguíneo aumentado

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7
Q

Cambios en columna lumbar

A

Lordosis lumbar

Incrementa el espacio de la articulación pubica a nivel de sacroiliaco, y la sacrococigea

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8
Q

Cambios endocrinológicos

A

Hiperinsulinemia
Hiperglucemia
Se incrementa la lectina

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9
Q

Semanas críticas de la organogenesis

A

0-12 semanas

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10
Q

Que se debe de cuidar en el 3er trimestre?

A

Trastornos enzimaticos de la función hepatica de los fármacos que puede provocar un cierre prematuro del cierre arteriovenoso

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11
Q

Que puede desencadenar los IECAS, diuréticos, todo fármaco que reduzca el flujo placentario?

A

Preeclampsia

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12
Q

Opciones para tratar la HTA en la embarazada?

A

Alfa metil-Dopa
Hidralazina
B-bloqueadores (Bradicardia fetal)
Calcio antagonistas (reducen el flujo placentario)

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13
Q

Cómo es la clasificación según la FDA?

A 
A. Completamente seguros 
B. Probablemente seguros 
C. Evitarlos si es probable (Se probó en animales e indican riesgo) 
D. Evitarlos si no hay otra alternativa 
X. Contraindicados
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14
Q

La talidomida se utilizan para las náuseas en el embarazo, pero que clasificación es?

A

X

Se puede indicar otros fármacos: Metroclopramida, metilicina

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15
Q

Los diuréticos que clase son?

A

D

No sé usan para edema periférico
A

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16
Q

Inotropicos que clase son?

A

C
Dosis altas en embarazadas

Digitalicos : Digoxina

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17
Q

Dopaminergicos

A

D

Reducen el flujo placentarios

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18
Q

Vasodilatadores

A

D
Hidralazina y nitratos
Reducen la precarga y producir una hipotension postural marcada

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19
Q

Antiarritmicos

A

C
Adenosine, Quinidina (B)
Amoiodarona (D) por sus efectos tiroideos

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20
Q

Betanloqueadores

A

C
Condicionan bradicardia y bradicardia fetal
Atenolol (D)

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21
Q

Calcioantagonista

A

C

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22
Q

IECAS y ARAs

A

X

Primeros trimestres clase D

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23
Q

Antiagregantes plaquetarios

A

C y D

AAS (C) y (D) en el último trimestre

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24
Q

Anticoagulantes

A

Warfarina (X)

Enoxieparina (B)

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25
Q

AIINES

A

Paracetamol (D) produce efectos hepaticos en el producto masculino
Naproxeno (D)
Metamizol e Indometacina (C)
Opioides (C)

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26
Q

Antihistaminicos

A

Clorfenamida (B)
Difenhidramina
Loratadina
Cimetidina

27
Q

Vasoconstrictores

A

Pseudoefedrina (D)

Fenilefrina

28
Q

Antitusigenos

A

Codeína
Dextrometorfano
Ambroxol (C)

29
Q

Anticonvulsivantes

A

Carbamacepina
Diacepam
B piracetam (más seguro)

30
Q

Anti psicóticos

A 
Clorpromacina
Haloperidol (efectos a nivel central)
31
Q

Antidepresivos triciclicos

A

Fluoroxetina (Inhibidor selectivo de la recaptacion de serotonina)
Hepripamina

32
Q

Inhibidores de la MAO

A

X
Ceftralina
Litio

33
Q

Antinauseosos

A

C
Metocroplamida
Dimenhidrato
Difenidol

34
Q

Antiácidos

A

D
Omeprazol (C)
Sulfalacina (B)

35
Q

Protector de la mucosa del estómago

A

Sucralfato (D)

Misoprostol (Agonista de las PG) X

36
Q

Antidiarreicos

A 
Loperamida. B
Builhioscina C
Levobutilhiosicina A.
Corticoides B
Dexametasona y Betametazona C
37
Q

