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Farmacologia Clinica | Embarazada Flashcards

1
Q

Modificaciones circulatorios en paciente embarazada

A

Aumento de volumen
Edema
Hipotension
Varices

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Q

Cambios respiratorios

A

Diámetro torácico aumenta 2.5cm
Disnea
Aumento de consumo de oxígeno
Volumen residual disminuido

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3
Q

Cambios generales

A

Vasodilatación y edema vulvas
Disminución de la ovulación
Sensible e hipermercado y signo de Chack

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4
Q

Cambios hematologicos

A

Volumen globular aumentado
Aumento de leucocitos
Incremento de factores de coagulación y tendencia de formación de trombos
Se forman telangiectacias
Hiperpigmentasion donde hay insuficiencia venosa

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5
Q

Cambios de piel

A

Hemangiomas (cara)
Estrías rojas y después blancas
Hiperpigmentasion en otras partes del cuerpo

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6
Q

Cambios del riñón

A

Hiperflitracion renal
Poliuria
Glucosuria(Resistencia periférica de insulina 95mg/dL)
Flujo sanguíneo aumentado

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7
Q

Cambios en columna lumbar

A

Lordosis lumbar

Incrementa el espacio de la articulación pubica a nivel de sacroiliaco, y la sacrococigea

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8
Q

Cambios endocrinológicos

A

Hiperinsulinemia
Hiperglucemia
Se incrementa la lectina

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9
Q

Semanas críticas de la organogenesis

A

0-12 semanas

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10
Q

Que se debe de cuidar en el 3er trimestre?

A

Trastornos enzimaticos de la función hepatica de los fármacos que puede provocar un cierre prematuro del cierre arteriovenoso

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11
Q

Que puede desencadenar los IECAS, diuréticos, todo fármaco que reduzca el flujo placentario?

A

Preeclampsia

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12
Q

Opciones para tratar la HTA en la embarazada?

A

Alfa metil-Dopa
Hidralazina
B-bloqueadores (Bradicardia fetal)
Calcio antagonistas (reducen el flujo placentario)

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13
Q

Cómo es la clasificación según la FDA?

A 
A. Completamente seguros 
B. Probablemente seguros 
C. Evitarlos si es probable (Se probó en animales e indican riesgo) 
D. Evitarlos si no hay otra alternativa 
X. Contraindicados
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14
Q

La talidomida se utilizan para las náuseas en el embarazo, pero que clasificación es?

A

X

Se puede indicar otros fármacos: Metroclopramida, metilicina

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15
Q

Los diuréticos que clase son?

A

D

No sé usan para edema periférico
A

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16
Q

Inotropicos que clase son?

A

C
Dosis altas en embarazadas

Digitalicos : Digoxina

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17
Q

Dopaminergicos

A

D

Reducen el flujo placentarios

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18
Q

Vasodilatadores

A

D
Hidralazina y nitratos
Reducen la precarga y producir una hipotension postural marcada

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19
Q

Antiarritmicos

A

C
Adenosine, Quinidina (B)
Amoiodarona (D) por sus efectos tiroideos

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20
Q

Betanloqueadores

A

C
Condicionan bradicardia y bradicardia fetal
Atenolol (D)

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21
Q

Calcioantagonista

A

C

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22
Q

IECAS y ARAs

A

X

Primeros trimestres clase D

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23
Q

Antiagregantes plaquetarios

A

C y D

AAS (C) y (D) en el último trimestre

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24
Q

Anticoagulantes

A

Warfarina (X)

Enoxieparina (B)