Antitiroideos y antidiabéticos orales

A

D

Metformina

38
Q

Antiandrogenos

A

X

39
Q

Penicilinas y cefalosporinas

A

A primeros trimestres

B últimos trimestres

40
Q

Aminoglucosidos

A

Amikacina A

Gentamicina C

41
Q

Quinolonas

A

C

42
Q

Tetraciclinas

A

D

43
Q

Macrolidos

A

Azitromicina

Eritromicina D

44
Q

Lincomicina

A

D

Clindamicina B

45
Q

Cloranfenicol

A

X en el último trimestre

46
Q

Vancomicina

A

A

47
Q

Sulfas y metronidazol

A

D en el último trimestre

48
Q

TMP-SMX

A

C

49
Q

Aztreonam

A

B

50
Q

Ácido nalenixico

A

B

51
Q

Nitrofurantoina

A

B y D (ultimo trimestre)

52
Q

Antifimicos

A

B

53
Q

Antimicoticos

A

Anfotericina B

Imidazolicos C

54
Q

Antivirales

A

Aciclovir D o C
Balaciclovir B
C

55
Q

Antiparasitarios

A

Pamoato de pirantel A
Cloroquina B
Lindano B
Albendazol y quinina D

56
Q

Vacunas

A

Anti rubéola, parotiditis, Sabin y BCG X

57
Q

Vitamina A

A

Vitamina A es neuro tóxica después de los 21 días

58
Q

Antineoplasicos

A

D

59
Q

Clase X

A 
X
Bloqueadoras de las hormonas sexuales 
Hormonas sexuales 
Lobastatina
Mexotrestato
Iodo radioactivo
60
Q

Fármacos que están radicalmente contraindicados en la lactancia

A

Fármacos como medio de contraste

Diureticos tiazidicos

61
Q

Masculino de 65 años 79 kg 163m TA 100/60 alcoholismo moderado tabaquismo por periodos, estenosis aortica a los 58 se intervino a los 60 válvula mecánica e HTA requirió cateterismo en 3 ocasiones, requirió hemotransfusion posterior debido a la anemia por sangrado, estable, Enalapril 100mg 1x2 Metroprolol 50mg c12hrs Isosolvida 5mg sublingual warfarina tabletas 1/4 cada 3er día. Acude por colocación de válvula mecánica citometria hematica hb 9.8grs normocromica plaquetas 150.000 leucos 8.950 gl 109 colesterol 145 trigliceridos 97 urea 78 creatinina 2.3 TP 33 segundos, cicatriz esternal suelta una secreción de aspecto seroso sin fiebre se toma cultivo de la secreción y se le dio betalactamicos al egreso, se reporta sensibilidad a Amikacina y resistencia a betalactamicos.

Fase de enfermedad renal
Qué fármaco se le da

A

3 B
Anemia
Angiodisplasia y resistencia a la insulina

62
Q

Femenino de 77 años DM más de 20 años HTA 25 años 63kg 1.55m TA150/80 Metformina 850mg 1x2 Glibenclamida 5mg 2x2 Fluorosemida 20mg 2x3 Enalapril 1x3 Ácido fólico 1x1 complejo B 1x1. Antecedentes manejó hace 2 años con edema generalizado con predominio en zonas declives, episodios neurologicos y pérdida de la conciencia e hipoglucemia

Que se necesita para evaluarla

A 
Glucosa 
Urea
Creatinina 
Colesterol 
Triglicéridos 
BH 
EGO
63
Q 
Se le hacen los siguientes estudios 
Glucosa: 
Urea: 178 
Creatinina: 2.9
Acudo urico:8.7
Colesterol: 256
Triglicéridos: 234
EGO: Glucosuria, leucocitosis, nitritos, cristales de ácido urico, proteínas, cilindros granulados leucos de 20-30 por campo

Que diagnóstico le da?
Y qué tratamiento se le da?

A 
DM2 no controlada 
Enfermedad renal fase 4 
Dislipidemia mixta 
HTA 
IVU

Cefixima
Quitarle la Metformina, curarle la IVU, repetir la QS, ver el daño renal y evaluar el uso de hipoglucemia yes de tipo sulfonilurea de 1era generación
Tratar la dislipidemia con la pravastatina y dieta

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