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25
AIINES
Paracetamol (D) produce efectos hepaticos en el producto masculino Naproxeno (D) Metamizol e Indometacina (C) Opioides (C)
26
Antihistaminicos
Clorfenamida (B) Difenhidramina Loratadina Cimetidina
27
Vasoconstrictores
Pseudoefedrina (D) | Fenilefrina
28
Antitusigenos
Codeína Dextrometorfano Ambroxol (C)
29
Anticonvulsivantes
Carbamacepina Diacepam B piracetam (más seguro)
30
Anti psicóticos
``` Clorpromacina Haloperidol (efectos a nivel central) ```
31
Antidepresivos triciclicos
Fluoroxetina (Inhibidor selectivo de la recaptacion de serotonina) Hepripamina
32
Inhibidores de la MAO
X Ceftralina Litio
33
Antinauseosos
C Metocroplamida Dimenhidrato Difenidol
34
Antiácidos
D Omeprazol (C) Sulfalacina (B)
35
Protector de la mucosa del estómago
Sucralfato (D) | Misoprostol (Agonista de las PG) X
36
Antidiarreicos
``` Loperamida. B Builhioscina C Levobutilhiosicina A. Corticoides B Dexametasona y Betametazona C ```
37
Antitiroideos y antidiabéticos orales
D | Metformina
38
Antiandrogenos
X
39
Penicilinas y cefalosporinas
A primeros trimestres | B últimos trimestres
40
Aminoglucosidos
Amikacina A | Gentamicina C
41
Quinolonas
C
42
Tetraciclinas
D
43
Macrolidos
Azitromicina | Eritromicina D
44
Lincomicina
D | Clindamicina B
45
Cloranfenicol
X en el último trimestre
46
Vancomicina
A
47
Sulfas y metronidazol
D en el último trimestre
48
TMP-SMX
C
49
Aztreonam
B
50
Ácido nalenixico
B
51
Nitrofurantoina
B y D (ultimo trimestre)
52
Antifimicos
B
53
Antimicoticos
Anfotericina B | Imidazolicos C
54
Antivirales
Aciclovir D o C Balaciclovir B C
55
Antiparasitarios
Pamoato de pirantel A Cloroquina B Lindano B Albendazol y quinina D
56
Vacunas
Anti rubéola, parotiditis, Sabin y BCG X
57
Vitamina A
Vitamina A es neuro tóxica después de los 21 días
58
Antineoplasicos
D
59
Clase X
``` X Bloqueadoras de las hormonas sexuales Hormonas sexuales Lobastatina Mexotrestato Iodo radioactivo ```
60
Fármacos que están radicalmente contraindicados en la lactancia
Fármacos como medio de contraste | Diureticos tiazidicos
61
Masculino de 65 años 79 kg 163m TA 100/60 alcoholismo moderado tabaquismo por periodos, estenosis aortica a los 58 se intervino a los 60 válvula mecánica e HTA requirió cateterismo en 3 ocasiones, requirió hemotransfusion posterior debido a la anemia por sangrado, estable, Enalapril 100mg 1x2 Metroprolol 50mg c12hrs Isosolvida 5mg sublingual warfarina tabletas 1/4 cada 3er día. Acude por colocación de válvula mecánica citometria hematica hb 9.8grs normocromica plaquetas 150.000 leucos 8.950 gl 109 colesterol 145 trigliceridos 97 urea 78 creatinina 2.3 TP 33 segundos, cicatriz esternal suelta una secreción de aspecto seroso sin fiebre se toma cultivo de la secreción y se le dio betalactamicos al egreso, se reporta sensibilidad a Amikacina y resistencia a betalactamicos. Fase de enfermedad renal Qué fármaco se le da
3 B Anemia Angiodisplasia y resistencia a la insulina
62
Femenino de 77 años DM más de 20 años HTA 25 años 63kg 1.55m TA150/80 Metformina 850mg 1x2 Glibenclamida 5mg 2x2 Fluorosemida 20mg 2x3 Enalapril 1x3 Ácido fólico 1x1 complejo B 1x1. Antecedentes manejó hace 2 años con edema generalizado con predominio en zonas declives, episodios neurologicos y pérdida de la conciencia e hipoglucemia Que se necesita para evaluarla
``` Glucosa Urea Creatinina Colesterol Triglicéridos BH EGO ```
63
``` Se le hacen los siguientes estudios Glucosa: Urea: 178 Creatinina: 2.9 Acudo urico:8.7 Colesterol: 256 Triglicéridos: 234 EGO: Glucosuria, leucocitosis, nitritos, cristales de ácido urico, proteínas, cilindros granulados leucos de 20-30 por campo ``` Que diagnóstico le da? Y qué tratamiento se le da?
``` DM2 no controlada Enfermedad renal fase 4 Dislipidemia mixta HTA IVU ``` Cefixima Quitarle la Metformina, curarle la IVU, repetir la QS, ver el daño renal y evaluar el uso de hipoglucemia yes de tipo sulfonilurea de 1era generación Tratar la dislipidemia con la pravastatina y dieta

Farmacologia Clinica (7 decks)

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